Хотя можно предотвратить большое количество глазных заболеваний (таких как инфекции, травмы, небезопасные традиционные лекарства, перинатальные заболевания, заболевания, связанные с питанием, небезопасное использование или самостоятельный прием местного лечения), это возможно не для всех.

Каждое заболевание глаз требует своего своевременного реагирования. Существуют эффективные меры, охватывающие пропаганду, профилактику, лечение и реабилитацию, направленные на удовлетворение потребностей, связанных с заболеваниями глаз и нарушением зрения; некоторые являются одними из самых рентабельность и осуществимость всех медико-санитарных вмешательств. Например, нескорректированную аномалию рефракции можно исправить с помощью очков или операции, в то время как операция по удалению катаракты может восстановить зрение.

Также доступно лечение многих заболеваний глаз, которые обычно не вызывают нарушения зрения, таких как сухость глаз, конъюнктивит и блефарит, но вызывают дискомфорт и боль. Лечение этих состояний направлено на облегчение симптомов и предотвращение развития более тяжелых заболеваний.

Реабилитация зрения очень эффективна для улучшения функционирования людей с необратимыми нарушениями зрения, которые могут быть вызваны заболеваниями глаз, такими как диабетическая ретинопатия, глаукома, последствия травм и возрастная дегенерация желтого пятна.

Ответ ВОЗ

В своей работе ВОЗ руководствуется рекомендациями Всемирного доклада ВОЗ о зрении (2019 г.) и резолюцией о «комплексной, ориентированной на нужды людей офтальмологической помощи, включая предотвратимую слепоту и нарушение зрения»,  была принята на Семьдесят третьей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2020 г. Ключевое предложение доклада и резолюции состоит в том, чтобы сделать комплексную офтальмологическую помощь, ориентированную на нужды людей (ИПЕК), предпочтительной моделью оказания помощи и обеспечить ее широкое внедрение. Ожидается, что формируя глобальную повестку дня в области зрения, отчет и резолюция помогут государствам-членам и их партнерам в их усилиях по снижению бремени заболеваний глаз и нарушений зрения и достижению Целей в области устойчивого развития (ЦУР), в частности Задача 3.8 ЦУР по всеобщему охвату услугами здравоохранения.

Некоторые из ключевых областей работы и мероприятий ВОЗ в области профилактики слепоты включают:

1. Работа с государствами-членами и другими партнерами на местах для мониторинга глобальных целей на 2030 г. по комплексной ориентированной на нужды людей офтальмологической помощи.
2. Проведение и популяризация Всемирного дня зрения в качестве ежегодного информационно-пропагандистского мероприятия.
3. Поддержка интеграции офтальмологической помощи в системы здравоохранения посредством внедрения ряда технических средств:
   • Офтальмологическая помощь в системах здравоохранения – Руководство к действию, предоставляющее практическую пошаговую поддержку государствам-членам в планировании и реализации рекомендаций Всемирного доклада о зрении.
   • пакет офтальмологических вмешательств (PECI): инструмент для планирования и составления бюджета на офтальмологическую помощь на каждом уровне системы здравоохранения.
   • Структура компетенций по уходу за глазами (ECCF): инструмент планирования кадровых ресурсов по уходу за глазами на основе компетенций; и
   • мобильный инструментарий для лечения близорукости для повышения осведомленности и медицинской грамотности в отношении поддающихся изменению факторов риска, потенциальных необратимых последствий близорукости и важности соблюдения режима ношения очков и регулярных осмотров глаз.
4. Инструменты разработки и внедрения для поддержки стран в оценке предоставления офтальмологических услуг, таких как:
   • Инструмент для оценки офтальмологических услуг
   • Инструмент для оценки диабета и диабетической ретинопатии Услуги
   • Инструмент для оценки услуг по лечению глаукомы
   • Инструмент для оценки рефракционных служб
   • Инструмент для оценки реабилитационных услуг и систем

Ссылки

1) Соавторы ГББ 2019 г. по слепоте и нарушениям зрения; Экспертная группа по потере зрения в рамках исследования глобального бремени болезней. Причины слепоты и нарушений зрения в 2020 г. и тенденции за последние 30 лет, а также распространенность предотвратимой слепоты по отношению к ВИДЕНИЕ 2020: Право на зрение: анализ для исследования глобального бремени болезней. Ланцет Глоб Здоровье. 2021 февраль;9(2):e144-e160. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30489-7.

