обзор по видам, механизмам действия, классификация, как выбрать средство для детей и взрослых?
Вирусы досаждают нам всю жизнь. Банальная простуда и кишечный грипп, всем известный герпес или «ветрянка» — все это болезни, вызванные вирусами. Какие средства помогут с ними справиться, как действуют противовирусные препараты и каких видов они бывают — читайте в нашем обзоре.
Механизм действия противовирусных средств
Вирусы — внеклеточная форма жизни, впрочем, «жизнью» их можно назвать только с очень большой натяжкой. Это сложная комбинация белковых структур, которым, чтобы выжить и размножиться, нужно обязательно встроиться в клетку инфицированного организма. Зараженная клетка, вместо того чтобы выполнять свои «функциональные обязанности», начинает синтезировать белки вируса, которые образуют новые вирусные тела. Клетка-хозяин гибнет и разрушается, а свежесозданные на ее основе «агрессоры» внедряются в соседние.
Это интересно
На сегодня известно более 500 видов вирусов, вызывающих заболевания человека. Причем каждый из них имеет множество подвидов — серотипов.
Иммунная система умеет распознавать зараженные клетки, поэтому многие противовирусные лекарственные средства направлены на стимулирование собственного иммунитета. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).
Препараты, действующие непосредственно на структуры вируса и его репликацию (размножение), появились относительно недавно — после того, как были расшифрованы биохимические механизмы «жизнедеятельности» вируса. Эти лекарственные средства получили название противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) (англ. direct-acting antivirals — DAA).
Вообще, создание эффективного противовирусного средства — задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина?
Важно знать
Популярные народные средства — чеснок, лук, эфирные масла и другие вещества, содержащие фитонциды, неэффективны против вирусов. Фитонциды уничтожают бактерии, грибы, простейших[1], но не вирусы.
Виды противовирусных препаратов
На сегодня в России чаще всего применяется клинико-фармакологическая классификация, означающая, что разделение препаратов на группы производится в зависимости от того, на какие именно виды вирусов они воздействуют[2]. Внутри каждой узкоспециализированной группы препаратов обычно приводится классификация противовирусных средств по механизмам их действия. Давайте изучим вопрос на конкретном примере:
- Противогриппозные препараты (средства против серотипов Influenza A1, A2, B):
- Ингибиторы (блокаторы) М-2 каналов. Белок М2 находится в липидной мембране вируса и создает ионный канал во время его «раздевания» — высвобождения структур вируса от оболочки и встраивания в системы клетки. Ингибиторы этого белка угнетают высвобождение вирусного генома в клетках[3].
- Ингибиторы нейраминидазы. Фермент нейраминидаза помогает вирусу проникнуть сквозь защитную слизь оболочек дыхательных путей к клеткам слизистых. Также он необходим для того, чтобы новые вирусные частицы могли отпочковаться, не «склеившись» друг с другом[4].
Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), блокирующие активность нейраминидазы вирусов гриппа серотипов «A» и «B» — осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»). - Препараты интерферонов — белков, препятствующих размножению вирусов и параллельно стимулирующих активность иммунной системы. Против гриппа в первую очередь применяется — интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в препаратах «Виферон», «Гриппферон» и других.
- Индукторы интерферонов (широкого спектра действия) — препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона. Среди них — тилорон, например, в составе «Амиксина»; имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — в «Ингавирине»; антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные — в «Эргофероне».
- Ингибиторы слияния. К ним относится, например, «Арбидол».
- Ингибиторы (блокаторы) М-2 каналов. Белок М2 находится в липидной мембране вируса и создает ионный канал во время его «раздевания» — высвобождения структур вируса от оболочки и встраивания в системы клетки. Ингибиторы этого белка угнетают высвобождение вирусного генома в клетках[3].
- Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты (средства против вирусов герпеса человека 1-го, 2-го, 4-го, 5-го типов):
- Ингибиторы (блокаторы) РНК/ДНК-полимеразы вирусов, например, «Валцикон», «Зовиракс», «Гроприносин», «Изопринозин», «Ферровир»и другие.
- Препараты интерферонов — «Герпферон», «Генферон» и другие.
- Индукторы синтеза интерферонов (широкого спектра действия) — «Панавир», «Галавит», «Акавия», «Иммуномакс», «Аллоферон» и другие.
- Ингибиторы слияния в составе препарата «Эразабан».
- Противогепатитные препараты (ПППД для лечения гепатитов B, C, D):
- Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) РНК-зависимой РНК-полимеразы — «Совальди», Harvoni, Epclusa, Vosevi, Darvoni.
- Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».
- Ингибиторы протеазы белков NS3 и NS4A — «Совриад», «Викейра Пак» и другие.
- Ингибиторы протеазы белка NS5A — «Даклинза» и другие.
- Антиретровирусные препараты (ПППД для лечения ВИЧ-инфекции):
- Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) обратной транскриптазы (НИОТ) — «Зиаген», «Видекс», «Зерит» и другие.
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) — «Стокрин», «Эфкур-600», «Вирамун».
- Ингибиторы протеазы — «Реатаз», «Криксиван», «Калетра».
- Ингибиторы интегразы — «Тивикай», «Исентресс».
- Ингибиторы слияния — «Фузеон».
- Ингибиторы рецепторов — «Целзентри» и другие.
Как можно убедиться, спектр противовирусных лекарственных средств весьма широк. Большую его часть составляют препараты прямого противовирусного действия (ПППД), что означает их специфичность, направленность на конкретные виды вирусов. Однако эти лекарства зачастую оказывают разрушающее воздействие не только на геном вируса и его способность к репликации (размножению), но и на здоровые клетки хозяина. В общем случае можно констатировать, что чем мощнее противовирусный препарат, тем больше у него побочных эффектов. Это обязательно следует учитывать.
В то же время существует категория противовирусных средств неспецифичного (широкого) спектра действия. Преимущественно, это иммуностимуляторы (иммуномодуляторы), призванные активизировать резервные силы организма для борьбы с самыми разнообразными вирусами и другими микроорганизмами.
Ряд иммуностимуляторов являются препаратами с разнонаправленными механизмами действия, что делает их комплексными лекарственными средствами. Они могут оказывать терапевтический эффект в различных вариантах — разрушать ферменты, обеспечивающие синтез структур вируса, осуществлять «подмену» нуклеотидов — «кирпичиков» генома вируса, и многое другое. Так, тилорон («Амиксин») не только увеличивает выработку интерферона, но и обладает прямым противовирусным эффектом.
Как подобрать детское противовирусное средство
Выбрать детское противовирусное средство — сложная задача. С одной стороны, многие мощные противовирусные средства имеют ограничения по возрасту. С другой — разрешенные с рождения «Оциллококцинум»[5] и с месяца — детский «Анаферон»[6] Российская академия наук в своем меморандуме[7] объявила лженаучными.
Итак, вот пример некоторых противовирусных препаратов, разрешенных детям:
- До 1 года — для лечения детей до года придется ограничиться интерферонами местного действия (капли и спреи в нос), такими, как «Гриппферон»[8] или в свечах, например, «Виферон»[9] или «Генферон Лайт»[10].
- С 1 года возможности расширяются, помимо уже упомянутых средств, можно использовать «Тамифлю» и подобные [11].
- С 2 лет показан прием суспензии (25 мг) «Арбидол»[12].
- С 3 лет разрешается использовать, например, «Арбидол» в дозировке 50 мг[13].
- С 4 лет разрешен «Циклоферон»[14].
- С 5 лет «Реленза»[15].
- С 7 лет «Амиксин»[16] и «Ингавирин»[17].
Ограничения по возрасту могут быть вызваны не только составом средства, но и его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для приема детям до 3 лет, а капсулы — до 7 лет.
Итак, несмотря на многообразие лекарств «от простуды», выбрать эффективные средства против вирусов не так просто, особенно когда речь идет о детях. Выбирая препарат, обратите внимание не только на цену и возрастные ограничения, но и внимательно изучите список показаний и противопоказаний, чтобы средство было не только эффективным, но и безопасным.
ТОП 10 противовирусных препаратов для взрослых: список лучших лекарств 2019
Вирусы присутствуют в окружающей среде постоянно, а их носителями являются миллионы человек по всей планете.
Большинство людей не придаёт особое значение возникшему заболеванию, вызванному вирусами, в надежде, что иммунитет справится сам. Да, иммунная система человека в силах победить их, но поздно, когда в ослабленном организме появляется другая, более серьёзная инфекция и возникают осложнения. К тому же пожизненный иммунитет вырабатывается только к малому количеству вирусов, остальные, например, вирус герпеса, постоянно мутируют, и организму приходится побеждать их вновь и вновь.
