классификация, механизм действия, эффективность, применение
Если с подавляющим большинством бактериальных инфекций современная медицина научилась бороться, то с вирусными заболеваниями ситуация другая — многие из них приходится лечить симптоматически. Расскажем, какие противовирусные препараты эффективны в лечении ОРВИ, как они действуют, и в каких случаях стоит применять эти лекарства.
Что такое противовирусные препараты
Вирусное заболевание — сложная задача для медикаментозной терапии. Дело в том, что вирус может жить и воспроизводиться только внутри клетки хозяина, изменяя ее обменные процессы. Поэтому долгое время считалось, что невозможно воздействовать на вирусы, не нанося существенного вреда организму.
Со временем эту гипотезу пересмотрели. Со второй половины прошлого века ученые разрабатывают противовирусные препараты, которые действуют на разные этапы жизненного цикла вируса — препятствуют прикреплению вируса к клетке, проникновению внутрь и выходу зрелых вирусных частиц из клетки, нарушают воспроизведение (репликацию).
Действие этих лекарств в терапевтической дозе губительно для вируса и практически безопасно для организма.
Классификация противовирусных препаратов
Все лекарства против вирусов разделяют на следующие группы1:
● Препараты с прямым противовирусным действием. Имеют строго определенную точку приложения и подавляют размножение определенного типа вируса на разных этапах.
● Интерфероны. Это белковые соединения, которые вырабатываются иммунными клетками в ответ на вторжение вируса. Они также подавляют активность вирусов, за счет изменения ряда процессов внутри клетки.
● Индукторы интерферонов. Это препараты, стимулирующие синтез собственных защитных противовирусных веществ.
● Иммуномодуляторы. Препараты, воздействующие на различные звенья иммунной защиты, их используют только в комплексе с другими противовирусными препаратами.
По способу введения перечисленные препараты делятся на системные и местные. Первые действуют на все органы и системы, вторые — локально, в области нанесения.
Местные препараты, как правило, имеют более высокую концентрацию активного вещества, работают более эффективно, но в пределах ограниченного поверхностного очага инфекции.Остановимся подробнее на противовирусных средствах перечисленных классов, которые применяют при ОРВИ. Многие из них не только лечат, но и предотвращают развитие инфекции.
Препараты с прямым противовирусным действием
Блокаторы М2-каналов
2К этому классу относится первый препарат, разработанный ещё в прошлом веке для химиотерапии гриппа — амантадин. Исследования, проведённые согласно принципам доказательной медицины, подтвердили его эффективность против гриппозных вирусов типа A. В нашей стране амантадин не применяют в лечении гриппа. Советские учёные создали на его основе новое средство — римантадин. Этот препарат обладает более высокой противовирусной активностью и относительно меньшей токсичностью.
Принцип действия. Лекарство принимают внутрь — в виде таблеток, сиропа. Он проникает в кровь, а потом разносится по организму и накапливается в секрете носовой полости. Активное вещество связывает белки M2. Это своеобразный «ключ» в оболочке вируса, который открывает ему «дверь» к клеточному ядру через ионные каналы в ее мембране. Вирус проникает внутрь клетки, но препарат блокирует доступ генетического материала вируса к ДНК клетки. Без этого микроорганизм не может воспроизводиться, поэтому концентрация вирусов в организме не увеличивается. Кроме этого, лекарство обладает антитоксическим действием.
Применение. Чтобы лекарство дало хороший лечебный эффект, таблетки начинают пить не позднее двух дней с появления первых симптомов гриппа. Их принимают дважды в сутки в течение пяти дней. Детям в возрасте 1–14 лет дают детский сироп.
Противопоказания:
● гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам лекарства;
● острые печеночные патологии;
● острое повреждение и хроническая болезнь почек;
● гиперфункция щитовидной железы;
● беременность и грудное вскармливание;
● возраст до года.
Побочные эффекты. Амантадин нередко вызывает ряд негативных побочных реакций:
● раздражительность;
● ослабление концентрации внимания;
● нарушение сна;
● снижение аппетита;
● тошноту.
Токсическое воздействие на центральную нервную систему усиливается у пожилых людей, одновременно получающих антигистаминные средства, холиноблокаторы (лекарства, контролирующие бронхиальную астму, болезнь Паркинсона, купирующие рвоту, применяющиеся в лечении хронической обструктивной болезни лёгких). Другой нежелательный эффект — формирование резистентности у возбудителя инфекции. Со временем часть вирусов обретает устойчивость к препарату.
Ингибиторы нейраминидазы
3К ним относится занамивир (ныне не применяется в России) и осельтамивир. Оба типа противовирусных препаратов имеют сходный механизм действия и показания, эффективны против вирусов гриппа A и B. По сравнению с предыдущей группой не так токсичны, имеют ряд противопоказаний.
Принцип действия. Нейраминидаза — один из основных ферментов, ответственных за репликацию вирусов гриппа обоих типов. Блокируя его, лекарство на время замедляет распространение инфекции по организму. Препарат принимают внутрь. Хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами, часто используется в составе комплексной терапии.
