Онлайн проверка на тошноту текста: Анализ тошноты контента страницы сайта онлайн

Содержание

Как проводить комплексный семантический анализ текста по сео параметрам

Один из главных факторов ранжирования сайта — уникальный и интересный контент. Он привлечет пользователей на сайт и повысит лояльность и доверие к компании. Однако, чтобы потребители вышли на сайт, необходимо, чтобы он был в ТОП выдаче поисковых систем, а для этого нужно составить текст так, чтобы он был не только полезным, но и содержал в себе основные поисковые запросы.

Семантический анализ — это проверка оригинальности ключевых слов и читаемости информации.

Основные задачи:

  1. Помочь посетителю. Для роста посещаемости и активного взаимодействия (переход на страницы и разделы, оставленные заявки и тд), нужно качественно отвечать на поисковые запросы. При большом количестве ненужных слов, информация становится трудночитаемой.
  2. Привлечь поисковый трафик.Оптимизированный текст влияет на улучшение ранжирования в поисковых системах. При верно составленной статье, сайт поднимется в поисковой выдаче. Кроме того, семантический анализ поможет избежать попадание ресурса под санкции и фильтры (например, за переоптимизацию).

Проверка интента поисковых запросов

Интент — желание пользователя при поиске нужной для него информации. Один запрос может иметь разные цели, поскольку потребители под одной и той же фразой могут подразумевать разные вещи. Например, при вводе в поиск слова “бутылочка для кормления”, пользователи могут искать инфо статью о том, как правильно ее выбрать или же хотят купить товар определенной марки или модели. Он проверяется через сервисы, например “Комплексная оценка запросов” от Пиксель Тулз. Составление технического задания для копирайтера проводится после анализа намерения потребителя, уже потом осуществляется проверка сео текста.

Интент определяется по нескольким параметрам:

  • геолокации;
  • готовой статистике по фразе или слову;
  • дополнительным словам;
  • контексту из профиля потребителя;
  • устройству, которое используется при поиске.

Сервисы для проверки уникальности текста

Семантический анализ ориентирован на составление правильной seo-статьи. Тем не менее, кроме наличия ключевых слов, информация должна быть уникальной и не содержать плагиата. Проверить сео текст можно через сервисы:

  1. Advego. Делает статистику и выделяет семантическое ядро. Подсвечивает предложения, которые уже использовались на других сайтах.
  1. Be1.ru. Бесплатный способ быстро проверить текст на уникальность. Помимо показателя оригинальности показывает тошноту и водность.
  1. Etxt.ru. Бесплатная проверка до 3000 символов и до 5000 — после регистрации.

Проверка релевантности семантики для посадочной страницы

У любого сайта есть главная страница. В ней должна быть отражена основная информация о компании, ее преимуществах, продукте и услуге. Для того, чтобы верно определить семантику для посадочной страницы, можно использовать текстовые анализаторы сео. Они учитывают лемму и количество словоформ базового уровня. Например: книга, книги, книгами. Лемма — неизменная форма слова. В нашем примере — это книга.

  1. Text.ru. Данный сервис предлагает инструменты для проверки по различным параметрам. Если какой то термин в отчёте о проверке непонятен, можно навести курсор, чтобы получить разъяснение.
  1. Тургенев. Разработан компанией “Ашманов и партнеры”. Помогает избежать санкций от Яндекса. Выдает оценку риска и статические ошибки. Дает рекомендации по всем проблемным моментам.
  1. Главред. Основное преимущество — помощь в написании оригинального текста, который будет оптимизирован и, в тоже время, приятно читаем для пользователя.
  1. ISTIO. Ресурс для проверки на релевантность ключевых слов. Позволяет за считанные секунды определить, оптимизирована ли страница под нужные ключевые запросы.
  1. Miratext.ru.Сервис не только осуществляет полный семантический анализ, но и позволяет генерировать корректные технические задания копирайтеру.

При чем тут алгоритм ВМ25?

BM25 — алгоритм оценки числа ключевых запросов. Переводится с английского как best match. Впервые был использован поисковой системой Okapi. Входит в комплексный анализ текста и считается по формуле. Результат отражает релевантность в зависимости от количества и расположения слов.

Поисковые системы используют алгоритм как функцию ранжирования документов, чтобы определить соответствие страницы ключевому слову. Поэтому если отсутствует фраза, которая должна соответствовать поисковому запросу, ресурс не попадет в ТОП.

Основные текстовые факторы

Для глубокого понимания всех аспектов текста, используется семантический анализ лексики. Это нужно для того, чтобы не попасть под санкции от поисковых систем и сделать информацию читаемой для пользователя. Показатели можно проверять в нескольких сервисах, о которых мы рассказали выше.

Частота и вес слов

Seo проверка текста включает в себя определение частоты и веса слов. Показатель рассчитывается с помощью сервиса Istio.

Берется по 10 ТОП-слов с пяти сайтов-конкурентов. Они приводятся к леммам с помощью дублеудалятора Лексиум.

Сумма слов делится на количество конкурентов. Например, исходная форма слова «ручка» у 5 конкурентов встречается в тексте в разном количестве и вариациях морфологии:

  • 1-ый конкурент — 5 раз;
  • 2-ой конкурент — 12 раз;
  • 3-ий конкурент — 21 раз;
  • 5-ый конкурент — 3 раза.

Среднее арифметическое значение будет равно 8,2, следовательно в тексте нужно употребить его восемь раз.

Для наглядности составляется таблица.

Таким образом, мы получаем дополнительно к ключевым фразам LSI семантику. Она нужна при проведении итоговой проверки на спам, водность и стилистические ошибки. В процессе редакции убираются лишние слова и добавляются ключевые из таблицы. Их не должно быть больше, чем указано в итоговом столбце.

Тошнота

Семантический анализ текста учитывает тошноту. Она показывает заспамленность. Определяет количество повторов запроса, слова или фразы. Классическая тошнота — квадратный корень из количества повторов.Например, если слово оптимизация встречается в тексте 25 раз, тошнота слова будет равна 5. Допустимое значение показателя зависит от объема. Например, если в статье 1000 знаков, то будет переспам, а если 30000 — то количество повторений в пределах нормы.Академическая тошнота рассчитывается по формуле. Нормальный показатель будет варьироваться от 5 до 15%. Чтобы уменьшить показатель — необходимо заменить часто повторяющиеся слова синонимами, либо увеличить объем текста.

Водность

Проверка текста на seo-оптимизацию не обходится без определения воды. Это показатель, который отражает число слов, не несущих какой-либо смысловой нагрузки. Считается как отношение таких слов к их общему количеству. Показатель не должен быть слишком высоким, так как тогда вся статья будет бессмысленной. Но и отсутствие воды в тексте приведёт к тому, что он будет слишком техническим и неинтересным. Для уменьшения процента водности нужно убрать широко распространенные фразы, такие как: всем давно известно, в современном мире и тд. Повысить качество текста можно с помощью употребления профессиональных и научных терминов, если это уместно в статье.