При выборе медикаментов учитывайте следующие особенности:
- форма выпуска;
- наличие противопоказаний;
- возраст пациента;
- цена лекарства.
К примеру, детям удобнее использовать капли или свечи, а также предпочтителен нейтральный или приятный вкус препарата. Не забывайте и о возрасте пациента — от этого может зависеть дозировка средства. Противовирусные лекарства не должны быть дорогими, купить хорошие таблетки или сироп можно без ущерба для кошелька.
Классификация
Все средства для борьбы с вирусами можно разбить на 3 категории:
- Вакцины – это специальные вещества, которые чаще всего бывают в виде прививок и используются для предотвращения серьезных вирусных болезней. Каждая вакцина эффективна против одного конкретного заболевания.
- Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Такие препараты укрепляют иммунную систему человека за счет выработки интерферона. Они не дорогие, но эффективные взрослым в зимний период, когда иммунитет ослаблен.
- Противовирусные препараты. Эти медикаменты имеют как направленное действие на конкретное заболевание или вирус, так и могут оказывать обширный эффект на организм. Работают за счет стимуляции выработки различных ферментов.
Что касается противовирусных препаратов, то данные лекарственные средства делятся на группы, а к самым эффективным в борьбе с простудными заболеваниями можно отнести 4 из них.
- Противовирусные средства, содержащие антигистамины и иммуномодуляторы (Анаферон, Арбидол). Имеют химическое воздействие на репликацию вируса и способствуют вырабатыванию собственного интерферона.
- Средства, содержащие интерферон (Гриппферон, Альфарона). Интерферон – это естественная белковая структура, благодаря которой клетки организма становятся невосприимчивыми к вирусным клеткам.
- Индукторы интерферонов (Кагоцел, Лавомакс). Они активируют процессы в организме, которые пробуждают клетки к собственному вырабатыванию интерферона.
- Ингибиторы нейраминидазы (Тамифлю, Реленза). Препараты угнетают нейраминидазы (специфические белки вируса), что останавливает дальнейшее его прогрессирование.
Применение противовирусных препаратов
Применение этой группы препаратов оправдано после проведенной лабораторной диагностики и установления точного вида вируса, вызвавшего инфекционное заболевание. На сегодняшний день используется несколько основных препаратов для лечения различных вирусных инфекций:
- Грипп, ОРВИ – Амизон, Амиксин. При тяжелых формах заболевания – Тамифлю (этот препарат оказывал выраженный эффект при гриппе, вызванном вирусом А/h2N1), Римантадин.
- Герпесвирусная инфекция и опоясывающий лишай – Ацикловир, Герпевир.
- Вирусные гепатиты (В, С) – Амиксин, Лаферон, Рибавирин. Обычно используется комбинация этих препаратов.
- ВИЧ-инфекция – Зидовудин, Ламивудин, Этравирин.
- Цитомегаловирусная инфекция и папилломавирус человека (ПВЧ) – Ацикловир, Циклоферон.
Противовирусные препараты ок
Противовирусные препараты последнего поколения: список самых эффективных
Вирусы присутствуют в окружающей среде постоянно, а их носителями являются миллионы человек по всей планете. Большинство людей не придаёт особое значение возникшему заболеванию, вызванному вирусами, в надежде, что иммунитет справится сам. Да, иммунная система человека в силах победить их, но поздно, когда в ослабленном организме появляется другая, более серьёзная инфекция и возникают осложнения.
К тому же пожизненный иммунитет вырабатывается только к малому количеству вирусов, остальные, например, вирус герпеса, постоянно мутируют, и организму приходится побеждать их вновь и вновь.
Иногда без противовирусных препаратов не обойтись. Каждый год учёные изобретают новые, более эффективные средства для борьбы с инфекцией.
Содержание статьи
Подробнее о препаратах
Конечно же, медицина не стоит на месте, и борьба с вирусами закачивается победой человеческого иммунитета, в большинстве случаев это происходит не без помощи противовирусных препаратов. Дело в том, что вирусы способны вырабатывать устойчивость к лекарственным средствам (мутировать), и препарат, который ранее помогал, при рецидиве инфекции может оказаться бессильным.
Современные медицинские противовирусные препараты делятся на:
- Средства против цитомегаловируса (вируса герпеса 5 типа).
- Препараты антигерпетические (против вируса герпеса 1 и 2 типов).
- Лекарства против гриппа.
- Многофункциональные, практически универсальные средства.
Существуют лекарства, которые ошибочно называют противовирусными. На самом деле они не воздействуют непосредственно на вирус, а лишь стимулируют выработку иммунных клеток довольно продолжительное время.
Препараты для иммунной системы
Иммуномодуляторы – это натуральные или синтетические лекарства, которые могут как стимулировать, так и угнетать иммунную систему, сюда относят эндогенные (содержат интерферон человеческий), экзогенные (полученные из окружающей среды) и синтетические. По своему действию и предназначению их делят на:
- Иммуносупрессоры – это средства, которые как раз угнетают действие иммунитета, тормозят развитие новых иммунных клеток, одни препараты равномерно воздействуют на иммунную систему, а другие избирательно, их успешно применяют в трансплантационной хирургии, когда нужно противостоять естественному отторжению организмом реципиента пересаживаемого органа донора.
- Иммуностимуляторы – слово говорит само за себя, это препараты, которые активизируют деятельность иммунной системы, стимулируют её на выработку интерферонов, применяются они в виде таблеток, свечей, инъекций по решению лечащего врача.
В каких случаях их принимают
Иммуномодулирующие препараты при герпесе нужно принимать с осторожностью, только по рекомендации лечащего врача и в указанных дозах. Когда иммунная система дала сбой в результате стресса, переутомления, недавнего заболевания, переохлаждения, перегрева или акклиматизации, нужно задуматься об иммуностимулирующих препаратах.
Показанием к их использованию также являются частые рецидивы заболеваний, острые симптомы инфекции, возникшие осложнения. Иммуностимулирующие средства принимают как с противовирусными препаратами и антибиотиками, так и отдельно: в качестве профилактики или укрепления иммунитета в процессе реабилитации после перенесённого заболевания.
Следует помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к серьёзным проблемам в работе иммунной системы. Она привыкнет к помощи иммуномодуляторов и перестанет вырабатывать интерфероны в нужном количестве. Также категорически запрещено использовать иммуносупрессоры без показаний на то лечащего врача.
Начало лечения
С момента попадания вируса в организм проходит от нескольких часов до недели. Человек может не подразумевать, что инфекция в организме, но уже заражать других. Всем с детства знакомы ОРЗ, ОРВИ и грипп. Почему-то не все люди спешат лечиться и пускают всё на самотёк. И если ОРЗ – это острое респираторное заболевание, а проще говоря — обыкновенная простуда, то ОРВИ – это острая респираторно-вирусная инфекция, которая имеет вирусную природу, и, как грипп, может вызвать осложнения. Такие инфекции обычно начинаются одинаково:
- чихание;
- отёк слизистой носа и бесцветные выделения;
- слезоточивость глаз;
- слабость;
- ломота в конечностях и в теле;
- головная боль;
- позже – высокая температура.
В этом случае нельзя медлить и думать, начать лечение или само пройдёт. Ответ очевиден: срочно принять меры.
Чтобы скорее справиться с инфекцией противовирусные лекарства начинают принимать в течение первых двух суток с начала заболевания. Потом некоторые средства уже просто теряют свою эффективность, потому что вирусов в организме уже миллионы. Есть некоторые препараты, которые сражаются с инфекцией на любой стадии. Главное – избежать осложнений.
Как выбрать подходящее средство?
Не нужно думать, что все противовирусные средства одинаковые и различаются только названием. Они имеют различные действия, активность, форму, действующие вещества и свойства. Например, один препарат хорош против гриппа, но не годится против вируса герпеса, а третий совершенно неэффективен, когда болезнь уже в самом разгаре.
Самостоятельно найти для себя противовирусное средство очень сложно, лучше всего это сделает врач, оценив клиническую картину и тяжесть заболевания, и назначит курс терапии.
Список самых эффективных аптечных средств
Из большого разнообразия предлагаемых противовирусных средств всё-таки стоит выделить несколько популярных препаратов среди пациентов и врачей. Они делятся на две группы и каждая в свою очередь включает в себя множество средств. Мы выбрали те, которые проверены опытом.
Неиммуномодулирующие средства
Подойдите к выбору препарата ответственно, внимательно ознакомившись с его описанием:
- Ремантадин – это эффективный, давно заслуживший доверие антивирусный препарат, который способен расправиться даже с вирусом h2N1 (свиной грипп), цена его невысокая, а отзывы более чем хорошие, практически все переносят его удовлетворительно, из побочных эффектов лишь небольшая сухость во рту и расстройство желудочно-кишечного тракта, может применяться для детей от одного года, не исключено, что вирус обретёт устойчивость к Ремантадину, тогда средство показано заменить, не рекомендуется пациентам с проблемами почек и печени.