Применение. Таблетки (суспензию, приготовленную из порошка) рекомендуется пить с первых симптомов инфекции — не позднее 48 часов с начальных проявлений, иначе применение ингибиторов нейраминидазы нецелесообразно. Лекарство принимают в течение 5 суток по 2 раза в день.
Противопоказания:
● индивидуальная непереносимость любых компонентов лекарственной формы;
● выраженная почечная и печеночная недостаточность;
● возраст до года.
Побочные эффекты. Чаще всего (в 10–12% случаев) больные жалуются на тошноту и рвоту после первого приема лекарства. Среди других побочных реакций (у 1–2,5% пациентов):
● головные боли;
● головокружение;
● слабость;
● бессонница;
● ощущение заложенности носа;
● кашель;
● боль в горле.
Ингибиторы гемагглютинина
4, 5В России группу ингибиторов представляет давний отечественный препарат умифеновир, который действуют против вирусов типа A и B, ряда прочих возбудителей ОРВИ. Однако исследование российских и британских ученых показало, что есть возможность мутаций, приводящих к появлению резистентных к умифеновиру штаммов вирусов. Устойчивость обусловливалась неспособностью умифеновира связываться с мутировавшим гемагглютинином.6 Сходный по спектру действием другой препарат — энисамия йодид. По этому препарату заявлена высокая эффективность и хорошая переносимость, отсутствие резистентных штаммов.
Принцип действия. Препараты действуют на гемагглютинин вируса — белок, который обеспечивает слияние его генетического материала с клеточной ДНК. Ингибиторы гемагглютинина блокируют заражение уже на начальной стадии, предотвращая проникновение вирусной частицы в клетку.
Кроме основного, оба лекарства обладают дополнительными эффектами в борьбе с вирусом: стимулируют синтез интерферонов, повышают устойчивость организма к инфекции. Особенно выражены эти свойства у энисамия йодида. Препарат быстро всасывается после приема внутрь и долго (до 14 часов) циркулирует в крови, препятствуя распространению вирусной инфекции по организму.
Применение. Препараты применяются в лечении гриппа и других ОРВИ. Умифеновир принимают внутрь в форме капсул, таблеток, порошка для приготовления суспензии. Дозу и интервал, длительность приёма лекарства индивидуально устанавливает лечащий врач. Энисамия йодид врачи назначают в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, которые нужно принимать внутрь по три раза в день в течение 5–7 суток.
В исследовании, проведенном Иллинойским технологическим институтом, США в 2018 г.
Противопоказания:
● повышенная чувствительность к компонентам;
● беременность (умифеновир можно с осторожностью применять со второго триместра) и грудное вскармливание;
● возраст: применение умифеновира разрешено с 6, энисамия йодида — с 12 лет.
Кроме того, энисамия йодид не применяют при склонности к аллергическим реакциям, тяжелых почечных и печеночных патологиях.
Побочные эффекты. Крайне редко (менее одного случая на тысячу) умифеновир может вызвать аллергию — зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, а в тяжелых случаях — анафилактический шок.
Другие побочные эффекты не отмечались.Энисамия йодид, как правило, хорошо переносится. В некоторых случаях его прием могут сопровождать следующие нежелательные явления:
● аллергические — зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек;
● неприятный привкус, отек слизистых полости рта, повышенное слюноотделение;
● желудочно-кишечные — изжога, вздутие живота, тошнота и рвота;
● боль в горле, одышка.
Интерфероны
Для лечения гриппа (в том числе «птичьего») и других вирусных респираторных инфекций иногда используются препараты интерферона: лейкоцитарного человеческого (смеси подтипов альфа) и рекомбинантных (полученных с использованием бактерий) — альфа-2b и гамма.
Принцип действия. Интерферон альфа-2b обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием. В интактных клетках (не подвергшихся заражению вирусом) он препятствует попаданию вируса внутрь клетки, а в инфицированных клетках интерферон альфа-2b запускает систему запрограммированной смерти клетки – апоптоз, в результате чего вирус гибнет вместе с клеткой.
Применение. Оба типа интерферона применяют при гриппе и ОРВИ в виде капель в нос. Препарат капают по 2–3 капли 5–6 раз в день. Лечение начинают как можно раньше – до истечения трех суток с момента появления симптомов, в противном случае применение будет иметь профилактический эффект. Интерферон-гамма также применяют в период выздоровления — в течение недели.
Интерферон гамма не применяют при гиперчувствительности к препарату, беременности и в возрасте до семи лет.
Индукторы интерферона
В перечень индукторов интерферона, которые Министерство здравоохранения РФ рекомендует применять в лечении ОРВИ, входят меглюмина акридонацетат, тилорон, риамиловир, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты и др.
Принцип действия. Все препараты обладают схожим эффектом — способствуют выработке собственных интерферонов различных типов, которые действуют универсально, против многих разновидностей вирусов.