2) Фрике, Т.Р., Таххан Н. , Резникофф С., Папас Э., Бернетт А., Костюм М.Х., Надувилат Т., Найду К., Глобальная распространенность пресбиопии и ухудшение зрения из-за нескорректированной пресбиопии: систематический обзор, метаанализ и моделирование, Офтальмология. 2018 9 мая.

3) Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RR, Congdon N, Jones I, et al. Комиссия Lancet Global Health по глобальному здоровью глаз: видение после 2020 года. Lancet Glob Health. 2021; 9(4): е489–е551.

Слепота и потеря зрения — NHS

В Великобритании более 2 миллионов человек живут с потерей зрения. Из них около 340 000 зарегистрированы как слепые или слабовидящие.

Если вам говорят, что у вас нарушение зрения, которое нельзя вылечить, может быть трудно смириться с этим.

Некоторые люди проходят через процесс, похожий на тяжелую утрату, когда они испытывают целый ряд эмоций, включая шок, гнев и отрицание, прежде чем в конце концов смирятся со своим состоянием.

Направление к специалисту

Если вы слепы или слабовидящие, вас могут направить в специализированную клинику для слабовидящих, которая часто находится в больнице. Персонал клиники может помочь вам понять ваше состояние и смириться с диагнозом.

Они также могут проконсультировать вас по практическим вопросам, таким как средства освещения и зрения, и сообщить вам о дополнительных источниках помощи и поддержки.

Узнайте в местной больнице, есть ли у них сотрудник по связям с глазной клиникой (ECLO), в обязанности которого входит оказание поддержки людям с потерей зрения в глазных клиниках.

Группы поддержки

Если вы слепы или слабовидящие, вам может быть полезно связаться с группой поддержки для людей с потерей зрения.

Королевский национальный институт слепых (RNIB)

 RNIB – ведущая благотворительная организация Великобритании для людей с потерей зрения. Веб-сайт RNIB предлагает полезную информацию, например, о том, как смириться с потерей зрения.

Горячая линия RNIB работает с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 и в субботу с 9:00 до 13:00. Номер 0303 123 9999, стоимость звонков не превышает стоимость звонка по стандартному тарифу на номер 01 или 02. Вы также можете отправить электронное письмо сотрудникам службы поддержки ([email protected]).

Веб-сайт RNIB специально разработан для людей с потерей зрения и предоставляет широкий спектр полезной информации и ресурсов, включая онлайн-сообщество и интернет-магазин RNIB.

Другие национальные благотворительные организации

Другие национальные благотворительные организации, которые специализируются на проблемах с потерей зрения и могут быть вам полезны, включают:

• The Macular Society – телефон доверия: 0300 303 0111
• Glaucoma UK – телефон доверия: 01233 648170 или электронная почта helpline@glaucoma. uk
• Retina UK — телефон доверия: 0300 111 4000 или электронная почта: [email protected]
• Diabetes UK — 0345 123 2399 или электронная почта: [email protected]
• Blind Veterans UK — 0800 389 7979
• Королевское общество слепых детей
• SeeAbility
90 611 Thomas Pocklington Trust

Местные организации

Есть также существует множество местных добровольных организаций по всей стране, которые помогают и поддерживают людей с проблемами зрения. Вы можете найти местные организации поддержки в каталоге Sightline Directory RNIB.