- Тамифлю – очень активен против гриппа А и В типов, приём его рекомендован в начале болезни, с этим лекарство нужно быть аккуратнее, так как оно может вызывать, понос, тошноту, головокружение и даже галлюцинации и депрессию, оказывается, его действие до конца не изучено, показан детям с года, относится к категории дорогих препаратов.
- Арбидол – хорошее, универсальное противовирусное средство, эффективен при герпесе, гриппе, ротавирусе, ОРВИ и даже при некоторых бронхиальных заболеваниях, показан детям с 3-х летнего возраста, относится к препаратам средней ценовой категории, широко используется при лечении многих вирусных заболеваний;
- Рибавирин – активное и действующее очень быстро лекарство против таких вирусов, как грипп, онкогенные, герпес, а также против редких инфекций, популярен среди туристов, путешествующих по Африке и Южной Америке, применяется только совершеннолетними, эффективен на любой стадии развития заболевания, резко противопоказан пациентам с психическими расстройствами, инфарктом, сердечной и почечной недостаточностью, средняя ценовая категория.
- Оксолиновая мазь – оказывает местное действие, ей смазывают обе ноздри внутри, через несколько часов нос обязательно промывают морской водой, показана при вспышках инфекции и эпидемиях, а также при нахождении ребёнка в школе или дошкольном заведении в целях профилактики.
Иммуномодулирующие средства
Существуют и более комплексные препараты, которые кроме противовирусного действия, включают в себя поддержку иммунной системы человека:
- Кагоцел – эффективные таблетки обширного действия, принимают по схеме, назначенной врачом, на любом этапе заболевания, стимулирует выработку интерферона, борется с вирусами, противопоказан женщинам, вынашивающим или кормящим ребёнка, можно детям с трёхлетнего возраста, практически не имеет побочных эффектов;
- Циклоферон – популярное средство в борьбе с гриппом и вирусом герпеса, хорошо переносится;
- Амиксин – синтетическое лекарство, но от этого не менее эффективный, универсальный, используют при любых видах и проявлениях вируса, отлично переносится пациентами, однако его не назначают детям до семилетнего возраста, стимулирует выработку интерферонов трёх типов;
- Цитовир 3 – противопоказан детям до года, кормящим и беременным женщинам, а также больным с проблемами мочеполовой системы, гипотоникам и больным сахарным диабетом, эффективно стимулирует выработку иммунных клеток;
- Ингавирин – очень эффективное средство иммуностимулирующего и противовирусного характера, показан только совершеннолетним, высоко активен против вируса гриппа, не вызывает побочных эффектов и аллергических реакций.
Как можно заметить, комплексные препараты, которые содержат в себе противовирусное и иммуностимулирующее свойства, наиболее эффективны, так как они не только блокируют и уничтожают вирус, но помогают иммунной системе, и их можно использовать в профилактических целях. Такие средства нового поколения активно действуют даже на постоянно мутирующие вирусы. Определиться с выбором препарата поможет лечащий врач на основании поставленного диагноза.
Противовирусные препараты недорогие но эффективные взрослым и детям — лучшие
В холодный период года, когда возрастает число заболеваний ОРВИ и простуд, каждый задумывается о средствах профилактики и лечения вирусных инфекций. Противовирусные препараты недорогие, но эффективные средства, помогающие предотвратить заболевание или уменьшить тяжесть его проявления.
Особенность вирусов состоит в том, что, попадая в организм человека, они проникают внутрь клетки тропного органа.
При респираторных инфекциях это дыхательная система. В процессе своей жизнедеятельности вирусы разрушают клетки, тем самым вызывая характерные симптомы (повышение температуры, боль горле, кашель, насморк).
Поэтому антивирусные препараты от простуды и гриппа должны быть эффективными и не повреждать клетки пораженного органа.
Все противовирусные препараты можно разделить на четыре группы:
• противовирусные химиопрепараты;
• экзогенные (поступающие извне) интерфероны;
• индукторы (способствующие выработке) эндогенного (образующегося в самом организме) интерферона;
• иммуномодуляторы (регулируют иммунную защиту организма).
Противовирусные химиопрепараты
Современная медицина в своем арсенале располагает достаточным количеством медикаментов способных уничтожать вирусы. Это химические лекарственные средства, которые разрушают ДНК или РНК микроорганизма, не повреждая клетки органа.
Противовирусные препараты недорогие, но эффективные взрослым и детям часто применяются в период эпидемий ОРЗ.
Лекарства с антивирусным действием эффективны, но имеют серьезный недостаток.
При частом использовании химиопрепаратов у вирусов вырабатывается устойчивость. Тем не менее, правильный их прием помогает в короткие сроки избавиться от неприятных симптомов ОРВИ, профилактировать и снизить распространение болезни.
Арбидол (подробнее тут)
Противовирусный препарат, который направлен против гриппа, коронавирусов.
Выпускается в таблетированной форме.
Назначается для терапии и профилактирования ОРВИ. Обладая умеренной иммуномодулирующей активностью, Арбидол назначается при иммунодефицитных состояниях, пневмониях (признаки, как лечить), герпесвирусной инфекции.
Эффективность его заключается в уменьшении выраженности клинических явлений, интоксикации (высокая температура, вялость, снижение аппетита, сонливость, головная боль), риска развития осложнений, укорочении продолжительности болезни.
Арбидол считается относительно безопасным лекарством, если принимать его согласно инструкции. Побочные эффекты могут возникнуть в виде аллергии. Назначается взрослым, детям с 3 лет. Не рекомендуется к использованию беременным, кормящим женщинам.
Тамифлю
Производится в виде капсул, порошка, для приготовления суспензии. Он эффективен против гриппа. Активное вещество Тамифлю блокирует фермент вируса- нейроминидазу, который ответственный за его распространение по слизистой дыхательных путей.
Терапию этим препаратом желательно начинать при первых признаках болезни. Использовать Тамифлю беременным женщинам, кормящим матерям и детям следует с осторожностью, только по назначению врача.
Побочные эффекты могут выражаться появлением тошноты, рвоты, головных болей, слабости, бессонницы, кашля, головокружения, болей в горле.
Рибавирин
Форма выпуска – таблетки, капсулы. Рибавирин активен против гриппа, парагриппа, аденовируса, реовируса, РС-вируса. Действие основано на том, что он блокирует размножение микроба внутри клетки.
Применяется Рибавирин при тяжелых вирусных инфекциях. Учитывая большое количество побочных эффектов он запрещен для лечения детей, беременных, во время периода лактации.
Оксолиновая мазь
Недорогое средство, применяемое для профилактики ОРВИ. Выпускается мазь с концентрацией 0,25% или 3%. Наносится на слизистую носовых ходов. Действие оксолина направленно на подавление размножения вируса.
Активен препарат против гриппа, простого герпеса, аденовируса. Оксолин редко вызывает раздражение слизистой, не всасывается в кровь. Мазь с концентрацией 3% может окрашивать кожу в синий цвет. Учитывая безопасность, назначается вв любом возрасте.
Интерфероны
Интерфероны – особые белки, которые вырабатываются системой иммунной защиты. Благодаря их действию, клетки органов становятся невосприимчивы к вирусам. Действие их универсально и эффективно при различных инфекциях.
Еще одно положительное свойство интерферонов состоит в том, что к ним вирусы не вырабатывают устойчивость.
Побочные эффекты при их использовании встречаются редко и быстро проходят после отмены.
Интерфероны, в качестве лекарств- противовирусные препараты недорогие, но эффективные для детей и взрослых широко применяются для лечения и профилактики в период эпидемий ОРВИ.
Гриппферон
Выпускается как спрей, капли и мази для носа. Антивирусный эффект направлен в отношении гриппа и других респираторных вирусных инфекций. Применяется как лечебное, так и профилактическое средство. Наиболее эффективен при назначении в первый день болезни.
Ограничен к назначению у людей с тяжелыми формами аллергии. Разрешено использование Гриппферона у грудных детей, кормящих, беременных.
Реаферон
Синтетический интерферон схожий по структуре с человеческим. Выпускается в таблетированной форме.
Обладает иммуномодулирующими свойствами.
При попадании в кровь активирует и стимулирует факторы иммунной зашиты. Способствует торможению размножения вируса в клетках.
Применяется для профилактирования и терапии различных респираторных инфекций. Не разрешен к использованию при лактации, в детском возрасте, у беременных.
Виферон
Производится в форме мази, геля для наружного применения, ректальных свечей. Антивирусное действие проявляется в подавлении размножения возбудителя.
Обладает стимулирующим эффектом, влияя на местные и общие факторы иммунной защиты.