Применение. Препараты применяют при ОРВИ с лечебной и профилактической целью. Режим дозирования устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Общие для большинства индукторов интерферона противопоказания:
● беременность;
● кормление грудью;
● индивидуальная непереносимость.
● детский возраст (ограничения варьируются в зависимости от действующего вещества).
Побочные эффекты. Наиболее распространённое нежелательное действие — возникновение аллергической реакции.
Какие противовирусные препараты лучше при лечении ОРВИ
Что касается ОРВИ и гриппа, оценить эффективность противовирусных препаратов в их терапии с точки зрения доказательной медицины поможет таблица. Справа представлены показатели:
● Уровень убедительности рекомендаций (УУР) — от A (наиболее убедительных) до C.
● Уровень достоверности доказательств (УДД), приведенных рекомендаций, где 5 — высший балл.
Таблица 1. Рекомендации Минздрава РФ по применению противовирусных средств разных классов в лечении ОРВИ и гриппа.10, 11
Лекарство |
УУР (УДД) при гриппе |
УУР (УДД) при ОРВИ |
Препараты с прямым противовирусным действием |
||
Ингибиторы нейраминидазы |
A (1) |
Не применяются |
Блокаторы М2-каналов – не рекомендуются при гриппе ввиду роста резистентных штаммов |
A (2) |
|
Умифеновир |
A (1) |
C (2) |
Энисамия йодид |
B (2) |
C (2) |
Интерфероны |
||
Альфа-2b или гамма |
B (3) |
C (5) |
Индукторы интерферонов |
||
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты |
B (2) |
C (2) |
Эргоферон |
B (2) |
C (2) |
Риамиловир |
B (3) |
C (1) |
Кагоцел |
B (3) |
C (3) |
Тилорон |
B (3) |
C (3) |
Меглюмина акридонацетат |
Не применяется |
B (1) |
Низкие баллы не всегда означают слабую эффективность препарата — возможно, с ним были проведены не все необходимые исследования.
Противовирусные средства для профилактики
Многие препараты, перечисленные выше, эффективны и для предупреждения ОРВИ — экстренной профилактики (после контакта с больным) и сезонной. Профилактический прием препаратов в период вспышки инфекции особенно необходим людям со сниженным иммунитетом — пожилым, страдающим хроническими заболеваниями. Если прием противовирусных препаратов не поможет предотвратить заболевание, он может облегчить его течение. Стоит помнить, что применение противогриппозных средств с целью профилактики по эффективности не заменяет вакцинацию.
Коротко о главном
➢ Противовирусные препараты — лекарства, которые прямо или косвенно воздействуют на вирус.
➢ Наиболее эффективны препараты с прямым противовирусным действием — они влияют непосредственно на вирус, его активность, но существуют далеко не для всех инфекций.
➢ Неспецифические противовирусные средства — интерфероны и их индукторы — помогают иммунной системе победить вирус и могут использоваться в лечении целого ряда различных инфекций.
➢ Прием некоторых противовирусных позволяет предупредить заболевание (или облегчить его течение).
1 Шестакова И.В. Противовирусные препараты // Журнал для непрерывного медицинского образования врачей – https://cyberleninka.ru/article/n/protivovirusnye-preparaty/pdf
2 Хатхоху М.Г. Противовирусные препараты: учебное пособие // Майкопский государственный технологический университет – 2014 – https://mkgtu.ru/sveden/files/Farmakologiya._Uchebno-metodicheskoe_posobie._Protivovirusnye_sredstva.pdf
3 Хатхоху М.Г. Противовирусные препараты: учебное пособие // Майкопский государственный технологический университет – 2014 – https://mkgtu.ru/sveden/files/Farmakologiya._Uchebno-metodicheskoe_posobie._Protivovirusnye_sredstva.pdf
4 Ленева И.А., Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А. Умифеновир и коронавирусные инфекции: обзор результатов исследований и опыта применения в клинической практике // Терапевтический архив — №11, 2020 — https://cyberleninka. ru/article/n/umifenovir-i-koronavirusnye-infektsii-obzor-rezultatov-issledovaniy-i-opyta-primeneniya-v-klinicheskoy-praktike/pdf
5 Возможности этиотропной терапии в снижении рисков развития тяжелого или осложненного течения ОРВИ и гриппа / Паевская Е.А [и другие авторы] // РМЖ – Т.27, №1-2, 2019.
6 Irina A Leneva, Rupert J Russell, Yury S Boriskin, Alan J Hay. Characteristics of arbidol-resistant mutants of influenza virus: implications for the mechanism of anti-influenza action of arbidol. Antiviral Res. 2009 Feb;81(2):132-40. doi: 10.1016/j.antiviral.2008.10.009. Epub 2008 Nov 24.
7 Boltz D, et al. Activity of enisamium, an isonicotinic acid derivative, against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells. Antivir Chem Chemother. 2018.
8 Инструкция по медицинскому применению (Нобазит® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; РУ: ЛП-003508 от 16.03.2016)
9 Лиознов Д. А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.