Правила размещения ключевых фраз в тексте

Слова и словосочетания, релевантные основным поисковом запросам, должны быть грамотно распределены по странице. Сео анализ текста проводится с учетом основных правил размещения:

  1. Присутствие высокочастотных запросов (ВЗ) в точном вхождении хотя бы один раз.
  2. Наличие скрытой семантики (LSI).
  3. Слова из запроса должны быть в одном пассаже.
  4. В начале текста использованы слова из кластера.
  5. Слова из НЗ и СЗ используются в естественном звучании и разбавляются дополнительными словами.
  6. Частота вхождения соответствует среднему показателю по ТОП-10.
  7. Запросы, которые связаны между собой, находятся в пределах контекстных ограничений, несвязанные — на расстоянии трех предложений.

Анализ метаданных и заголовков страницы

Внимание поисковых систем сконцентрировано не только на содержании, но и названии разделов. Проводится сео анализ текста онлайн по метатегам.

Title содержит в себе информацию о содержании страницы. Он должен быть уникальным, лаконичным и с использованием ключевых слов. Оптимальная длина — 60-80 символов, максимальная — 150.

Description — краткое описание. Не должен дублировать title. Включает в себя 1-2 содержательных предложения продающего и рекламного характера. Оптимальный объем — 170 символов, максимальный — 250-300.

h2- самый главный заголовок, остальные идут по иерархии.

Анализ выдачи

Семантический анализ будет неполным без изучения поисковых запросов. Рассматриваются:

  • сайты конкурентов и их рейтинг по основным ключевым словам;
  • всплывающие подсказки.

Это нужно для:

  1. Сбора дополнительной LSI семантики.
  2. Определения интента запроса.
  3. Выявления релевантности посадочной страницы.

Для проверки можно воспользоваться сервисом Local SERP analysis.

После сбора данных рассчитывается вес и чистота слов.

Расширение SEO META in 1 CLICK

SEO META in 1 CLICK — это программа для seo анализа текста. Плагин устанавливается в браузере Google Chrome.

Он проверяет:

  • метатеги, ссылки и скрипты;
  • файлы robot.txt и sitemap.xml;
  • заголовки;
  • изображения.

После установки плагина его надо активировать. Первая вкладка SUMMARY покажет общую сводку данных о странице. Вкладка Нeaders – показывает все заголовки на странице в виде удобного структурированного списка в HTML. Остальные вкладки содержат информацию по каждому пункту продвижения (изображения, ссылки и т.д.)

Где еще разместить ключи?

Не всегда понятно, как использовать ключевые слова. С одной стороны, их присутствие помогает сайту продвинуться в ТОП. Но, с другой — слишком большое количество вхождений может сделать текст неинтересным и несвязным. Seo-анализ текста учитывает не только основную информацию, но и все дополнительные элементы.

Ключи могут быть в:

  1. Параметрах alt и title к картинке.
  2. Заголовке и подзаголовках h2-3.
  3. Title.
  4. Description.

Их рекомендуется органично обликать в текст, что бы они точно отвечали на запрос пользователя.

Структура текста

Для лучшего усвоения, информация должна быть поделена на блоки, чтобы, при необходимости, пользователи и боты могли быстро найти интересующую их информацию.

Для этого прописывается структура текста, к которой предъявляются определенные требования.

  1. Логическая и семантическая разметка.
  2. Использование последовательных заголовков (всегда начинаем с h2).
  3. Разделение текстов на абзацы.
  4. Использование нумерованных или маркированных списков.
  5. Добавление инфографики и изображений (в описании должен быть прописан тег alt).

Проверка орфографии

В первую очередь проводится анализ текста на уникальность. Но для seo проверки нужно учитывать еще и грамотность. Ниже представлены несколько популярных сервисов:

  1. Орфограммка. Показывает орфографические, пунктуационные, грамматические, стилистические, речевые и смысловые ошибки. С его помощью можно подобрать синонимы и избавить от тавтологии.
  1. Languagetoo. Плагин для браузера. Работает в документами разных расширений и проверяет грамматику на 10 языках.
  1. Spell-checker. Пакетная проверка страниц. Показывает варианты замены неверных слов.
  1. Яндекс.Спеллер. Выделяет ошибки на трех языках (русский, украинский, английский). Учитывает контекст.

Коротко о главном

Семантический анализ помогает разобрать весь текст на составляющие, чтобы понять, насколько он соответствует требованиям поисковых систем. Для того, чтобы грамотно написать оптимизированный текст, придерживайтесь правил:

  1. Статья должна быть уникальной и релевантной тематике и поисковым запросам.
  2. Главная информация — в начале текста.
  3. Необходимо использовать синонимы, словоформы, аббревиатуры, сокращения.
  4. Статью должны дополнять списки, таблицы, видео, изображения.
  5. Без знания целевой аудитории и коммерческих факторов — текст не зайдет пользователям.
  6. На сайте должна быть добавлена микроразметка, для быстрого поиска информации.

Автор: Наталья Гилёва-Живых

Витбиомед+ | Сеть клиник в Москве

Рвота у ребенка – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Рвота может сопровождаться или нет диареей и/или высокой температурой. В этой статье мы расскажем о возможных причинах рвоты без температуры и поноса и о том, что нужно делать родителям.

Причины рвоты без температуры и диареи

Вирусный гастроэнтерит

Это заболевание также называют кишечным или желудочным гриппом. Обычно его возбудителем является вирус из группы ротавирусов, реже – норовирус. Заболевание начинается резко, с неукротимой рвоты, сопровождается урчанием и болями в животе. Через 12–24 часа может также развиться диарея, но это не обязательно. Ротавирусная инфекция часто протекает с повышением температуры до фебрильных значений.

Пищевая аллергия

Иногда реакцией на непереносимость того или иного продукта может быть только рвота. В этом случае рвота происходит почти сразу после потребления продукта. Чаще всего пищевую аллергию вызывают орехи, рыба, морепродукты, молоко, яйца и соевые продукты.

Заболевания органов ЖКТ

Рвоту могут вызывать невирусный гастрит, панкреатит, холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. Как правило, у детей они обусловлены погрешностями в питании, но могут быть и другие причины. Для постановки диагноза и назначения лечения нужно посетить гастроэнтеролога.

Прием некоторых лекарств

К рвоте может привести несоблюдение правил приема некоторых лекарств, например прием натощак препаратов, которые раздражают слизистую желудка. К таким препаратам, в частности, относятся парацетамол, ибупрофен, препараты железа, теофиллин.