Назначается Виферон для лечения и профилактики респираторных вирусных заболеваний, в том числе, при осложнениях. Наиболее высокая эффективность проявляется при назначении препарата с первых суток заболевания.
Из побочных действий отмечаются редкие аллергические реакции. Виферон разрешен к применению с периода новорожденности, беременным с 14 недели, кормящим женщинам.
Кипферон
Комбинированный препарат, состоящий из иммуноглобулина и интерферона. Активен по отношению к вирусам и бактериям. Используется для терапии острых вирусных и бактериальных респираторных заболеваний. Форма выпуска- ректальные свечи.
Применение его разрешено у детей, дозировка подбирается исходя из возраста ребенка согласно инструкции. Кипферон не назначается беременным и кормящим женщинам.
Индукторы интерферона
Лекарства этой группы распространены в профилактике простуд и ОРВИ в сезон повышенной заболеваемости.
Лечебный эффект индукторов интерферона основан на том, что при воздействии активных веществ средств этой группы, происходит активация выработки собственных интерферонов.
Антивирусные препараты от простуды и гриппа недорогие, безопасные и могут самостоятельно применятся для профилактики вирусных инфекций, согласно инструкции.
Кагоцел (читайте подробнее тут)
Выпускается в виде таблеток. Является активатором, так называемых, поздних интерферонов, которые обладают высокой противовирусной активностью.
Кагоцел в умеренных дозах не токсичен, не накапливается в организме. Наиболее эффективен в первые 4 дня болезни.
Показаниями к назначению данного средства являются профилактирование и терапия ОРВИ.
При его использовании редко отмечаются аллергические реакции. Кагоцел ограничен к применению у беременных, детей до 3-х лет и кормящих женщин.
Анаферон (читать)
Действие Анаферона выражается в активации иммунной защиты, стимуляции выработки интерферонов.
Эффективен при лечении и профилактике заболеваний, вызванных вирусами гриппа, коронавируса, аденовируса, парагриппа, простого герпеса. Выпускается в виде таблеток для рассасывания.
Принимать препарат следует строгого по инструкции. До 18 лет показано использование Анаферона детского. Данное недорогое лекарственное средство эффективно при приеме согласно указанным в аннотации дозировкам, побочных действий не вызывает.
Цитовир
Выпускается в виде капсул, сиропа, порошка для приготовления суспензии. Цитовир активирует образование эндогенного интерферона, улучшает иммунный ответ организма.
Назначается при терапии острых вирусных инфекций.
Применяется у взрослых и детей старше 6-ти лет. Не разрешен к использованию беременным. Из побочных последствий приема могут возникнуть аллергические реакции, кратковременное снижение артериального давления.
Амизон (подробнее)
Протвивовирусное действие препарата основано на препятствии проникновения вируса в клетку.
Способствует повышению концентрации в крови эндогенного интерферона.
При его использовании сокращается длительность течения болезни, уменьшается выраженность клинических проявлений.
Выпускается Амизон в таблетках.
Является эффективным и недорогим средством. Действие его направлено против возбудителей острых вирусных заболеваний. Запрещен к применению у детей, беременных, в период лактации.
Ингавирин (о нем тут)
Действие Ингавирина направлено против гриппа, аденовируса, парагриппа, риновируса, энтеровирусов. Он стимулирует факторы врожденного иммунитета, подавляя возбудителя внутри клеток пораженного органа. Форма выпуска- капсулы.
Противовирусный эффект препарата способствует ускоренному выведению вируса из организма, снижению продолжительности болезни и выраженности симптомов. Противопоказан к применению у детей до 7 лет, беременных, в период кормления грудью.
Амиксин (написано сдесь)
Выпускается в таблетированной форме. Амиксин стимулирует выработку интерферонов и способность к образованию антител.
Антивирусное действие направлено против различных возбудителей ОРВИ. Применяется как профилактическое и лечебное средство.
Противопоказаниями к назначению являются детский возраст до 7 лет, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость компонентов Амиксина.
Иммуномодуляторы
Лекарственные средства синтетического или растительного происхождения, которые нормализуют работу поврежденных клеток иммунной системы.
Эффективность этих средств проявляется при комплексном их применении с этиотропными (воздействующими на причину) препаратами.
Иммуномодуляторы широко используются для профилактики простуд, вирусных инфекций. Препаратов этой группы множество, на территории России разрешены около 70 наименований лекарств и биологически активных добавок с иммуномодулирующим эффектом.
Инозин- пранобекс
Инозин- пранобекс или Изопринозин обладает неспецифической противовирусной активностью и иммуностимулирующим эффектом.
Применяется в терапии заболеваний, вызванных гриппом, простым герпесом, энтеровирусом. Усиливает действие интерферонов при совместном их назначении.
Используется у детей с 3-х лет и взрослых. Безопасность Изопринозина у беременных и кормящих не изучена.
Полиоксидоний (смотрите сдесь)
Выпускается в виде таблеток, лиофилизата для приготовления раствора, свечей ректальных и вагинальных.
Полиоксидоний повышает устойчивость организма к воздействию возбудителей вирусных, грибковых и бактериальных инфекций.
При рассасывании его активируются бактерицидные свойства слюны.
Показано назначение препарата для профилактики и лечения инфекций, трудно поддающихся стандартной терапии. Используется у взрослых, детей с 12-ти лет. Последствия назначения при беременности и лактации не изучались.
Иммунал
Обладает иммуностимулирующим действием и свойством повышать неспецифический иммунитет. Основной компонент – трава эхинацеи пурпурной. Лекарственная форма- таблетки или раствор.
Используется для укрепления иммунных сил организма, профилактики простудных заболеваний и ОРВИ. Разрешен к применению у детей с 1 года в виде раствора и 4-х лет в виде таблеток. Негативных проявлений в период беременности при приеме Иммунала не отмечено.
Оциллококцинум
Гомеопатическое средство. Эффективность его на данный момент до конца не установлена.
Производится в виде гранул, упакованных в алюминиевые тубы. Назначается при легких и среднетяжелых ОРВИ. Разрешено использование по рекомендации врача.
Несмотря на то что антивирусные препараты недорогие и, в большинстве своем, продаются без рецепта, консультация врача перед применением любого медикамента обязательна.
Определив вероятного возбудителя инфекции, оценив клиническую картину, риск возникновения побочных эффектов врач назначит эффективное противовирусное средство в составе комплексной терапии.
Современные противовирусные препараты последнего поколения: список самых эффективных
Простудные заболевания могут носить разные наименования, но в их основе лежит инфицирование верхних дыхательных путей болезнетворными патогенами. Они делятся на бактерии и вирусы. К счастью, для устранения этих заболеваний уже давно успешно применяются антимикробные средства или антибиотики, противовирусные лекарства.
Главное действие, которым обладают медикаменты против простуды, нацелено на процесс торможения ферментов, принимающих участие в делении штаммов. Они применяются в профилактических целях, а также для устранения первых признаков болезни и при запоздалой терапии. Благодаря их употреблению количество осложнений сокращается на девяносто процентов.
Эффективные современные противовирусные препараты при ОРВИ помогают обеспечивать борьбу с патогенами и улучшают общее самочувствие. Как правило, производят противовирусные лекарства в виде капсул и порошка для изготовления суспензии.
Механизм действия
Вирусы присутствуют в окружающей среде постоянно, а их носителями являются миллионы человек по всей планете.
Спектр влияния противовирусных средств достаточно прост. Любой современный противовирусный препарат последнего поколения от гриппа и ОРВИ может использоваться в профилактических целях, а также для борьбы с штаммом, которому уже удалось попасть в организм.
Из-за того что патогенные организмы размножаются с огромной скоростью, ранняя терапия поможет избежать многочисленных проблем.
Срок, на протяжении которого большинство лекарств функционируют максимально, составляет 1,5 суток и больше. Этого воздействия может оказаться мало для угнетения огромного количества вирусов, поэтому заболевание продолжает развиваться.
Каждый современный противовирусный препарат последнего поколения имеет определенные сходства в действии:
- Препятствует вырабатыванию вирусов на уровне клеточного обмена.
- Угнетает раннюю репродукции штаммов в клетке.
Дальше будут рассмотрены наиболее эффективные противовирусные препараты при гриппе.
Недорогие лекарства
Фармацевтический рынок готов предложить огромное количество разных медикаментов, но секрет заключается в том, что большинство из них – дженерики друг друга. Поэтому большинству пациентов сложно сделать выбор в пользу какого-либо лекарственного средства.
Классификация современных противовирусных препаратов:
- противогерпетические;
- противогриппозные;
- медикаменты с расширенным спектром противовирусной активности;
- индукторы эндогенных интерферонов.
Далее будет представлен список недорогих лекарств, обладающих повышенной активностью по отношению к патогенам.