Регистрация в качестве слепого или слабовидящего

Если ваше зрение ухудшилось до определенного уровня, вы можете зарегистрироваться как слабовидящий. В зависимости от серьезности потери зрения вы будете зарегистрированы как слабовидящие (ранее «частично зрячие») или как люди с тяжелым нарушением зрения (ранее «слепые»).

Ваш окулист (офтальмолог) измерит вашу способность различать детали на расстоянии (остроту зрения) и то, насколько хорошо вы видите боковым зрением, глядя прямо перед собой (ваше поле зрения).

Эти измерения помогут вашему офтальмологу определить, имеете ли вы право на сертификацию как слабовидящего или серьезно слабовидящего. Если да, они заполнят официальную справку с результатами проверки ваших глаз.

В Англии и Уэльсе этот сертификат называется Свидетельством о нарушении зрения (CVI), в Шотландии он называется формой CVI (Шотландия), а в Северной Ирландии он называется A655.

Ваш офтальмолог отправит вам копию сертификата, копию вашему терапевту и копию в ваш местный отдел социальных служб. После получения сертификата с вами свяжется местный отдел социальных служб и спросит, хотите ли вы быть добавленным в его реестр людей с нарушениями зрения. Если вы говорите «да», то вы становитесь зарегистрированным.

После того, как вы зарегистрируетесь, социальные службы снова свяжутся с вами, чтобы организовать проведение оценки. Цель состоит в том, чтобы оценить ваши потребности и выяснить, какая помощь вам нужна, чтобы оставаться независимой, например, помощь в уборке и приготовлении пищи или помощь с передвижением и транспортом.

Регистрация в качестве инвалида по зрению не является обязательной, но она может помочь вам получить ряд льгот, включая:

• льготы для покрытия любых расходов, связанных с вашей инвалидностью или болезнью0005
• снижение платы за телевизионную лицензию
• помощь с расходами NHS
• помощь с муниципальным налогом и налоговыми льготами
• снижение платы за проезд в общественном транспорте
• льготы на парковку

Дополнительная информация:

• RNIB: регистрация в качестве сайта слабовидящие
• GOV. UK: регистрация нарушений зрения в качестве инвалидности

Изменения в вашем доме

Большинство людей с нарушениями зрения могут продолжать жить дома. Однако вам, вероятно, придется внести некоторые изменения в свой дом, особенно если вы живете отдельно.

Ниже приведен список некоторых важных элементов оборудования, которые могут оказаться полезными.

• Телефон с большой кнопкой – стационарные и мобильные телефоны доступны в интернет-магазине RNIB.
• Компьютер, смартфон или планшет — Интернет может обеспечить реальную связь с друзьями и семьей, а также с другими людьми с нарушением зрения. Это также практичный способ получения информации и приобретения товаров и услуг. Клавиатуры с большими кнопками, программное обеспечение для отображения экрана и программы для чтения текста доступны в RNIB.
• Общественная тревога — это маленькое носимое устройство имеет кнопку тревоги, при нажатии которой сигнал тревоги посылает в центр реагирования, который предупредит назначенного друга или опекуна. Ваши местные органы власти должны быть в состоянии предоставить вам дополнительную информацию.
• Яркое освещение – яркие лампочки и регулируемое освещение необходимы для вашего дома, особенно на кухне и на лестнице (места, где с наибольшей вероятностью может произойти несчастный случай). Люминесцентные лампы рекомендуются, потому что они производят больше всего света и, как правило, дешевле в долгосрочной перспективе, чем обычные лампы. Освещение в доме и вокруг него: Руководство по улучшению освещения для людей с нарушениями зрения, подготовленное Фондом Томаса Поклингтона, содержит дополнительную информацию о важности освещения.

То, как выкрашен ваш дом, также может облегчить вам поиски. Использование двухцветного контраста, например черного и белого, может облегчить различение близлежащих объектов, таких как дверь и ее ручка или лестница и ее поручни.

Узнайте больше от RNIB об адаптации вашего дома

Чтение и письмо

Есть несколько вариантов, если у вас возникли проблемы с чтением стандартного текста в книгах, газетах и ​​журналах.