Укачивание

Часто тошноту и рвоту вызывает укачивание. При этом у ребенка может появиться боль в животе, он может сильно вспотеть, а после начинается рвота. Укачать может не только в поездке, но даже при просмотре фильмов, снятых с дрожанием камеры и быстрой сменой кадров.

Кашель

Иногда к рвоте может приводить сильный кашель, особенно у детей, страдающих рефлюксом.

Мигрень

Около 10% детей страдают от мигрени – зарегистрированы случаи мигрени у детей двухлетнего возраста. Приступ мигрени часто сопровождается рвотой.

Стресс

Рвота может возникать на фоне стрессовой ситуации, как у детей, так и у взрослых.

Сотрясение мозга

Это опасное состояние, возникающее после падения и/или удара головой. Часто его главным признаком является рвота, но могут возникать также головные боли, нарушения зрения, речи и походки. При подозрении на сотрясение мозга необходимо срочно вызвать врача.

Аппендицит

Обычно сопровождается острой болью в животе и требует вызова скорой помощи.

Инородное тело в ЖКТ

Иногда дети глотают разные предметы – пуговицы, батарейки и так далее. Это может привести к серьезным последствиям, в том числе и кишечной непроходимости, признаком которой тоже является рвота.

Как определить степень тяжести рвоты

  • Легкая – 1–2 раза в день
  • Средняя – 3–7 раз в день
  • Тяжелая – более 8 раз в день или после любого приема пищи, воды

Чем опасна рвота

Она вызывает обезвоживание, и чем тяжелее степень рвоты, тем серьезнее обезвоживание. При сильном обезвоживании нарушаются функции разных систем организма, в тяжелых случаях без проведения инфузионной терапии может наступить смерть. Дети обезвоживаются очень быстро, и при первых подозрениях на обезвоживание необходимо вызвать врача.

Как определить обезвоженность

  • У ребенка темная моча и он не мочится на протяжении 8 часов
  • У ребенка сухо во рту
  • Ребенок плачет без слез

При появлении таких признаков необходимо вызвать скорую помощь. Обезвоживание опасно для жизни ребенка, особенно младшего возраста.

Что делать родителям

В качестве первой помощи нужно помочь ребенку очистить рот от остатков рвотных масс (малышам очищают рот родители, старшие дети могут прополоскать рот сами), уложить в постель таким образом, чтобы голова находилась выше тела, предлагать воду, но не кормить как минимум в течение двух часов после приступа рвоты.

Если рвота легкая, но повторяется эпизодически, следует посетить педиатра и установить ее причину. От причины будет зависеть лечение.

При рвоте, которая длится более суток, необходимо обратиться к врачу – участковому педиатру или вызвать неотложку.

При тяжелой рвоте, если ребенка не удается поить или его состояние ухудшается, необходимо вызывать скорую помощь.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

  • Ребенок слишком слаб, чтобы двигаться и говорить
  • Ребенок теряет сознание
  • Ребенок дезориентирован
  • В рвотных массах появляется кровь или желчь (зеленого цвета).

Записаться на прием к педиатру ближайшей вам клиники сети «Витбиомед+» можно по телефону +7 (495) 104-40-03 или на сайте.

Семантический Анализ Текста: Тошнота, Вода, Частота (SEO)

Семантический анализ текста — это оценка SEO-текста с точки зрения его соответствия параметрам продвижения в поисковых системах. Есть несколько принципов, о которых важно знать как SEO-специалистам, так и копирайтерам, которые пишут тексты, посты или лонгриды. Сделать анализ семантического ядра текста онлайн можете на этой странице.

SEO-анализ текста онлайн

Сделайте SEO-анализ текста абсолютно бесплатно! Так как мы работаем в сфере копирайтинга уже несколько лет, на сайте ИНтексти мы решили соединить все самые важные функции.

Чтобы узнать параметры вашей страницы, скопируйте текст на наш сервис в окно проверки и нажмите соответствующую кнопку — результат будет готов за секунду!

Что такое классическая тошнота текста

Классическая тошнота текста — это коэффициент самого повторяющего слова. Тошнота текста онлайн доступна прямо на этой странице. Из числа повторений извлекается корень квадратный и получается результат. Этот показатель должен быть 4-6% по опыту SEO-шников. Если больше — текст и сайт могут попасть под фильтры и санкции.

Проверить тошноту текста можно на INtexty.com. Чтобы уменьшить эти показатели — важно просто удалить несколько слов или фраз, которые употреблены чаще всего по результатам нашего анализа. Проверка тошноты текста онлайн очень проста и понятна, рекомендована перед публикацией контента на сайт.

Что такое СТОП-слова в тексте

СТОП-слова — это слова, которые не несут в себе смысла. Прежде чем проверить текст на стоп-слова, посмотрите примеры:

Союзы (или, но, затем, потом, только).

Местоимения (он, мы, его, вы, вас, ее, что, который, их, все, они, я, мне).

Предлоги (для, на, по, со, из, от, до, без, над, под, за, при).

Частицы (не, же, то, бы, всего, итого, даже, да, нет).

Междометия (ой, ого, эх, браво, здравствуйте, спасибо, извините).

Цифры и числительные (1, 2, 3 один, два, три первый, второй, третий и т. д.).

Вводные слова (скажем, может, допустим, честно говоря, например, на самом деле, однако, вообще, в общем, вероятно).

Отдельно стоящие буквы (а, б, в, и т. д.).

…и еще много других слов, которые повышают параметр тошноты.

Переспам ними в тексте негативно влияет на SEO-продвижение сайта в поисковиках. Проверка текста на стоп-слова онлайн не займет много времени и даст вам полезную информацию для редактуры статьи.

Что значит водность текста

Водность текста — % всех стоп-слов по отношению к объему текста. Если вы решили узнать водность текста онлайн, обратите внимание на такие параметры:

До 40% — это хорошо.

До 60% — терпимо.

Больше — уже перебор.

Большое количество воды будет негативно влиять на продвижение, а поэтому SEO-копирайтинг должен быть грамотным, соблюдая все параметры. Проверить водность текста вы можете вместе с комплексным SEO-анализом.

Частотность слов в тексте

Частотность слов или плотность слов в тексте — это число их повторений. Проверка текста на заспамленность онлайн реализована на нашем ресурсе. Любые слова/фразы/ключи не должны повторяться более 2-3% по отношению ко всему объему текста.

Количество употреблений ключевых фраз в тексте должно быть обязательно указано в ТЗ от SEO-специалиста на основе анализа конкурентов в топе и количества запросов людей в том или ином поисковике. Плюс к этому он может указать еще и частотность, что вы проверили свой текст потом на переспам.

Посмотрите все функции нашего сервиса! Считаете его полезным и удобным? Поставьте ему оценку и поделитесь с друзьями в соцсетях, группах и на тематических форумах!