Перечень современных противовирусных препаратов для детей и взрослых:
- «Гропринозин».
- «Кагоцел».
- «Ремантадин».
- «Циклоферон».
- «Амиксин».
- «Колд».
- «Альтабор».
- «Иммустат».
- «Цитовир-3».
- «Изопринозин».
- «Лавомакс».
- «Циклоферон».
- «Тамифлю».
- «Амиксин».
- «Тилорон».
- «Ингавирин».
- «Виферон».
- «Эребра».
- «Ультрикс».
Стоит отметить, что большинство медикаментов отечественного изготовления. А вот препарат «Тамифлю» — современный противовирусный препарат, производство — Швейцария. Медикамент обладает выраженным иммуностимулирующим действием, имеет минимум побочных эффектов.
«Цитовир-3»
Препарат имеет иммуностимулирующее лекарственное действие. Таблетки применяются для терапии и профилактики острых вирусных заболеваний у детей и взрослых пациентов.
Медикамент оказывает иммуномодулирующее влияние, которое осуществляется за счет входящих в их состав компонентов:
- Бендазол – усиливает вырабатывание интерферона клетками, которые отвечают за разные виды иммунитета.
- Тимоген – считается синергистом бендазола, повышает его фармакологические эффекты, стабилизирует функциональную активность иммунной системы.
- Аскорбиновая кислота – натуральный антиоксидант, который захватывает и обезвреживает свободные радикалы, увеличивает прочность капилляров микроциркуляторного русла, помогая понижению выраженности отека и воспаления, улучшает иммунитет.
Согласно инструкции по применению к «Цитовиру-3» известно, что действующие компоненты равномерно распределяются в тканях, где оказывают биологическое действие с развитием лечебных эффектов.
«Цитовир-3» входит в перечень противовирусных препаратов последнего поколения. Главным медицинским показанием для употребления медикамента считается комбинированная терапия, а также профилактика острых респираторных вирусных инфекций у взрослых пациентов и детей от 6 лет.
Перед началом терапии важно ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на определенные меры предосторожности, особенности:
- Использование лекарства для женщин во время лактации вероятно только по строгим медицинским показаниям, если возможная польза для матери превышает риск для ребенка.
- Лекарственного взаимодействия с препаратами других фармакологических групп на сегодня нет.
В аптеках медикамент отпускается без рецепта врача. Перед началом терапии «Цитовиром-3» нужно проконсультироваться с доктором.
«Кагоцел»
Является иммуномодулятором с противовирусной активностью. Препарат активизирует в организме человека выработку собственного интерферона. Применяется в лечении и профилактике респираторных вирусных заболеваний.
Активное вещество лекарства стимулирует вырабатывание поздних интерферонов, которые обладают выраженной противовирусной активностью. После первого употребления таблетки уровень интерферонов повышается в течение двух дней, причем в кишечнике его содержание сильно увеличивается уже в течение четырех часов.
Максимальное противовирусное действие медикамента «Кагоцел» отмечается при начале его употребления не позже четырех суток от начала болезни, что связано с активным размножением вирусов внутри зараженных клеток. Именно на этой стадии развития вирусы считаются наиболее уязвимыми к влиянию интерферонов.
Перед терапией необходимо ознакомиться с аннотацией к «Кагоцелу» и обратить внимание на особые указания, которые включают:
- Для достижения фармакологического эффекта употребление лекарства нужно начинать не позже чем на четвертые сутки от начала заболевания.
- Таблетки хорошо сочетаются с иными противовирусными лекарственными средствами, а также иммуномодуляторами и антибиотиками.
- «Кагоцел» не оказывает прямого воздействия на скорость психомоторных реакций и внимание.
При возникновении вопросов либо сомнений в отношении использования лекарства следует проконсультироваться с доктором.
Препарат не взаимодействует со спиртными напитками. Но эндогенные интерфероны, которые производятся под воздействием «Кагоцела», оказывают отрицательное, подавляющее влияние на центральную нервную систему. Иммунные агенты могут вызывать появление психологических и неврологических заболеваний:
- затяжной депрессии;
- излишней тревожности;
- мнительности.
Между окончанием терапии и употреблением алкоголя должно пройти минимум пять суток.
«Ремантадин»
Таблетки входят в список противовирусных препаратов последнего поколения. Являются одним из наиболее сильных лекарств, которые способствуют быстрой ликвидации ОРВИ и гриппа. «Ремантадин» призван стимулировать иммунитет.
Перед терапией таблетками нужно внимательно ознакомиться с аннотацией. Для получения максимального фармакологического эффекта и профилактики осложнений необходимо обращать внимание на несколько особенностей, к которым относят:
- Медикамент с особой осторожностью используется при сопутствующей артериальной гипертонии, а также эпилепсии.
- Употребление лекарства пациентами пенсионного возраста с артериальной гипертонией сильно повышает вероятность появления инсульта головного мозга.
- Для получения максимального лечебного действия при терапии гриппа употребление таблеток следует начинать как можно раньше при возникновении первых симптомов инфекционного процесса.
- Лекарственное средство не оказывает воздействия на вирусы гриппа Б, но его использование помогает уменьшить интоксикацию.
- Профилактику гриппа нужно проводить во время сезонного повышения заболеваемости.
- Иногда вероятно появление резистентности штаммов к активному компоненту.
- Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают эффективность лекарства.
«Циклоферон»
Медикамент проявляет повышенную результативность по отношению к вирусам герпеса, а также гриппа и иных источников острых респираторных болезней. «Циклоферон» обладает прямым противовирусным влиянием, угнетая вырабатывание вируса на ранних этапах заболевания.
Перед применением «Циклоферона» для лечения и профилактики гриппа первые несколько суток от начала терапии вероятно развитие таких неприятных признаков, как ломота в мускулах, высокая температура тела, головные боли, а также вялость. Такая реакция считается нормальной и свидетельствует об активизации в организме иммунных процессов. «Циклоферон» входит в список противовирусных препаратов последнего поколения.
Препарат не может заменить антибактериальные средства при воспалительных заболеваниях, таблетки можно назначать только в составе комбинированного лечения для ускорения процесса выздоровления и стимуляции выработки интерферона.
Лекарственное средство не оказывает угнетающего воздействия на функционирование центральной нервной системы и не притормаживает скорость психомоторных реакций.
«Амиксин»
Согласно инструкции по применению известно, что таблетки относятся к терапевтической группе противовирусных препаратов. Перед употреблением лекарственного средства «Амиксин» обязательно нужно ознакомиться с инструкцией по применению. Существует несколько особенностей при терапии:
- Исключено применение препарата беременными, кормящими грудью женщинами, а также детьми до семи лет.
- Лекарственное средство переносится хорошо, при употреблении других препаратов с ними не взаимодействует.
- Сведений о способности таблеток ухудшать концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций нет.
В аптеках «Амиксин» можно приобрести без специального рецепта. При возникновении сомнений либо вопросов следует проконсультироваться со специалистом.
Благодаря своим противовирусным и иммуностимулирующим свойствам таблетки показаны при ряде разных болезней, к которым относят:
- Вирусные гепатиты – А, В и С (группа инфекционных болезней, переносчиком которых выступает только зараженный человек).
- Герпетическая вирусная инфекция (хроническая повторяющаяся инфекция, которая спровоцирована вирусом простого герпеса и характеризуется в основном поражением покровных тканей и нервных клеток).
- Опоясывающий лишай (инфекционное заболевание вирусного происхождения, для которого характерны везикулярные кожные высыпания).
- Инфекционный процесс, спровоцированный цитомегаловирусом.
- Грипп (острое инфекционное поражение органов дыхания, которое спровоцировано вирусом гриппа).
Согласно инструкции по применению известно, что таблетки «Амиксин» могут употребляться в составе комбинированного лечения респираторного и урогенитального хламидиоза, а также туберкулеза легких, вирусных и инфекционно-аллергических энцефаломенингитов.
Современные противовирусные препараты последнего поколения для детей и взрослых при запоздалом лечении
Чтобы лечение было эффективным, а сама болезнь не спровоцировала осложнений, первые фармакологические мероприятия должны осуществляться на начальных этапах. Используя лучшие противовирусные средства при запоздалом лечении, можно добиться положительных результатов.
Список эффективных противовирусных препаратов:
- «Ингавирин».
- «Анаферон».
- «Арбидол».
- «Валтрекс».
- «Полиоксидоний».
Есть и другие противовирусные лекарства при запоздалой терапии, но эти препараты работают безотказно, а также стоят недорого.
«Ингавирин»
Согласно инструкции по применению известно, что лекарственное средство обладает выраженным противовирусным влиянием. Основной компонент капсул проявляет повышенную фармакологическую активность относительно штаммов гриппа, в том числе свиного, а также аденовирусной инфекции, парагриппа и острых респираторных вирусных заболеваний.