10 Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых: клинические рекомендации – https://apicr.minzdrav.gov.ru/api.ashx?op=GetClinrecPdf&id=724_1
11 Грипп у взрослых: клинические рекомендации – https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/%D0%9A%D0%A0%20%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF.pdf
О препарате Скачать инструкцию
рейтинг топ-10 средств по версии КП
Многие люди склонны недооценивать всю серьезность вирусов: они продолжают ходить на работу, ездить на общественном транспорте и не заморачиваются с лечением, делая тем самым хуже себе и подвергая риску заражения других. ОРВИ длится обычно 3-4 дня, и лечение нужно начинать с первого дня заболевания, иначе можно заработать осложнения.
Взрослый человек в среднем болеет простудой 2-3 раза в год! Классические признаки ОРВИ: чихание, слезотечение, головная боль, заложенность носа, выделения из носа (насморк), боли в горле и пазухах носа, повышенная температура, озноб, боли в суставах и мышцах1.
Рейтинг топ-10 противовирусных препаратов по версии КП
При ОРВИ в организм вторгаются вирусы, поэтому, чтобы снова встать на ноги, нужно лечиться противовирусными препаратами. Все средства, которые могут помочь при вирусах, делятся на три группы:
- интерфероны,
- синтетические средства,
- препараты растительного происхождения.
Публикуем список недорогих и эффективных средств по версии КП.
1. Арбидол Максимум
Арбидол. Фото: market.yandex.ruВозглавляет рейтинг препарат «Арбидол Максимум», который зарекомендовал себя на рынке как эффективное средство от ОРВИ и гриппа. В его составе моногидрат умифеновира гидрохлорида – он подавляет вирусы и возбудители ОРВИ2. Помимо противовирусного эффекта «Арбидол Максимум» обладает еще и умеренным иммуномодулирующим действием.
Производитель заявляет, что «Арбидол Максимум» облегчает течение болезни и снижает возможный риск осложнений.
Противопоказан при чувствительности к компонентам препарата, а также детям до 12 лет, женщинам в первом триместре беременности и в период кормления.
2. Кагоцел
Кагоцел. Фото: market.yandex.ruАктивное вещество этого препарата – натриевая соль сополимера. Она образует в организме поздние интерфероны, они же принимают участие в борьбе с вирусами. Большой плюс этого средства в том, что его можно применять и взрослым, и детям от трех лет. Он зарекомендовал себя как препарат, борющийся не только с ОРВИ, но и с гриппом. Также производитель отмечает, что в сочетании с антибиотиками «Кагоцел» усилит их эффективность. Его нельзя принимать во время беременности и в период лактации.
3. Лавомакс
Лавомакс. Фото: market.yandex.ruЭтот препарат содержит в составе тилорон, а он способствует синтезу интерферонов. «Лавомакс» обладает также иммуномодулирующим действием и не дает развиваться патогенным клеткам в организме. Препарат активно применяют при ОРВИ, ОРЗ и даже остром гепатите. Используют его и при гриппе – он подавляет репродуктивную функцию вирусов.
Противопоказан при повышенной чувствительности к тилорону и другим компонентам, беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет.
4. Гриппферон
Гриппферон. Фото: market.yandex.ru«Гриппферон» рекомендуется применять для лечения вирусных заболеваний, в том числе и гриппа. Этот препарат относят к интерферонам, а, как многим известно, выработка интерферонов – это отличная защита от вирусов. Интерфероны действуют таким образом, что здоровые клетки нашего организма становятся невосприимчивы к вирусам, создавая некую оборону, поэтому, если в организм и попадет зараза, иммунитет активизируется и не даст ей распространиться. Используется «Гриппферон» также как средство для профилактики простуды и гриппа.
Противопоказан он при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при тяжелых формах аллергических заболеваний.
5. Римантадин Актитаб
Римантадин Актитаб. Фото: market.yandex.ruЭто популярный и недорогой препарат на рынке лекарств. «Римантадин Актитаб» лечит вирусы и грипп, а также активно применяется как профилактическое средство, если вдруг вы контактировали с болеющим человеком.
Один важный момент – у этого на первый взгляд безобидного лекарства очень много побочных эффектов — вплоть до астмы и аллергической сыпи. Зато противопоказаний у него немного: гиперчувствительность к лекарствам класса адамантана, включая римантадин и амантадин.
6. Циклоферон
Циклоферон. Фото: market.yandex.ru«Циклоферон» известен тем, что подавляет вирусы на ранних сроках. Если начать лечение сразу при заражении, то можно встать на ноги уже в течение двух-пяти дней.
В его составе имеется меглюмина акридонацетат, который представляет собой индуктор синтеза интерферонов. «Циклоферон» эффективен при ОРВИ, ОРЗ и гриппе. Работает как противовоспалительный, иммуномодулирующий и противовирусный препарат.
Его не рекомендуется применять при циррозе печени, беременности, в период грудного вскармливания. Противопоказан препарат и детям до 4 лет.