на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

  • воспаление, из-за которого клетки разрушаются в «повышенном объеме»,
  • или избыток эстрадиола, стимулирующего пролиферацию (деление и рост) эпителиальных клеток, тем самым повышая их общую численность.

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.

А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

Так, за «максимум» для:

  • влагалища принято 10,
  • цервикального канала – до 25,
  • а в уретре – не более 5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Выявление в мазке «смешанной, преимущественно палочковой» флоры – также является вариантом нормой. Правда, если эти самые палочки — «мелкие, полиморфные», то есть морфологически соответствуют лактобактериям.

Преобладание в мазке кокковой флоры, и, особенно, если ее количество «обильно» — признак выраженных дисбиотических нарушений. Что требует более детальной оценки качества микрофлоры и, что важно, соотношения ее представителей между собой (к примеру, анализ «Фемофлор-16». Поскольку ассоциировано со множеством репродуктивных патологий (в том числе и скрытого характера).

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Что такое классическая и академическая тошнота текста.

Плохой SEO-текст видно сразу: читать его сложно — постоянно спотыкаешься о повторяющиеся слова, видны фразы, которые добавили, «чтобы было». И, казалось бы, такие статьи пишут для поисковиков, но и те их не одобряют. В итоге получается роботизированный контент, который будто и не человек писал, так ещё и поисковые системы накладывают на него санкции. Чтобы текст был живым, но ранжировался в поиске — следите за его тошнотой. Что это за показатель и как его уменьшить, рассказала в статье.

Что такое классическая и академическая тошнота текста 

Поисковая система — это полноценный механизм, который определяет выдачу страницы и ставит в приоритет те, на которых размещают полезные и качественные статьи. За чрезмерный объем ключевых слов поисковики, наоборот, карают как отдельные страницы, так и сайты целиком. Чтобы спасти их, потребуется выявить и переписать все переспамленные статьи.

Для проверки и ранжирования сайтов по ключевым словам Google использует алгоритм «Panda» — часть алгоритма «Колибри», в который также входит искусственный интеллект «RankBrain», антиспам «Penguin», и стражник авторских прав «Pirate».

У Яндекса в 2017 году для определения переоптимизированных и заспамленных страниц появился алгоритм «Баден-Баден». Он беспощадно снижает позицию страницы в выдаче, если находит на ней страницы с переизбытком ключевых вхождений. 

Чтобы следить за качеством контента используют несколько показателей: тошноту текста, процент воды, число уникальных и стоп-слов.

Тошнота текста — один из критериев заспамлености статьи ключевыми вхождениями. Тошнота бывает классической и академической.

Классическая тошнота вычисляется как корень из числа повторов самого распространенного в статье слова. Например, если слово «алгоритм» используют в статье 16 раз, то классическая тошнота текста равна 4. 

Академическая тошнота — коэффициент, который рассчитывается как процентное отношение повторов во всех морфологических формах к общему числу слов.

Норма тошноты текста

Для SEO анализа есть множество сервисов, и у каждого из них свои нормы тошноты. Самые популярные из них: Advego, Текст.ру, и Miratext.

По Advego оптимальный коэффициент академической тошноты —  5-15%. Классическая тошнота зависит от объема статьи. Например, для 20000 знаков показатель тошноты 5 — оптимальный, а для 1000 знаков — высокий.

По Текст.ру академическая тошнота до 30% считается показателем отсутствия или естественного содержания ключевых вхождений в тексте, от 30% до 60% — допустимый уровень для SEO-текстов.

По Miratext максимальная величина классической тошноты — 3,5 балла.

Как уменьшить академическую тошноту текста

Так как показатель зависит не только от числа ключей, но и от объема знаков, есть 2 способа понизить его: уменьшить количество повторяющихся слов и увеличить число символов. Но у каждого из путей есть свои тонкости.

1. Уменьшите количество часто повторяющихся слов.

Убрать можно не только ключевые слова, но и стоп-слова, например: «однако», «к слову», «некоторые», «в общем» и другие вводные конструкции, союзы, предлоги, междометия и слова-паразиты. Чтобы найти их, вставьте текст в один из сервисов, перечитайте его и удалите подсвеченные слова, если без них фраза остается читабельной и не теряет смысла. Если повторяющееся слово несет смысл — замените его на подходящий синоним.

Для уменьшения тошноты можно использовать онлайн-инструменты, которые предлагают синонимы и самостоятельно рерайтят текст. Умный синонимайзер заменит повторы на подходящие по смыслу синонимы. 

2. Увеличьте объем статьи. 

Если в статье будет больше символов, то показатель тошноты автоматически снизится. Этот способ проигрывает первому, потому что никто не любит читать бессмысленные портянки, а тем более их не одобряют поисковые системы. 

Способ будет рабочим, только если не просто добавить «воду» ради галочки, а поместить в него дополнительные смысловые блоки. Вставьте дополнительную информацию, которая глубже раскроет тему — кейсы, комментарии экспертов, списки и таблицы, которые помогут читателю подробней изучить вопрос. Тогда статья даже выиграет, став более полезной, интересной и наглядной.

Как уменьшить классическую тошноту текста

Так как на классическую тошноту статьи не влияет объем символов в тексте, остается только один способ уменьшить её — убрать распространенные слова или фразы. Можно просто выкинуть их или заменить на различные синонимы — чем больше подберете, тем меньше вероятность, что с одним из них история повторится. Можно так же использовать онлайн синонимайзер или подбирать замены самостоятельно. Главное, чтобы смысл и логичность текста не пострадали.

Кроме ключевых вхождений сократите частоту стоп-слов. Они тоже сильно влияют на уровень тошноты.

Как писать тексты без переспама

Чтобы снизить тошноту сатьи, её чистят через сервис — удаляют или заменяют на синонимы слова, которые сервис помечает как высокочастотные или стоп-слова. Но времени это занимает не мало: сначала написать статью, потом провести анализ и отредактировать, а затем еще и поправить формулировки, которые поломались из-за удаления повторов.

Проще сразу писать без переспама. Для этого нужно расширять активный словарный запас: больше читайте и делайте упражнение на вытягивание слов из пассивного словарного запаса. Например: выберите любую букву алфавита и напишите 30 неоднокоренных слов, которые начинаются с неё, составьте тавтограмму — предложение, где каждое слово начинается с одной и той же буквы, или попытайтесь объяснить через ассоциации и образы несколько простейших слов: бумага, кровать, ткань и любые другие. Так мозг выйдет из автономной работы, и вы начнете замечать повторения.

Проверяйте каждый абзац после его написания и не вовлекайтесь в статью больше чем на 2 часа, иначе перестанете отслеживать повторы из-за притупленного внимания. Делайте перерывы и перечитывайте текст «свежим» взглядом.