Под влиянием «Ингавирина» стимулируются защитные силы организма, увеличивается выработка интерферонов. Действующий компонент препарата обладает мощным противовоспалительным влиянием, ликвидирует мышечные боли, мигрень, слабость, а также заложенность носа.
Перед терапией «Ингавирином» больному следует проконсультироваться с медицинским специалистом. Лекарство имеет определенные ограничения к употреблению:
- Возраст до восемнадцати лет.
- Беременность.
- Индивидуальная непереносимость.
- Тяжелые нарушения работы печени и почек.
Действующий компонент не оказывает пагубного воздействия на функционирование центральной нервной системы и не подавляет скорость психомоторных реакций.
«Анаферон»
Согласно инструкции по применению известно, что таблетки для взрослых пациентов относятся к гомеопатическим средствам, которые имеют иммуностимулирующий эффект и выраженное противовирусное влияние.
С помощью терапии препаратом происходит стимуляция иммунитета, которая направлена на устранение инфекции вирусного происхождения.
Это свойство «Анаферона» помогает быстро ликвидировать симптомы простуды, заложенность носа, кашель, а также першение в горле, слезотечение и ринит. При попадании на слизистые оболочки рта оказывает выраженное противовирусное воздействие.
Параллельно уменьшает вероятность присоединения бактериальной инфекции, а также развития суперинфекции. Как правило, при сочетании медикамента с другими противовоспалительными или жаропонижающими средствами их дозирование уменьшают.
Доказана результативность «Анаферона» в лечении и профилактике разных респираторных болезней. Наиболее часто лекарственное средство назначается против вирусов герпеса, а также гриппа и энтеровируса. «Анаферон» оказывает активность в отношении вирусов клещевого энцефалита и коронавируса.
При наличии у больного нарушения нормального процесса углеводного обмена средство лучше не употреблять. Ограничения приема также касаются людей с плохой усвояемостью лактозы, а также галактозы либо глюкозы, синдромом мальабсорбции.
Согласно инструкции по применению известно, что отсутствуют сведения о безвредности «Анаферона» у кормящих матерей и женщин во время вынашивания малыша. Этим людям разрешено применение лекарства только по строгому медицинскому назначению.
Несовместимость веществ медикамента с другими препаратами отсутствует, поэтому разрешен одновременный прием «Анаферона» с иными средствами.
Воздействия на концентрацию внимания медикамент не оказывает. Ограничений на управление автомобиля не существует при терапии лекарством.
«Арбидол»
Медикамент обладает мощным противовирусным, а также иммуномодулирующим воздействием, эффект которого обусловлен совместным запуском нескольких механизмов.
Он предотвращает слияние вируса и мембраны клетки, активизирует вырабатывание интерферона, стимулирует гуморальную и клеточную иммунную защиту организма.
В результате влияния медикамента наблюдается:
- Противовирусный и иммуномодулирующий эффект.
- Устранение признаков токсического воздействия и клинических проявлений при возникновении болезни.
- Уменьшение частоты развития осложнений в виде появления бронхита либо пневмонии при вирусном заболевании.
Многочисленные исследования подтвердили оправданность использования «Арбидола» в профилактических и терапевтических целях при гриппе и иных ОРВИ.
Согласно инструкции по применению известно, что профилактическое употребление препарата уменьшает риск инфицирования, а при развитии болезни способствует его легкому течению и быстрому выздоровлению. Использование медикамента для терапии вирусных инфекций считается наиболее эффективным при раннем назначении.
«Валтрекс»
После употребления лекарственного средства перорально активные компоненты быстро абсорбируются в кровяное русло. Действующее вещество отличается избирательностью действия, то есть медикамент проникает только в нарушенные вирусом клетки и ткани, не затрагивая при этом здоровых участков.
Согласно инструкции по применению известно, что активные компоненты «Валтрекса» обладают повышенной фармакологической активностью по отношению к вирусам простого герпеса, а также цитомегаловируса, вируса Эпштейна — Барр и ветряной оспы.
В медицине нет достоверных сведений о безопасности основного действующего вещества на развитие плода в утробе, поэтому во время беременности таблетки можно назначать женщинам только в той ситуации, когда вероятная польза для матери больше, чем возможные осложнения для эмбриона. Доктор строго контролирует при этом состояние женщины, и при развитии негативных действий лечение сразу прекращают.
При употреблении препарата «Валтрекс» перорально действующие вещества легко попадают в грудное молоко и могут проникать в организм малыша.
При необходимости терапии лекарственным средством кормящим женщинам необходимо тщательно наблюдать за реакцией ребенка. Препарат назначают матерям при лактации в минимально эффективной дозе.
Заключение
Сложные механизмы иммунитета отличаются специфическим алгоритмом, который в любой момент может измениться и начать «работать» против себя, спровоцировав патофизиологические процессы. И даже сегодня медицинские специалисты не могут дать определенного объяснения иммунологическим реакциям.
К выбору эффективного противовирусного препарата при гриппе необходимо подойти с ответственностью, так как от этого будет зависеть то, как быстро пациент справится с заболеванием. Современные медикаменты должны осуществлять следующие функции:
- Сокращать время болезни, а также делать неприятные признаки незаметными.
- Устранять угрозы отрицательных последствий после заболевания.
- Уменьшать шансы повтора хронических заболеваний.
- Выполнять профилактику.
Конечно, медицина не стоит на месте, и борьба с вирусами закачивается победой человеческого иммунитета, в большинстве случаев это происходит не без помощи противовирусных препаратов.
Противовирусные препараты — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Противовирусные препараты — лекарственные средства, предназначенные для лечения различных вирусных заболеваний: гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и др. Могут использоваться в профилактике заражения некоторыми вирусами.
Классификация противовирусных препаратов[править | править код]
По данным, приведенным в книге Страчунского и Козлова 2002 года, существует небольшое количество лекарственных препаратов, обладающих доказанной в клинических исследованиях эффективностью:[1]
- Противогерпетические (герпес)
- Противоцитомегаловирусные
- Противогриппозные (грипп)
- Блокаторы М2-каналов (Амантадин, Римантадин). Согласно данным центров по контролю и профилактике заболеваний США от 21 января 2011 года[источник не указан 136 дней] римантадин и амантадин не рекомендуются к использованию из-за высокого уровня устойчивости циркулирующих вирусов гриппа А к этим препаратам, в то же время рекомендуются к использованию занамивир и осельтамивир (согласно последним данным о сопротивляемости вирусов, более 99 % циркулирующих в настоящее время штаммов вируса гриппа чувствительны к этим препаратам. В 2007 году Формулярным комитетом РАМН римантадин был отнесён к «устаревшим препаратам с недоказанной эффективностью»[источник не указан 136 дней]
- Ингибиторы нейроаминидазы (Занамивир, Озельтамивир). Организация Кокрейновское сотрудничество с 2009 года предпринимала попытки получить у Roche (производителя осельтамивира) полные протоколы клинических исследований. В 2014 году группа «Acute Respiratory Infections Group» сотрудничества опубликовала метаобзор[источник не указан 136 дней], в котором пришла к выводу о небольшом эффекте осельтамивира и занамивира в сокращении длительности симптомов гриппа у взрослых, отметила снижение риска проявлений симптомов простуды при профилактическом использовании. Применение осельтамивира увеличивает шансы побочных эффектов у взрослых и детей. Также отмечалось, что предполагаемый производителями механизм специфичного взаимодействия с вирусом гриппа не подтверждается клиническими исследованиями. Публикации Cochrane вызвали несогласие у производителя тамифлю, компании Roche[источник не указан 136 дней].
- Антиретровирусные препараты
- С расширенным спектром активности
Также существует ряд антиретровирусных препаратов, применяемых, в частности, при лечении ВИЧ-инфекции[1].
ВОЗ в качестве противовирусных включил в свой модельный список Основных лекарственных средств (по состоянию на 2019 год, 21 редакция) следующие препараты с доказанной эффективностью [2]:
- Противогерпетические: Ацикловир
- Антиретровирусные:
- Нуклеозидные/нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы: Абакавир (ABC), Ламивудин (3TC), Тенофовира дизопроксил фумарат (TDF) (также показан для предэкспозиционной профилактики ВИЧ), Зидовудин (ZDV или AZT)
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: Эфавиренз (EGV или EFZ), Невирапин (NVP)
- Ингибиторы протеазы: Атазанавир, Атазанавир/ритонавир, Дарунавир, Лопинавир/ритонавир (LPV/r), Ритонавир
- Ингибиторы интегразы: Долутегравир, Ралтегравир
- Комбинации лекарственных средств с фиксированными дозировками: Абакавир + Ламивудин, Долутегравир + Ламивудин + Тенофовир, Эфавиренз + Эмтрицитабин + Тенофовир, Эфавиренз + Ламивудин + Тенофовир, Эмтрицитабин + Тенофовир, Ламивудин + Невирапин + Зидовудин, Ламивудин + Зидовудин.