7. Ингарон
Ингарон. Фото: market.yandex.ruПрепарат тоже относится к интерферонам – в его составе интерферон гамма, который способствует активизации внутриклеточного иммунитета. Вирус подавляется в короткие сроки, кроме того, средство помогает избежать осложнений. «Ингарон» не накапливается в организме и полностью выводится из него в течение 24 часов после приема.
У этого средства немного противопоказаний, его нельзя принимать только беременным женщинам и тем, у кого есть непереносимость какого-либо компонента препарата.
8. Ингавирин
Ингавирин. Фото: market.yandex.ruПротивовирусный препарат Ингавирин содержит в составе имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, который подавляет активность патогенных микроорганизмов. Ингавирин подходит для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и детей от 7 лет, также его часто назначают для лечения коронавирусной инфекции, протекающей в легкой форме.
Ингавирин активизирует защитные силы организма, препятствует размножению вирусов и уменьшает продолжительность болезни, а также снижает риск развития осложнений. Благодаря противовоспалительному действию препарат уменьшает проявление клинических симптомов простудных заболеваний и гриппа.
К основным противопоказаниям к приему препарата относятся повышенная чувствительность к компонентам, беременность и лактация, а также детский возраст до 7 лет.
9. Тамифлю
Тамифлю. Фото: market.yandex.ruАктивное вещество препарата «Тамифлю» — осельтамивира фосфат. Он эффективен против вирусов гриппа типа А и В. Средство не дает патогенам проникать в клетки дыхательных путей, из-за чего вирус не может распространиться по организму.
Противопоказан «Тамифлю» при повышенной чувствительности к препарату или его составляющим, при тяжелой почечной недостаточности, а также детям младше одного года.
10. Триазавирин
Триазаверин. Фото: market.yandex.ruЭтот препарат разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов4. Он является эффективным средством против РНК-содержащих вирусов. В лечении он выступает в роли ингибитора РНК, разрушает вирусы в организме, либо не дает им прорваться, если речь идет о профилактике.
Употреблять «Триазавирин» следует с осторожностью и только после прочтения инструкции или консультации с врачом. Дело в том, что существует вероятность передозировки, а отсюда тошнота, рвота, головные боли. Противопоказан он беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет, а также людям с почечной и печеночной недостаточностью.
Как выбрать противовирусные препараты
При выборе препарата нужно ориентироваться на следующие параметры:
- минимум побочных эффектов;
- отсутствие токсичности;
- возможность сочетания препарата с другими (если вы принимаете какие-то средства).
Источники
- Лиясова Д.Б. Лечение острой респираторной инфекции в амбулаторных условиях // West Kazakhstan Medical Journal. 2010. №2 (26). https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-ostroy-respiratornoy-infektsii-v-ambulatornyh-usloviyah
- Инструкция по медицинскому применению препарата Арбидол® от 5.04.2019
- Караулов А.В. и др. Применение иммуномодулятора ИРС®19 при рецидивирующих респираторных заболеваниях // Русский Медицинский Журнал, том 8, №13-14, 2000.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Тонзилгон® Н таблетки покрытые оболочкой от 29. 12.11
Противовирусные препараты — Последние исследования и новости
- Atom
- RSS-канал
Противовирусные препараты — это вещества, подавляющие инфекцию или репликацию вируса. Противовирусные препараты можно использовать в качестве лекарств для профилактики или лечения заболеваний, вызванных вирусами.
Последние исследования и обзоры
Исследовательская работа
| Открытый доступ- org/Person»> Сандра Шордерет Вебер
- , Ксавьер Буллиард
- и Адриан Стэн
Научные отчеты 12, 17041
Исследовательская работа
|
Открытый доступ
Клинический изолят гриппа с мутациями двойной устойчивости к противовирусным препаратам демонстрирует умеренную потерю вирусной приспособленности у хорьков по сравнению с вирусом дикого типа, что позволяет предположить, что широко распространенная передача этого двойного мутанта в сообществе маловероятна.
- Гарри Л. Стэннард
- , Эдин Дж. Мифсуд
- и Иэн Г. Барр
Биология коммуникаций 5, 1026
Исследовательская работа
|
Открытый доступ
Перепрофилированные противовирусные препараты, представляющие собой ценный ресурс защиты во время вспышек, с тщательной оценкой на крупных животных моделях ключей для перевода в клиническое применение. Здесь авторы исследуют противовирусную активность фавипиравира против вируса Зика и SARS-CoV-2 у яванских макак, чтобы поддержать будущие клинические исследования этого ингибитора РНК-полимеразы.
- Ромен Марлен
- , Дельфин Дежарден
- и Роже Ле Гранд
Nature Communications 13, 5108
Исследовательская работа
|
Открытый доступ
Молнупиравир был первым перорально доступным противовирусным препаратом против SARS-CoV-2, одобренным для амбулаторного применения против SARS-CoV-2, но его эффективность против вызывающих озабоченность вариантов, особенно дельта, была поставлена под сомнение. Здесь авторы оценивают молнупиравир в сравнении с вызывающим озабоченность вариантом на многочисленных моделях, включая органоиды эпителия дыхательных путей человека, хорьков и карликовых хомячков Роборовского.