Как сравнить тошноту с конкурентами

Чтобы сравнить тошноту своих текстов с конкурентами, добавьте в поисковик фразу, по которой продвигаете ресурс, изучите первую страницу, проверьте тексты конкурентов из ТОПа выдачи через сервисы для проверки и определите средний уровень классической и академической тошноты по ним. 

Сравните тошноту своего контента с полученным результатом, и если показатель не больше, чем у конкурентов, то обратите внимание на другие показатели SEO, которые можно улучшить.

Чтобы не проверять каждый сайт вручную можно воспользоваться «Семанайзером», который изучит первые 10 сайтов из поисковой выдачи по запросу или проведет анализ конкурентов по ссылкам на их сайты. В день  «Семанайзер» предоставляет 5 бесплатных проверок. Для использования сайта потребуется зарегистрироваться.

Сервисы проверки текста на тошноту и заспамленность

Для анализа тошноты, заспамленности и других SEO показателей есть несколько популярных и надежных сайтов, которые обладают необходимыми функциями. Среди них: Advego, Text.ru, Miratext, Be1, PR-CY и Istio. Существует множество других хороших сервисов среди непопулярных, но чаще всего используют именно эти.

Advego

Лучший инструмент для SEO анализа статьи. В нем есть все необходимые показатели: повторяемые и стоп-слова, вода, классическая и академическая тошнота, семантическое ядро. 

Чтобы использовать Advego, не нужно регистрироваться. Максимальное число символов для текста — 100000, количество проверок безгранично. Работает платформа достаточно быстро и без зависаний.

Text.ru

Основная функция — анализ статьи на уникальность, но также есть 2 параметра для оценки SEO-показателей: вода и заспамленность. Текст.ру отслеживает часто используемые и стоп-слова и подсвечивает их. 

Сайт дает 15000 символов для проверки, после того, как количество знаков на счету заканчивается, предлагает приобрести «PRO-аккаунт». Также все тексты попадают в очередь, поэтому, из-за загруженности, проверяет он довольно долго, особенно в «час пик».

Miratext

Система отображает статистику текста, анализ тошноты, количество и плотность часто используемых слов. Miratext также проводит анализ по закону Ципфа — проверяет естественно ли распределены слова. Для использования не нужно регистрироваться, достаточно загрузить статью или указать ссылку на неё.

PR-CY

PR-CY предоставляет детальный анализ текста: список высокочастотных слов, тяжесть ключевиков на странице, академическую тошноту и многие другие метрики. Для проверки контента добавьте ссылку опубликованного материала и список ключевых слов, на которые хотите проверить статью. 

Istio

Сервис проводит проверку на классическую и академическую тошноту и предоставляет детальный анализ по всем повторяющимся словам. Для использования платформы не нужно регистрироваться, только добавить сам текст или ссылку на страницу, где он размещен. У Istio также нет ограничений по объему знаков и количеству проверок.

Be1

Инструмент проводит полноценный анализ страницы или всего ресурса. Be1 покажет процент уникальности текста, оценку тошноты, частотность запросов, определит конкурентов по выбранным запросам, и может сравнить ваш контент с одним из них. 

Для использования Be1 не нужно регистрироваться на нем. Количество символов не ограничено, но проверить он может только тексты, которые уже размещены на сайте.

Главред

Glvrd.ru сложно назвать платформой для SEO анализа, однако он отлично чистит статьи от словесного мусора, канцелярита, размытых формулировок, воды и стоп-слов. Платформа подсветит все изъяны текста и оценит его по 10-балльной шкале. Оптимальное значение для контента — 8, чем больше коэффициент, тем меньше «лишних» слов, но добиваться десятки совсем не обязательно, это может сделать текст слишком сухим. 

Чтобы провести анализ статьи, не нужно регистрироваться на сайте. Контент может быть любого объема, а количество проверок не ограничено.

Тургенев

Тургенев не предоставляет SEO анализ текста, но показывает количество и плотность стилистических ошибок, которые свойственны оптимизированному контенту. Позиционируют Тургенев как инструмент, который оценивает риск текста попасть под фильтр Баден-Баден. Платформа подсвечивает в тексте повторяющиеся и стоп-слова. Минимальная оценка — 0, говорит о том, что у контента нет риска попасть под фильтры поисковика.

Сравнение сервисов

НазваниеНужно ли регистрироватьсяМаксимальный объем текстаКоличество проверокЧто нужно для проверки
Text.ruнет15000 знаковограничено символамисам текст
Advegoнет100000 знаковне ограниченосам текст
Miratextнет100000 знаковне ограниченотекст или ссылка на страницу
PR-CYнетнет10 в суткиссылка на страницу и список ключевых слов
Istioнетнетне ограниченотекст или ссылка на страницу
Be1нетнетне ограниченоссылка на страницу и список ключевых слов

Заключение

Тошнота SEO-текста — важный показатель, который влияет на ранжирование контента в поисковой выдаче. Чем меньше тошнота текста, тем больше похоже, что он написан для людей, а не для роботов.

Отслеживайте тошноту и заспамленность через сервисы и снижайте плотность ключевых слов. Так у страницы будет больше шансов попасть в ТОП выдачи, и меньшая вероятность получить санкции от посковиков. Сокращайте повторяемые слова до рекомендуемых оптимальных значений и старайтесь писать без стоп-слов.

Тошнота (заспамленность) текста: что это такое, зачем её подсчитывать и как снизить до нормы

Привет всем начинающим авторам!

Сегодня мы познакомим вас с ещё одним интересным понятием из мира копирайтинга и продвижения – заспамленностью (переспамом). Если вы хотите заниматься SEO-оптимизацией сайтов или писать крутые статьи, то садитесь поудобнее и готовьтесь узнать, что такое тошнота текста.

Никто из нас не рождается опытным копирайтером. Когда мы впервые увидели в ТЗ “тошнота не более …%” — испугалась. А что это? Вдруг получится больше, чем надо? Как уменьшить? — эти страхи сильно тормозят выполнение работы.

Термин “тошнотность” ввели в 2006 году. Тогда начал меняться подход поисковых систем к контенту. Раньше можно было напичкать текст ключевыми словами через каждое предложение и он попадал на вершину топа поисковиков. Теперь же нужно писать для людей — кратко, понятно, полностью отвечать на вопрос.

Тошнота — это количество употреблений слов относительно всей статьи. Считается в процентах. Например, если слово “пластик” встречается 35 раз в работе объёмом 3 000 символов, уровень переспама по слову будет 11 %.

Здесь мы научим вас работать с показателем, доводить его до нормы. В комментариях вы можете поделиться своим опытом работы с заспамленностью.

Виды

Некоторые сервисы проверяют тексты на несколько видов тошнотности.