- Средства для профилактики ВИЧ-ассоциированных оппортунистических инфекций: Изониазид + Рифампицин + Сульфаметоксазол + Триметоприм
- Другие противовирусные лекарственные средства: Рибавирин, Валганцикловир
- Cредства от гепатитов:
- От гепатита B:
- От гепатита С:
- Пангенотипичные антивирусные комбинации прямого действия:
- Непангенотипичные антивирусные комбинации прямого действия:
- Другие от гепатита С:
- Дополнительный перечень: Пегилированный интерферон-альфа (2a или 2b)
Принцип действия противовирусных препаратов[править | править код]
По принципу действия противовирусные препараты подразделяются на две группы: стимулирующие иммунную систему атаковать вирусы и атакующие вирусы напрямую. Препараты второй группы различаются по этапу жизненного цикла вируса, на котором они активны: препятствующие проникновению вируса в клетку, препятствующие размножению вируса внутри клетки, и препятствующие выходу копий вируса из клетки.
Расширенное использование на территории России[править | править код]
К применению на территории России разрешена более широкая группа лекарств, отнесенных к противовирусным препаратам[3], многие из них отпускаются без рецепта, тогда как за рубежом противовирусные препараты почти повсеместно являются рецептурными[4]. Например, в США разрешено использование лишь 5 противовирусных препаратов от гриппа, из которых два не рекомендуются для лечения или химиопрофилактики[5].
Для многих безрецептурных препаратов, представленных в России, особенно позиционируемых для использования при гриппе и простудных заболеваниях, ведется активная рекламная кампания, в том числе в Интернете[6]. Отмечается связь между российскими производителями некоторых противовирусных препаратов и работниками Минздрава, и то, что такие препараты имеют малое количество исследований для доказательства их эффективности[7].
- ↑ 1 2 Страчунский, Козлов, 2002, Глава IV: Противовирусные препараты.
- ↑ WHO Model List of Essential Medicines (2019)
- ↑ Киселева Н. М., Кузьменко Л. Г. Противовирусные препараты в общей практике // Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач». — 2007. — № 9.
- ↑ Грипп нельзя обмануть. Лечитесь правильно! (26.02.2013). Дата обращения 11 апреля 2015. «На западе, в отличие от России, практически не существует возможности приобрести противовирусный препарат без рецепта. Существующие там противовирусные лекарства — это препараты, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения — например, Тамифлю, Реленза. … действие большинства российских противовирусных препаратов не может быть подкреплено клинической базой, которую принимало бы западное медицинское сообщество.».
- ↑ Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians / CDC, (англ.), 2015-2016 influenza season
- ↑ Названы самые популярные в России противовирусные препараты // журнал для инвесторов «Биржевой лидер», 09 января 2014
- ↑ Арбидол облегчает не болезнь, а кошельки Архивная копия от 11 апреля 2015 на Wayback Machine // Собеседник, 26 января 2010:»Основные противовирусные препараты, которые предлагает Минздрав, не имеют доказанной эффективности, — … кандидат медицинских наук Кирилл Данишевский, …- Это некие отечественные разработки, за которыми стоят крупные отечественные фирмы, плотно связанные с определенными людьми в министерстве. По каждому из этих препаратов сделано по 3-5 исследований вместо нескольких десятков, что абсолютно несерьезно. »
Лекарство от гриппа и препараты от простуды
Простудные заболевания – это бич холодных сезонов. Выбирая лекарство для детей и взрослых, надо учитывать два основных критерия – эффективность и безопасность для организма. Сейчас в аптеках появились препараты нового поколения с ярко выраженным противовирусным и иммуностимулирующим действием. Они более щадящие в отличие от препаратов химического происхождения, но их нужно принимать ещё до появления клинических признаков болезни.
Что такое грипп и простуда?
ОРЗ, ОРВИ, грипп в осенне-весеннее время вызывают недомогания у 90% населения. ОРВИ и грипп относятся к вирусным инфекциям, у них много общих симптомов. ОРВИ – общее название любой респираторной вирусной инфекции, а грипп – один из видов ОРВИ. Грипп, в отличие от простуды, протекает более тяжело. Какие лекарства принимать при простуде и насморке описано в статье.
Так, после простуды (обычно через неделю) человек полностью восстанавливается и входит в обычный ритм жизни. Последствия гриппа больной ощущает ещё в течение 1-2 месяцев, испытывая различные недомогания в виде упадка сил, головокружения, слабости и пр.
Течение заболевания тоже проходит по-разному: грипп начинается внезапно с резкого повышения температуры, общего недомогания, ломоты в теле, а ОРЗ или ОРВИ, как правило, – с насморка, чихания и кашля. Про причины кашля без простуды у взрослого узнайте здесь.
С первых признаков простуды или гриппа необходимо обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. Если больной начнёт терапию с первых признаков простудного заболевания, то вирусы не успеют накопиться в крови в огромном количестве. Соответственно, и течение болезни будет более облегчённым.
Лечение современными антивирусными препаратами
Сегодня в ассортименте аптек имеется великое множество лекарств против простуды и гриппа. Все эти препараты можно условно разделить на несколько групп:
- Лекарства для устранения симптомов ОРВИ.
- Противовирусные средства.
- Препараты, повышающие иммунитет.
Выпускаются они в виде:
- Капсул;
- Таблеток;
- Порошков;
- Сиропов;
- Свечей ректальных;
- Капель и спреев.
Пожалуй, самыми популярными, как и десятилетия назад, остаются Парацетамол и Ацетилсалициловая кислота. Однако в нынешнее время появилось множество аналогов. Лучшие детские лекарства от простуды и гриппа собраны в данном материале.
Иммуномодуляторы
В большинстве стран препараты с иммуностимулирующим действием используются только при тяжёлых инфекциях, когда организм настолько ослаблен, что не в состоянии самостоятельно справиться с причиной заболевания. Во время эпидемий ОРВИ и гриппа такие средства полезны в качестве профилактики.
Бесконтрольный приём иммуномодуляторов в период острого течения болезни будет бесполезным, а в худшем случае – нанесёт вред организму.
Препарат «Цитовир-3» обладает противовирусной активностью и интерфероногенным эффектом. Если принимать его в самом начале болезни, то можно вдвое сократить острый период болезни. Его использование возможно и для профилактики.
Кагоцел – противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Показан для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей в возрасте от 3 лет и старше.
У препарата имеются противопоказания:
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет;
- непереносимость лактозы.
Лекарство Тилорон обладает противовирусными и иммунокоррегирующими свойствами.
Средняя цена 900 р.
Препарат губительно воздействует на вирусные клетки, нарушает их размножение. Подавляя процессы трансляции белков чужеродного агента, Тилорон ингибирует репликацию вируса, вследствие чего полностью нарушается репродуктивная функция микроорганизма. Данное средство может применяться при любых респираторно-вирусных инфекциях, связанных с сезонной распространённостью.
Лекарства с иммуностимулирующим действием нужно принимать с большой осторожностью, строго соблюдая назначенную врачом дозировку.
Противовирусные средства
Современные вирусы гриппа способны уничтожить исключительно препараты нового поколения. Они же превосходно справляются со всякого рода ОРВИ. Среди них важное место занимает препарат Ингавирин.
Средняя стоимость 500 р.
Это лекарство снимает первичную симптоматику вирусного заражения:
- Блокирует развитие вируса;
- Подавляет его репродуктивные функции;
- Оказывает противовоспалительное действие.
Несмотря на отличную эффективность, нельзя принимать Ингавирин без назначения врача-терапевта.
Препарат противостоит парагриппу, аденовирусным и респираторным инфекциям. При этом Ингавирин полностью выводится из организма в течение 24 часов. Это говорит о безопасности препарата. Ингавирин минимально воздействуют на печень.
Препарат необходимо принимать на начальной стадии вирусного заболевания, иначе он не принесёт желанного облегчения. Если вовремя принять Ингавирин, можно избежать осложнений после гриппа.
Противовирусный препарат Тамифлю эффективен в борьбе с вирусом гриппа своим непосредственным воздействием на него. Он препятствует дальнейшему размножению вируса. Тамифлю можно принимать с другими лекарствами в борьбе против ОРВИ или вируса гриппа, в том числе и жаропонижающими. Минимальная продолжительность лечения Тамифлю – 5 дней.
Для детей Тамифлю противопоказан. У взрослых препарат в редких случаях вызывает рвоту или тошноту.