- Кэролин М. Либер
- , Роберт М. Кокс
- и Ричард К. Племпер
Nature Communications 13, 4416
Исследовательская работа
|
Открытый доступ
- org/Person»> Эммануэль В. Леблан
Научные отчеты 12, 12899
Исследовательская работа
|
Открытый доступ
- Алекс Кастеларнау
- , Грэм П. Хири
- и Джереми Р. А. Полл
Научные отчеты 12, 10210
Все исследования и обзоры
Новости и комментарии
Новости и просмотры |
Мы идентифицировали и картировали с высоким разрешением структуры РНК в вирусных геномах, которые необходимы для репродукции вируса. Затем мы быстро разработали мощные противовирусные препараты с высоким барьером устойчивости, которые предотвращают или лечат тяжелые инфекции этих вирусов с пандемическим потенциалом — путем разработки того, что мы называем «программируемыми противовирусными препаратами».
Природная медицина 28, 1771-1772
Основные результаты исследований |
В этом исследовании представлены результаты испытания заражения респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) с помощью EDP-938, негибридного ингибитора репликации RSV, демонстрирующие эффективное снижение вирусной нагрузки и симптомов без явных проблем с безопасностью.
- Андреа Дю Туа
Nature Reviews Microbiology 20, 254
Новости и просмотры |
Новые стратегии, основанные на технологиях нуклеиновых кислот, используются для лечения хронического гепатита В — пилотное клиническое исследование лечения антисмысловыми олигонуклеотидами показывает потенциал этого подхода.
- Т. Джейк Лян
Природная медицина 27, 1672-1673
Основные результаты исследований |
Два недавних исследования доказывают, что разделение фаз жидкость-жидкость во время репликации вируса является мишенью для противовирусной терапии.
- org/Person»> Эшли Йорк
Обзоры природы Микробиология 19, 550
Редакция |
Эпидемические заболевания — явление не новое, но доступность транспорта в современном мире ускорила их распространение. Возможно, некоторые ботанические знания могут помочь замедлить их.
Природные растения 6, 177
Все новости и комментарии
Обзор: Механизм действия противовирусных препаратов
1. Баллу Ф., ван Дорп Л. (2017) Вопросы и ответы: что такое патогены, и что они сделали для нас и для нас? БМК Биология 15: 1–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Champe HRAPC, Fisher BD. (2007) Иллюстрированные обзоры Липпинкотта: Микробиология. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. [Google Академия]
3. Saxena SK, Saxena S, Saxena R и др. (2010) Новые тенденции, проблемы и перспективы противовирусной терапии и лекарств разработки по инфекционным заболеваниям. Электронный Журнал биологии 6: 26–31. [Академия Google]
4. De Clercq E, Li G. (2016) Одобренные противовирусные препараты более последние 50 лет. Клиническая микробиология Отзывы 29: 695–747. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Он Х. (2013) Вакцины и противовирусные агенты. Текущие проблемы молекулярной вирусологии: вирусы Генетика и биотехнологические приложения 2013: 239–250. [Google Scholar]
6. Паркс Дж.М., Смит Дж.К. (2020) Как открыть антивирус наркотики быстро. Журнал Новой Англии Лекарственное средство 382 (23): 2261–2264. [PubMed] [Академия Google]
7. Шин WJ, Сон БЛ. (2019) Новый противовирусный препарат стратегии открытия для борьбы с лекарственно-устойчивыми мутантами вируса гриппа штаммы. Экспертное заключение об обнаружении наркотиков 14: 153–168. [PubMed] [Google Scholar]
8. Asiri YI, Alsayari A, Muhsinah AB, et al. (2020) Бензотиазолы как потенциальные противовирусные агенты. Журнал фармации и фармакологии 72: 1459–1480. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Рю В-С. (2017) Вирусная жизнь цикл. Молекулярная вирусология патогенных для человека Вирусы 2017: 31–45. [Академия Google]
10. Коннолли С.А., Джексон Дж.О., Джардецки Т.С. и др. (2011) Фьюзинг структура и функция: структурный вид входа вируса герпеса техника. Природа Обзоры Микробиология 9: 369–381. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Balfour HH., JR (1983) Устойчивость к простому герпесу. к ацикловиру. Анналы внутренней медицины 98: 404–406. [PubMed] [Google Scholar]
12. Файф Дж., Келлер П., Фурман П. и др. (1978) Тимидинкиназа вируса простого герпеса фосфорилирует новое противовирусное соединение, 9-(2-гидроксиэтоксиметил)гуанин. Журнал биологической химии 253: 8721–8727. [PubMed] [Google Scholar]