Один из самых простых вариантов – использовать увеличительное устройство, которое увеличивает размер шрифта, чтобы вам было легче читать. Их можно получить в ряде мест, в том числе в больничных службах для людей с плохим зрением, у оптометристов, в местных добровольных организациях и в RNIB.

В RNIB также есть коллекция публикаций с крупным шрифтом, которые вы можете взять напрокат, как и в большинстве библиотек.

Вы также можете использовать электронную книгу, чтобы читать. Электронные книги — это портативные устройства, которые позволяют загружать книги и подписываться на газеты и журналы в Интернете. Вы можете выбрать настройку, позволяющую отображать текст большего размера. Или вы можете использовать программное обеспечение для преобразования текста в речь.

У RNIB есть дополнительная информация о преобразовании текста в речь в электронных книгах

Если вы совсем не умеете читать, вы можете прослушать аудиозаписи. Вы можете подписаться на:

• Схема газетного киоска RNIB, которая предоставляет более 200 названий журналов и газет в различных форматах, например, в Интернете или на компакт-диске.
• Служба говорящих книг RNIB, где вы можете загружать аудиокниги для прослушивания на свой смартфон, планшет или компьютер или на устройство, известное как проигрыватель DAISY. Вы также можете получить книги на компакт-диске или USB-накопителе с доставкой на дом.

Вы также можете установить на свой компьютер программное обеспечение для чтения с экрана, которое будет считывать электронные письма, документы и текст в Интернете.

В RNIB имеется дополнительная информация об использовании программного обеспечения для чтения с экрана

Существуют также программы распознавания голоса, в которых вы говорите в микрофон, а программное обеспечение переводит то, что вы говорите, в письменную форму. Эти программы также можно использовать для выполнения команд, таких как отключение Интернета и переход с одного веб-сайта на другой.

Шрифт Брайля

Некоторые люди с серьезной потерей зрения, особенно те, у кого эта проблема возникла в молодом возрасте, выбирают изучение шрифта Брайля. Брайль — это система письма, в которой выпуклые точки используются вместо написанных букв.

Помимо версий книг и журналов со шрифтом Брайля, вы можете приобрести дисплеи Брайля, которые можно подключить к компьютерам и которые позволяют читать текст, отображаемый на экране компьютера. Также доступны компьютерные клавиатуры со шрифтом Брайля.

На веб-сайте RNIB есть дополнительная информация о чтении и шрифте Брайля

Передвижение

Есть несколько различных способов, которые вы можете использовать, чтобы передвигаться самостоятельно, если у вас есть проблемы со зрением.

Длинная трость

Длинная трость может пригодиться в путешествии. Эти трости обычно складываются и могут помочь вам передвигаться, обнаруживая объекты на вашем пути. Трость также информирует водителей и других пешеходов о том, что вы потеряли зрение.

Чтобы получить максимальную отдачу от длинной трости, рекомендуется пройти курс обучения, на котором вас научат ею пользоваться.

У благотворительной организации «Собаки-поводыри» есть дополнительная информация о безопасном передвижении с длинной тростью.

Собаки-поводыри

Собаки-поводыри уже много лет предоставляют собак-поводырей для людей с потерей зрения. Собаки-поводыри могут помочь вам передвигаться и обеспечить ощущение независимости и товарищества.

Если вы подаете заявку на собаку-поводыря, служба собак-поводырей бесплатно предоставляет все необходимое оборудование, а также может предложить финансовую помощь, если это необходимо, например, для покрытия расходов на еду или услуги ветеринара.

Вам не обязательно полностью терять зрение, чтобы иметь собаку-поводыря, и вам не нужно быть официально зарегистрированным как слепой или слабовидящий, чтобы подать заявление на ее получение.

Собаки-поводыри имеют больше информации о подаче заявки на собаку-поводыря

Собаки-поводыри также предлагают ряд других услуг для людей с нарушениями зрения (даже если у вас нет собаки-поводыря), например помощь детям и семьям и обучение подвижности.