На практике есть 2 типа заспамленности:

  1. Классическая тошнота — корень квадратный от общего количества употреблений слова в статье. Допустим, “поезд” вы написали 25 раз в статье, какой будет показатель? Правильно, 5. Заказчики редко требуют соблюдать её.
  2. Академическая тошнота — отношение часто употреблённых слов к объёму работы. Помните, как в школе мы узнавали пропорционально количество процентов или предметов с одной неизвестной? Здесь всё так же. Если “кондитер” встречается 7 раз в 5 000 символах, то тошнотность будет равна 7*100/5 000 = 14 %.

Соблюдение этих показателей помогает сайту быстрее выйти в ТОП поисковой выдачи и избежать фильтра Баден-Баден в Яндексе.

Норма заспамленности

Никто не знает на 100 %, какой должна быть тошнотность, чтобы сайт не попал в чёрные списки поисковиков. Примерная норма вычислялась методом тыка. Оптимизаторы анализировали контент самых успешных сайтов, копирайтеры вычитывали и предлагали разные варианты.

Какая должна быть тошнота в идеале:

  1. Академическая — в пределах 7 — 9 % по Адвего, до 45 % по Текст.ру и не более 7 % на Миратексте.
  2. Классическая — не более 7 %. Менее 2,7 % у вас не получится, даже если слово употреблялось 6 раз, корень будет извлекаться из 7.

Для проверки качества текста на глаз можно анализировать страницы конкурентов.

Перечитывайте свою работу. Если она слишком объёмная, делайте перерывы. Чем дольше вы сидите над статьей, тем больше тавтологии получится.

Как понизить академическую тошноту?

Во время чтения статьи поняли, что с ней что-то не так? Проверили на заспамленность и получился высокий показатель? Нужно срочно избавляться от слов-повторюшек.

Чтобы академическая тошнота была допустимой, можно:

  • Заменить или убрать высокочастотные слова/фразы

Воспользуйтесь сервисами подбора синонимов, например, Орфограммкой или синонимайзером. Следите, чтобы они не выходили из контекста. Если много стоп-слов, их лучше убрать, перестроив предложение. Удалив их, вы понизите водность. Как проверить воду в тексте — узнаете в следующей статье.

  • Увеличить размер текста

Не всегда уместно. Если вас попросили написать описание товара для интернет-магазина до 1 000 символов, вы не сможете растянуть его до 5 000. Посмотрите, сколько ключей попросил вписать заказчик. Не более 5? Нормально. В других случаях снизить заспамленность и соблюсти ТЗ — невозможно.

Тошнотность не бывает нулевой.

Теперь хотим на практике показать, что методы работают. Для примера возьму отрывок из народной сказки “Снегурочка”. Анализ буду делать через Адвего. Что поделать, привыкла к нему.

Результат для SEO ужасен — 9,4 %. Попробуем с помощью замены, перестройки предложений уложиться в 8 %, сохранив смысл.

Из таблицы семантического ядра узнаём, что переспам вызван частым употреблением слов “все”, “снегурка”, “баба”, “в”, “и”, “а”.

Нам удалось понизить тошнотность до 7,1 %. А по слову она теперь не превышает 2,5 %.

Что мы сделали? Удалили слова, изменила предложения.

Оптимизация сказкам не нужна. Мы любим их не за это. В народных сказках одни и те же слова встречаются часто, вот и взяла для примера.

Как уменьшить классическую тошноту?

Она измеряется по самому популярному слову в статье. Нельзя употреблять одно и то же слово более 15 раз.

Как снизить классическую тошноту:

  1. Сократить количество повторяющихся слов
  2. Посмотрите на таблицу семантического ядра. То слово, которое видите на первом месте, нужно убрать. Сервис для проверки на тошноту подскажет, как сделать лучше.
  3. Уберите стоп-слова

Тошнотность может подлетать до небес из-за союзов — “по”, “для”, вводных конструкций — “конечно”, “к примеру”, “однако”. Они не красят текст, их уменьшают для читабельности.

Чем больше статья, тем выше классическая тошнота получается.

Как бы не хотелось написать одно и то же слово снова, старайтесь останавливать себя. Иначе конечная проверка разочарует.

Что делать, если тошнотность слишком маленькая?

Думали, что только переспам заставляет опуститься страницы на дно поисковиков? Нет. Если тематических слов будет недостаточно, поисковый робот подумает, что статья не отвечает запросу. А ключи и вовсе попали туда случайно.

Как повысить тошноту? Единственный способ — добавить еще 2 — 5 вхождений, в зависимости от размера статьи.

Где проверить на заспамленность — подборка лучших сервисов

Можно проверить текст на тошноту самостоятельно. При вычитке лишние слова портят впечатление о статье, создают впечатление лишнего.

Но перечитав 4 — 5 работ, вы начнёте пропускать ошибки. Почему? Снижается внимание, вы привыкаете к переизбытку одних и тех же слов.

Если вы усидчивый человек, любящий математику, то можно рассчитать заспамленность по формуле:

  1. ЧС/ЧЗ*100 = Т%, где
  2. ЧС — частота слов,
  3. ЧЗ — общее число знаков,
  4. Т% — тошнота в процентах.

У копирайтера не так много времени, чтобы тратить по 3 — 5 часов на проверку одной работы. Легче воспользоваться онлайн-сервисами, программами.

Для наглядности мы будем делать анализ одного и того же текста, страницы сайта.

PR-CY

Документ анализируется по закону Ципфа. Согласно ему положение слова пропорционально его месту в тексте. Например, “компот” будет стоять на 2 месте, если оно встречается в два раза реже.

Чтобы перейти в раздел проверки, нужно на главной странице на панели кликнуть “Инструменты”. Там выбираем “Анализ Ципфа”.

Вы можете отправить на проверку готовую страницу сайта или документа. Просто вставьте статью в пустое поле. Максимальное количество знаков — 15 000, минимальное — 100.

Мы получили такой результат. Тошнота до 7 % — отлично. Естественность для поисковиков хорошая. Квадратики показывают рекомендации. Красные — уменьшите количество указанного слова, зелёные — добавьте.

Мы решили не останавливаться на достигнутом и проверила готовую страничку сайта.

Заспамленность зашкаливает. На первых позициях какие-то непонятные словечки из меню.

Показатели по Ципфу страницы и статьи — разные. Когда анализируется сайт, учитываются не только слова из вашей работы, но и всё, что видимо для пользователя — “Контакты”, “О компании” и др. Добиться нужных результатов сложней.

Удобная навигация, подробная статистика — хороший сервис, которому можно доверить текст.

Text

Оказывается, уровень переспама оценивают и по Текст.ру. Во время работы в компании мы отталкивались от этих показателей.

До 50 % норма, но требовательные заказчики просят не более 40 %.

Чтобы проанализировать документ, переходим по вкладке “SEO анализ”, вставляем его в рабочую область, нажимаем “Проверить SEO-данные”.