13. Дерс Д., Ченг И., Фурман П. и др. (1981) Ингибирование очищенного человеческого вируса и вируса простого герпеса ДНК-полимеразы под действием 9-(2-гидроксиэтоксиметил)гуанинтрифосфата. Последствия по функции праймера-шаблона. Журнал Биологическая химия 256: 11447–11451. [PubMed] [Google Scholar]
14. Фурман П.А., Ст., Клэр М., Спектор Т. (1984) Трифосфат ацикловира представляет собой суицидальный инактиватор ДНК вируса простого герпеса полимераза. Журнал биологических Химия 259: 9575–9579. [PubMed] [Google Scholar]
15. де Миранда П., Блюм М.Р. (1983) Фармакокинетика ацикловира. после внутривенного и перорального введения. Журнал антимикробной химиотерапии 12: 29–37. [PubMed] [Google Scholar]
16. Бальфур Х.Х., младший, Чейс Б.А., Стэплтон Дж.Т. и др. (1989) А рандомизированное плацебо-контролируемое исследование перорального применения ацикловира для профилактики цитомегаловирусная болезнь у реципиентов почечных аллотрансплантатов. Медицинский журнал Новой Англии 320: 1381–1387. [PubMed] [Академия Google]
17. Флетчер С., Энглунд Дж., Эдельман С. и др. (1991) Фармакологическое обоснование пероральной профилактики высокими дозами ацикловира цитомегаловирусной болезни у реципиентов почечного аллотрансплантата. Антимикробные агенты и химиотерапия 35: 938–943. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Мейерс Дж. Д., Уэйд Дж. К., Митчелл К. Д. и др. (1982) Многоцентровое совместное исследование ацикловира внутривенно для Лечение кожно-слизистой инфекции, вызванной вирусом простого герпеса хозяин с ослабленным иммунитетом. Американский журнал Лекарственное средство 73: 229–235. [PubMed] [Google Scholar]
19. Соул-Лоутон Дж., Сибер Э., Он Н. и др. (1995) Абсолют биодоступность и метаболическая утилизация валацикловира, L-валилового эфира ацикловира после перорального введения человеку. Антимикробные агенты и химиотерапия 39: 2759–2764. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Эрис А., Джордан М.С., Чейс Б.А. и др. (1987) Лечение ганцикловиром цитомегаловирусной инфекции у реципиенты трансплантатов и другие люди с ослабленным иммунитетом. ДЖАМА 257: 3082–3087. [PubMed] [Академия Google]
21. Андерсон Р.Д., Гриффи К.Г., Юнг Д. и др. (1995) Абсолютная биодоступность ганцикловира и равновесное состояние фармакокинетика после перорального приема двух схем дозирования по 3000 мг/сутки в вирусе иммунодефицита человека — и цитомегаловирус-серопозитивных пациенты. Клиническая терапия 17: 425–432. [PubMed] [Google Scholar]
22. Boyd MR, Bacon TH, Sutton D, et al. (1987) Антигерпесвирусная активность 9-(4-гидрокси-3-гидроксиметилбут-1-ил)гуанин (BRL 39123) в клетке культура. Антимикробные агенты Химиотерапия 31: 1238–1242. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
23. Тайринг С., Барбараш Р.А., Нахлик Дж.Е. и соавт. (1995) Фамцикловир для лечения острого опоясывающего герпеса: эффекты при остром заболевании и постгерпетической невралгии: рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемое исследование. Анналы внутренних Лекарственное средство 123: 89–96. [PubMed] [Google Scholar]
24. Сафрин С., Крампакер С., Чатис П. и др. (1991) А контролируемое исследование, сравнивающее фоскарнет с видарабином при резистентности к ацикловиру кожно-слизистый простой герпес при приобретенном иммунодефиците синдром. Журнал Новой Англии Лекарственное средство 325: 551–555. [PubMed] [Академия Google]
25. Huggins JW, Hsiang CM, Cosgriff TM, et al. (1991) Проспективное, двойное слепое, параллельное, плацебо-контролируемое Клинические испытания внутривенной терапии рибавирином геморрагической лихорадки с почечный синдром. Журнал заразных Болезни 164: 1119–1127. [PubMed] [Google Scholar]
26. Тейлор К., Фриц К., Пармар М. (2020) Ламивудин. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Издательский. [Google Scholar]
27. Долин Р., Райхман Р.С., Мадоре Х.П. и др. (1982) А контролируемое исследование амантадина и римантадина для профилактики инфекция гриппа А. Журнал Новой Англии Лекарственное средство 307: 580–584. [PubMed] [Google Scholar]
28. Фредиансья А., Тивари Р., Шарун К. и др. (2020) Противовирусные препараты для COVID-19: критический обзор. Клиническая эпидемиология и глобальное здравоохранение 9: 90–98. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. Джома С., Асдак С.М.Б., Аль-Ямани М.Дж. (2020) Клиническая эффективность противовирусные препараты против нового коронавируса (COVID-19): Обзор. Журнал инфекций и общественного здравоохранения 13(9): 1187–1195. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