Служба сопровождения зрячих собак-поводырей стремится уменьшить изоляцию, которую испытывают многие люди с потерей зрения, помогая восстановить их уверенность и восстановить независимость.

Глобальная система позиционирования (GPS)

Глобальная система позиционирования (GPS) — это навигационное средство, которое использует сигналы спутников, чтобы сообщить вам, где вы находитесь, и помочь спланировать свои путешествия.

Устройства GPS доступны как автономные устройства, которые можно запрограммировать с помощью клавиатуры Брайля, которые сообщают вам ваше текущее местоположение и дают указания, куда вы хотите отправиться.

Если у вас есть смартфон, вы можете загрузить ряд приложений GPS.

На веб-сайте RNIB есть дополнительная информация об использовании GPS 9.0404

Вождение

Если у вас диагностировано заболевание, влияющее на зрение, вы обязаны сообщить об этом в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA). Невыполнение этого требования является преступлением и может повлечь за собой штраф в размере до 1000 фунтов стерлингов.

У GOV.UK есть дополнительная информация о вождении с ограниченными возможностями или состоянием здоровья

Если вы зарегистрированы как лица с нарушением зрения, DVLA будет считать, что ваши водительские права больше не действительны, и вы больше не сможете водить .

Иногда делаются исключения для людей с легким нарушением зрения. Если вы считаете, что это относится к вам, то ваш врач должен будет заполнить анкету медицинской информации DVLA.

По закону вам разрешено водить машину только в том случае, если вы можете прочитать номерной знак с расстояния 20 метров (65 футов) и проверка зрения показывает, что ваша острота зрения составляет не менее 6/12. Вам разрешено носить очки или контактные линзы при чтении таблички или буквенной таблицы.

Существуют также стандарты, касающиеся вашего поля зрения и вождения. Если у вас есть заболевание, которое может уменьшить ваше поле зрения, DVLA может попросить вас пройти проверку поля зрения, чтобы продемонстрировать, что вы можете безопасно управлять автомобилем.

Технологии

Технологии, которые помогут вам жить хорошо и безопасно при потере зрения, постоянно развиваются. Вы можете прочитать:

• информацию RNIB о технологиях и полезных продуктах
• информацию собак-поводырей о технологиях для нарушений зрения

Трудоустройство

следует связаться со схемой GOV.UK: Access to Work.

Access to Work — это схема, управляемая Jobcentre Plus, которая предоставляет консультации и поддержку в отношении того, какое оборудование и настройки могут потребоваться, чтобы вы могли выполнять свою работу.

Они также предлагают грант для покрытия расходов на любое оборудование или обучение, которое может вам понадобиться, например, программное обеспечение для распознавания голоса, клавиатуру Брайля и дисплей, а также принтер, который может преобразовывать текст в шрифт Брайля (устройства для тиснения шрифтом Брайля).

В зависимости от размера компании, в которой вы работаете, грант может покрыть от 80% до 100% расходов, до 10 000 фунтов стерлингов.

Дополнительная информация:

• RNIB: равенство, права и занятость
• GOV.UK: Jobcentre Plus
• The Thomas Pocklington Trust: трудоустройство

При подаче заявления вам не нужно сообщать, что у вас нарушение зрения для работы, но обычно это рекомендуется делать.

Если вы считаете, что вам отказали в приеме на работу из-за вашей инвалидности, и вы были в состоянии выполнять эту работу, вы можете подать жалобу в соответствии с Законом о равенстве 2010 года.

Некоторые люди с нарушением зрения решают стать самозанятыми, часто потому, что это дает им возможность работать дома в те часы, которые они выбирают.

На веб-сайте RNIB можно найти дополнительную информацию и советы о равенстве, правах и трудоустройстве. ваши глаза и дать вам совет о том, как наилучшим образом использовать свое зрение.