Тошнотность 49 % — не очень. Тёмно-фиолетовым выделены слова с высокой частотностью: “ребёнок”, “брокколи”. Бледные — низкочастотные: “белок”, “развиваться”.

Подробная статистика помогает быстро очистить статью от тавтологии. Правда, ждать ответа от сервиса приходится долго. Адвего, PR-CY работают шустрее.

Адвего

Адвего — ветеран по проверке семантического ядра. Большинство заказчиков просят равняться по его показателям. Анализ не требует установки ПО, результаты выдаёт за несколько секунд.

Как узнать заспамленность? Сейчас разберёмся. Заходим сразу в семантический анализ текста Advego, чтобы долго не блуждать по сайту. Вставляем текст, запускаем проверку нажатием кнопки внизу.

Академическая тошнота 8.2 %, классическая — 3.74. Приемлемо, но могло быть лучше.

Если фраза повторяется 3 — 4 раза, она отражается в семантическом анализе целиком.

Ниже мы видим количество стоп-слов.

Это текстовый мусор, по возможности удаляем лишнее.

Любим Advego и полагаемся на него. Никогда не подводил.

Istio

Istio не хуже Адвего, просто не популярен. Даже разница в показателях на сотые.

Выбираем вкладку “Анализ текста”, вставляем текст в рабочую область, запускаем проверку, нажав на синюю кнопку “Анализ”.

Хотите знать число вхождений ключевых слов, их расположение? Вводите ключи через запятую в строку над кнопками.

Нам показало тошнотность без предлогов, вводных конструкций. Если вы хотите узнать полную статистику, выбираете вкладку “Со стоп-словами”.

Сервис работает быстрее Advego. Есть все необходимые инструменты для копирайтеров и заказчиков.

Textus PRO

Хотите иметь SEO-помощника под рукой? Надоело постоянно открывать онлайн-сервисы? Тогда ПО Textus PRO — ваш вариант. Скачиваете установочный файл. Он весит 600 Кб, ставите на ПК за 2 минуты.

Активируете после установки, кликнув на ярлык рабочего стола. Интерфейс программы прост. Вставляете текст, сразу получаете готовый результат.

Высокая заспамленность? Будете редактировать? Для удобства можно поставить галочки вверху. Они замажут стоп-слова, знаки препинания, которые отвлекают вас.

Справа находится подробная статистика. Показана классическая тошнота. Проверка настраивается. Есть возможность отключить подсчёт чисел, стоп-слов.

Можно заранее рассчитать стоимость работы. В строке “цена за тысячу” указываете расценку, программа сама всё умножает.

Статистика фраз и слов помогает узнать количество точных вхождений — видны в таблице. Они подсвечиваются синим. Если показатели не соответствуют ТЗ, с лёгкостью заменяйте их на синонимы, убирайте.

Miratext

Долгое время не догадывалась, что у Миратекст есть собственный сервис проверки. Так хорошо его спрятали. Искали в поисковиках. Чтобы вы не накручивали круги в поисках этого инструмента, даю ссылочку на семантический анализ текста от Миратекст.

Мы можем проанализировать документ, целую страницу сайта. Миратекст ведёт статистику по закону Ципфа, более сложной версии проверки на заспамленность.

Вводим текст, нажимаем на кнопку.

Получаем подробный результат.

Вверху простенькие, обобщённые данные — тошнота, число знаков, естественность текста по Ципфу для поисковых систем.

Далее идёт подробная статистика по словам и фразам. Смотрим всё ли нормально? Удаляем высокочастотные, поднимаем в списке низкочастотные.

Наше любимое — ТОП 20 самых употребимых слов. Для оптимизации сеошники просят копирайтеров, чтобы в десятку попали тематические ключи. Для сайта про двери нужно вывести в лидеры “двери”, “межкомнатные”, “входные”, “купить”, “цена”, “интернет-магазин”, “каталог” и т. п.

Ниже показаны рекомендации. Можем прислушаться к ним или нет, катастрофы не будет.

Как писать без переспама сразу?

Ох, эта тошнотность. Пишешь-пишешь, проверяешь онлайн, а потом ещё 2 часа правишь.

Чтобы не делать работу над ошибками, следите за потоком слов. После каждого 4 предложения задумайтесь — не повторяетесь ли вы.

Избежать заспамленности помогают перерывы, чтение книг. Читайте любую литературу — художественную, узкоспециализированную. Вы отвлечётесь от темы, в голове родятся новые фразы.

Чтобы не тратить драгоценные минуты своего времени на анализ текста, советуем пройти обучение копирайтингу. Вы научитесь писать красивые, полезные статьи без переспама.

Заключение

Тошнота текста — важный показатель. Никогда не шутите с ним. Для копирайтеров переспам закончится доработками и отказами, а для вебмастеров, владельцев сайтов — выходом из поисковой выдачи.

Проверяйте статью по семантике в ходе работы, если чувствуете неестественность, или оставляйте это напоследок. Уменьшить, увеличить тошнотность можно всегда. Главное — вовремя на это обратить внимание.

Дорогие копирайтеры, на этой ноте мы прощаемся с вами. Пишите в комментариях своё мнение о переоптимизации текстов.

Если вам нравится изучать мир SEO и копирайтинга вместе с нами, подписывайтесь на нас. До встречи!

Семантический анализ текста онлайн при помощи itio.com

Статьи в этой же категории

Семантический анализ текста онлайн, написанной статьи в блог. Рассмотрим для чего и зачем нужен?

Когда-то, в до интернетовские времена, мы писали тексты свободно. Писали, вкладывая душу и знания, чтобы было интересно и понятно читателю.

Теперь, если ты конечно блогер, то ты уже не свободен. А точнее сказать, ты уже должен выполнять двойную работу.
Ты должен писать и для людей и для поисковых роботов одновременно. И чтобы было интересно для людей и было правильно для робота.

Это не так просто, особенно в начале работы над написанием статей. Поэтому желательно на первых порах иметь помощника.

[contents]

Анализ текста с помощью istio.com

Облегчит твой труд очень полезный сервис istio.com.

Это бесплатный сервис делающий анализ текста, предназначен для копирайтеров. Он анализирует SEO параметры, такие как количество слов, длину текста, плотность ключевых слов, тошноту, водность текста и другие параметры.

С помощью этого сервиса можно постараться выдерживать баланс между текстом для читателя и для поискового робота.

Порядок работы с сервисом

Первое что надо делать, это конечно писать статью с подбором ключевиков. После написания проверить её на уникальность. Проблем не будет, если ты пишешь статью сам, а не перерабатываешь чужую.