30. Саха А., Шарма А.Р., Бхаттачарья М. и др. (2020) Вероятно Молекулярный механизм Ремдесивира для лечения COVID-19: необходимо узнать больше. Архив медицинских исследований 51(6): 585–586. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
31. Явуз С., Юнал С. (2020) Противовирусное лечение COVID-19. Турецкий медицинский журнал наук 50: 611–619. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
32. Guan W-j, Ni Z-y, Hu Y и др. (2020) Клинический характеристики коронавирусной болезни 2019 года в Китае. Медицинский журнал Новой Англии 382: 1708–1720. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
33. Грейн Дж., Омагари Н., Шин Д. (2020) Оригинал: Сострадательное использование ремдесивира для пациентов с тяжелой формой ковид-19. Медицинский журнал Новой Англии 382: 2327–2336. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
34. Маккрири Э.К., Пог Дж.М. (2020) Коронавирусная болезнь 2019лечение: обзор ранних и новых вариантов. Открытый форум Инфекционные заболевания 7(4): ofaa105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
35. Rossignol JF (2016) нитазоксанид, кандидат на новый препарат для лечения ближневосточного респираторного синдрома коронавирус. Журнал инфекций и общественности Здоровье 9: 227–230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36. Jasenosky LD, Cadena C, Mire CE, et al. (2019) Одобренный FDA пероральный препарат нитазоксанид усиливает противовирусный ответ хозяина и ингибирует вирус Эбола. iScience 19: 1279–1290. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
37. Choy K-T, Wong AY-L, Kaewpreedee P, et al. (2020) Ремдесивир, лопинавир, эметин и гомохаррингтонин ингибируют Репликация SARS-CoV-2 in vitro. Противовирусное средство Исследовательская работа 178: 104786. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
38. Белл В.Р., Чулай Дж.Д., Файнберг Дж.Е. (1997) Проявления, напоминающие тромботическая микроангиопатия у больных с выраженным иммунодефицитом человека вирусной (ВИЧ) болезни в исследовании профилактики цитомегаловируса (ACTG 204). Лекарственное средство 76: 369–380. [PubMed] [Google Scholar]
39. Ренис ХЭ. (1969) Противовирусная активность in vitro эленолата кальция. Антимикробные агенты и Химиотерапия 9: 167. [PubMed] [Google Scholar]
40. Старк Дж., Хит Р., Освальд Н. и др. (1970) Испытание химиопрофилактики природной гриппозной инфекции с УК 2371. Грудная клетка 25: 649–655. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
41. Такемото К., Либхабер Х. (1961) Вирус-полисахарид взаимодействия: I. Полисахарид агара, определяющий морфологию бляшек ЭМС вирус. Вирусология 14: 456–462. [PubMed] [Академия Google]
42. Лейнбах С.С., Рено Дж.М., Ли Л.Ф. и др. (1976) Механизм фосфоноацетатного ингибирования ДНК-полимераза, индуцированная вирусом герпеса. Биохимия 15: 426–430. [PubMed] [Google Scholar]
43. Оверби Л., Дафф Р., Мао Дж.-Х. (1977) Противовирусный потенциал фосфоноуксусная кислота. Анналы Нью-Йоркской академии наук 284: 310. [PubMed] [Google Scholar]
44. Джеймисон А., Джентри Г., Субак-Шарп Дж. (1974) Индукция обоих тимидиновых и активность дезоксицитидинкиназы вирусами герпеса. Журнал общей вирусологии 24: 465–480. [PubMed] [Академия Google]
45. Kit S, Leung WC, Trkula D, et al. (1974) Гель электрофорез и изоэлектрофокусирование митохондриальных и вирусиндуцированных тимидинкиназы. Международный журнал Рак 13: 203–218. [PubMed] [Google Scholar]
46. Ченг Ю.С., Домин Б. А., Шарма Р.А. и соавт. (1976) Противовирусное действие и клеточная токсичность четырех тимидинов аналоги: 5-этил-, 5-винил-, 5-пропил- и 5-аллил-2′-дезоксиуридин. Антимикробные агенты и Химиотерапия 10: 119–122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
47. Declercq Et, Torrence P. (1978) Аналоги нуклеозидов с избирательное противовирусное действие. Журнал Углеводы-нуклеозиды-нуклеотиды 5: 187–224. [Google Scholar]
48. Ченг Ю.С. (1977) Рациональный подход к разработка противовирусной химиотерапии: альтернативные субстраты герпеса тимидинкиназа вируса простого вируса типа 1 (HSV-1) и типа 2 (HSV-2) (ТК). Анналы Нью-Йоркской академии наук 284: 594–598. [PubMed] [Google Scholar]
49. Госвами Б.Б., Борек Э., Шарма О.К. и др. (1979) Противовирусный агент широкого спектра действия рибавирин ингибирует кэппинг мРНК. Биохимические биофизические исследования Коммуникации 89: 830–836. [PubMed] [Google Scholar]
50. Адамс Б., Морган М., Мутукришнан С. и др.