Арбидол
Отечественный противовирусный химиопрепарат Арбидол подавляет вирусы гриппа А и B, а также стимулирует продукцию интерферона и нормализует иммунную систему. Применяется для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусами А и В. Кроме того, препарат предупреждает развитие постгриппозных осложнений, снижает частоту обострений хронических заболеваний.
Цена от 250 р.
Рибавирин
Торговое название Арвирон, Рибамидил, Виразол, Ребетол. Это новый класс специфических противогриппозных препаратов, которые эффективны при профилактике и лечении гриппа А и В. Если начать принимать лекарство сразу же после появления первых симптомов, то продолжительность болезни может уменьшиться на один день или больше.
Препарат может вызывать побочные эффекты, такие, как: головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита и затруднение при дыхании.
Римантадин (Альгирем)
На сегодняшний день это основной препарат для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом А. Выпускается лекарство в виде таблеток и детского сиропа. Лечение гриппа препаратом следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни и продолжать в течение 5-7 дней.
Дейтифорин
Данный препарат является аналогом Римантадина. Борется с вирусом гриппа типа А, оказывая гипотензивное и седативное действие. Выпускается в таблетках по 50 мг.
Дейтифорин принимается по определённой схеме, которую разрабатывает врач.
Адапромин
Обладает противовирусным свойством в отношении гриппа. По механизму воздействия близок к Римантадину. Применяется для профилактики и лечения в период эпидемии гриппа. Выпускается в таблетках по 50 мг.
Гомеопатические препараты
Данная группа лекарств очень часто стала применяться в лечении респираторных и простудных заболеваний у детей и взрослых. Среди гомеопатических средств, обладающих противовирусной активностью, наиболее востребованы лекарства Афлубин, Вибрукол и Оциллококцинум, Грипп-гель.
Стоимость от 400 р.
Препараты интерферона
Среди дополнительного оружия против гриппа и ОРВИ широкое распространение получили индукторы интерферона.
Амиксин
Данный препарат является синтетическим средством. Применяют его для более интенсивной выработки организмом интерферона. Амиксин существенно поднимает иммунную систему, а также оказывает противовирусный эффект. Препарат не токсичен и при умеренных дозировках отлично переносится больными.
Амиксин не предназначен для детей младше 7 лет, а также беременным и кормящим грудью женщинам. Среди побочных действий отмечены: лёгкий озноб, слабое расстройство пищеварения, аллергическая реакция.
Виферон
Пожалуй, это самое популярное сегодня иммуностимулирующее и противовирусное средство. Выпускается в форме ректальных свечей. Его можно использовать для новорожденных детей. Эффективен при ОРВИ, герпесе, сепсисах и затяжных пневмониях. Побочные реакции наблюдаются очень редко и выражаются в форме аллергических высыпаний. Прописывают при лечении простуды у грудничков.
Цена от 170 р.
Циклоферон
Препарат соединяет в себе иммуномодулирующие и противовирусные свойства. Циклоферон применяют для лечения ОРВИ, вирусов гриппа и герпеса. Данное лекарство запускает в организме цикл выработки интерферона и поддерживает его на нужном уровне, при этом быстро выводится почками. Назначают Циклоферон в таблетках или в ампулах. При приёме препарата возможны только аллергические побочные реакции.
Циклоферон противопоказан в случае цирроза печени, аллергии, беременности, кормления грудью. Во время лактации препарат разрешён к применению. С другими лекарствами Циклоферон полностью совместим. Не рекомендуется к применению для детей младше 4 лет.
Анаферон
Выпускается в таблетированном виде. Помимо иммуностимулирующего действия, оказывает противовирусный эффект при простуде и гриппе. Быстро устраняет симптомы интоксикации, уменьшает риск осложнений. К побочным реакциям можно отнести только аллергические проявления, которые возникают очень редко.
Анаферон нельзя применять при лактации и беременности.
Гриппферон
Выпускается в виде капель и спрея для носа. Эффективно борется с основными возбудителями ОРВИ, гриппа и парагриппа. Приём препарата Гриппферон сокращает продолжительность болезни на 30%. Может применяться как профилактическое средство в период эпидемий гриппа. Побочные реакции отмечаются крайне редко и проявляются в виде аллергических высыпаний.
Применение препарата противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости, а также при тяжёлых формах аллергии.
Ридостин
Раствор предназначен для подкожного и внутривенного введения и применяется для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ. Отличается высокой эффективностью. Курс лечения препаратом – 2 суток.
Ридостин нельзя принимать беременным, кормящим мамам, а также людям с гиперчувствительностью и тяжёлыми патологиями почек и печени.
Кипферон
Препарат противовоспалительный широкого спектра и обладает сильнейшими противовирусными, и антихламидийными свойствами. В его составе содержатся антитела, направленные на борьбу с герпетическими вирусами, ротавирусами и стафилококками.
Средняя стоимость 600 р.
Среди иммуномодулирующих лекарств имеются препараты, которые назначаются строго по показаниям врача-иммунолога только после детального обследования больного. К это группе относятся такие средства, как:
- Иммунал;
- Изопринозин;
- Имудон;
- Бронхомунал;
- Рибомунил;
- ИРС-19;
- Метилурацил.
Данные препараты могут рассматриваться только в схеме профилактического лечения, а не в общей схеме лечения вирусного заболевания.
Симптоматические препараты
Лекарства для устранения симптомов простуды являются эффективным дополнением к основным препаратам при ОРВИ и гриппе. Они не могут бороться с вирусами и стимулировать иммунные клетки, зато отлично устраняют интоксикационные и респираторные проявления.
Жаропонижающие
Самым эффективным жаропонижающим антивирусным средством всегда считался парацетамол. Он обезболивает, не содержит добавок в виде консервантов и химических веществ. Парацетамол является главным компонентом большинства противопростудных лекарств нового поколения. К самым известным быстродействующим производным парацетамола относятся:
Цена от 50 р.
- Тайленол;
- Панадол;
- Эффералган;
- Ибуклин;
- Колдрекс;
- Терафлю;
- Ринзасип;
- Ринза.
Жаропонижающие не рекомендуется применять при температуре ниже 38º С и больше 4 раз в день.
Антигистаминные средства
Сегодня выпускаются антигистаминные препараты третьего поколения. В отличие от предыдущих, они не имеют ни седативного, ни кардиотоксического эффекта, поэтому не влияют на концентрацию внимания. Отрицательные последствия для нервной и сердечной системы также отсутствуют.
Самыми эффективными при простуде считаются:
- Кларитин;
- Фенистил;
- Зиртек;
- Семпрекс;
- Гисманал;
- Телфаст.
При длительном приёме таких лекарств снижается их терапевтический эффект, поэтому каждый препарат нужно использовать не более 10 дней.
Сосудосуживающие быстродействующие лекарства нового поколения
Без назальных капель трудно обойтись при заложенности носа. Подобные препараты воздействуют на рецепторы в слизистой носа, приводя к сужению кровеносных сосудов и уменьшению отёка. Сосудосуживающие капли улучшают прохождение воздуха на 17-30%. Но при этом они способны вызывать повреждения в структуре слизистой оболочки, если принимаются более 3-5 дней.
//drlor.online/diagnostika-lechenie/zalozhennost-ushej/posle-prostudy-chto-delat-i-k-kakomu-lecheniyu-stoit-pribegnut.html//drlor.online/diagnostika-lechenie/zalozhennost-ushej/posle-prostudy-chto-delat-i-k-kakomu-lecheniyu-stoit-pribegnut.html?
На вопрос – какие препараты принимать при простуде и гриппе ответ вы найдете, перейдя по ссылке.
Прививка против гриппа взрослым – за и против: //drlor.online/zabolevaniya/orvi/privivki/vakcinaciya-protiv-grippa-stoit-li-ee-delat.html
Самые востребованные назальные препараты:
- Виброцил;
- Галазолин;
- Отривин;
- Нокспрей;
- Риназолин;
- Назол беби.
Виброцил и Назол бэби считаются самыми современными и безопасными из всех сосудосуживающих средств и рекомендуются для лечения симптомов простуды у детей.
Видео
Данное видео расскажет о лечении гриппа, ОРВИ и простуды.
Выводы
Несмотря на многообразие препаратов нового поколения для лечения ОРВИ и гриппа, представленных выше, выбор лекарственного средства остаётся актуальной задачей для врача. Способ и ход лечения ОРВИ или гриппа напрямую связан с тяжестью течения инфекционного процесса, формой заболевания и наличием осложнений. Успех терапии зависит от правильной оценки состояния больного и своевременного начала лечения. В связи с этим главной рекомендацией для больных является первичное посещение медицинского учреждения и консультация у врача-терапевта. Как отличить простуду от вируса можно узнать тут.