Проясним некоторые понятия:

Список слов

Сервис istio.com сразу выстраивает список, показывает количество их употреблений, удаляет стоп-слова. Еще их называют «водные». Они конечно помогают усилить качество восприятия, но не несут смысловую нагрузку, длиной они один-два знака.

Отбросив воду, мы получаем ядро текста.

Водность текста

Gроцент исключенных знаков. Как правило, делая анализ, в смысловом тексте этот процент колеблется от 30% до 60%.
Хочу отметить, без водности нельзя, потому что с нулевой водностью было бы не возможно читать текст.

А если водность высокая, то этот текст лишен какой-то конкретики и соответственно имеет не высокую привлекательность (релевантность).

Вот в этом сервисе анализ ведется с обезвоженного текста.

Тошнота текста

Тошнота, при анализе текста, характеризует насыщенность ключевыми словами. Если текст перенасыщен ключевиками, читать его, мягко говоря, противно. Рекомендованный процент тошноты 3-7%.

Естественность текста

Естественность текста определяется по закону американского лингвиста Ципфа.

Смысл закона Ципфа:

Делая анализ, берем первое, самое употребляемое слово за ориентир. Второе должно употребляться в два раза реже. Третье, по частоте употребления, должно в три раза меньше, чем первое. Четвертое – в четыре, и т.д.

Соблюдая этот закон, вы гарантируете что ваш текст не будет переспамленным.

Как выглядит анализ статьи в этом сервисе. Выделите текст и вставьте в окно анализа в сервисе. Затем нажмите кнопку Карта текста.

Здесь четко видно какие слова часто употребляемы, какие чуть меньше, и так далее по употребляемости.

Результаты анализа выносятся выше в таком виде

Если у вас выбрана ключевая фраза из двух слов (двухсловник), то желательно при анализе, чтобы эти два слова были в первых двух строчках

Если в вашем тексте это не так или вообще ваши ключевики на низших позициях, то вам следует серьезно переработать текст и снова его проанализировать.

Я использую эту же статью, которую пишу. Ключевая фраза «Анализ текста», и вот результат:

Было

Стало

Настоятельно рекомендую делать анализ на istio.com!

С первых же шагов! Подробно изучить этот сайт и постоянно им пользоваться при написании статей!

Тошнота и рвота: лечение и уход

Обзор

Что такое тошнота и рвота?

Тошнота и рвота — это не болезни, а симптомы многих различных состояний, таких как инфекция («желудочный грипп»), пищевое отравление, укачивание, переедание, непроходимость кишечника, болезнь, сотрясение мозга или травма мозга, аппендицит и мигрень. Тошнота и рвота иногда могут быть симптомами более серьезных заболеваний, таких как сердечные приступы, заболевания почек или печени, заболевания центральной нервной системы, опухоли головного мозга и некоторые формы рака.

В чем разница между тошнотой и рвотой?

Тошнота — это беспокойство в желудке, которое часто сопровождает позывы к рвоте, но не всегда приводит к рвоте. Рвота — это насильственное, произвольное или непроизвольное опорожнение («рвота») содержимого желудка через рот. Некоторые триггеры, которые могут вызвать рвоту, могут исходить от желудка и кишечника (инфекции, травмы и пищевое раздражение), внутреннего уха (головокружение и укачивание) и головного мозга (травмы головы, инфекции головного мозга, опухоли и мигренозные головные боли). .

Кто чаще испытывает тошноту и рвоту?

Тошнота и рвота могут возникать как у детей, так и у взрослых. Люди, проходящие лечение рака, такое как лучевая терапия или химиотерапия, имеют повышенный риск тошноты и рвоты. Беременные женщины в первом триместре также могут испытывать тошноту и рвоту, обычно называемые «утренним недомоганием». По оценкам, от 50 до 90 процентов беременных женщин испытывают тошноту, а от 25 до 55 процентов — рвоту.

Возможные причины

Что вызывает тошноту или рвоту?

Причины тошноты и рвоты очень похожи. Многие вещи могут вызвать тошноту. Некоторые частые причины:

  • Морская болезнь и другие укачивания
  • Ранняя беременность
  • Сильная боль
  • Воздействие химических токсинов
  • Эмоциональный стресс (страх)
  • Болезнь желчного пузыря
  • Пищевое отравление
  • Расстройство желудка
  • Вирусы разные
  • Определенные запахи или запахи

Причины рвоты различаются в зависимости от возраста.У взрослых рвота обычно возникает в результате вирусной инфекции и пищевого отравления, а иногда и в результате укачивания и болезней, при которых у человека наблюдается высокая температура. У детей рвота обычно возникает из-за вирусной инфекции, пищевого отравления, укачивания, переедания или кормления, кашля и болезней, при которых у ребенка высокая температура. Хотя в редких случаях закупорка кишечника может вызвать рвоту, чаще всего в раннем младенчестве.

Обычно рвота безвредна, но может быть признаком более серьезного заболевания.Вот некоторые примеры серьезных состояний, которые могут вызвать тошноту или рвоту:

Еще одна проблема, вызывающая рвоту, — обезвоживание. Взрослые имеют более низкий риск обезвоживания, потому что они обычно могут обнаружить симптомы обезвоживания (например, повышенную жажду и сухость губ или во рту). Дети имеют больший риск обезвоживания, особенно если рвота сопровождается диареей, потому что маленькие дети часто не могут рассказать взрослым о симптомах обезвоживания. Взрослые, ухаживающие за больными детьми, должны знать об этих видимых признаках обезвоживания:

  • Сухость губ и рта
  • Запавшие глаза
  • Учащенное дыхание или пульс

У младенцев родители должны обращать внимание на снижение мочеиспускания и запавший родничок (мягкое пятно на макушке ребенка).

Уход и лечение

Что можно сделать для контроля или облегчения тошноты и рвоты?

Есть несколько способов контролировать или облегчить тошноту; однако, если эти методы не помогают облегчить тошноту, поговорите со своим врачом.

При попытке контролировать тошноту:

  • Пейте прозрачные или ледяные напитки.
  • Ешьте легкую безвкусную пищу (например, соленые крекеры или простой хлеб).
  • Избегайте жареной, жирной или сладкой пищи.
  • Ешьте медленно и ешьте меньше и чаще.
  • Не смешивайте горячую и холодную пищу.
  • Пейте напитки медленно.
  • Избегайте физической активности после еды.
  • Не чистите зубы после еды.
  • Выбирайте продукты из всех групп продуктов питания, так как вы можете их переносить для полноценного питания.

Лечение рвоты (независимо от возраста и причины) включает:

  • Постепенное употребление большего количества прозрачных жидкостей
  • Отказ от твердой пищи до тех пор, пока эпизод рвоты не пройдет
  • Отдыхает
  • Временное прекращение приема всех пероральных лекарств, которые могут вызвать раздражение желудка и усилить рвоту

Если рвота и диарея длятся более 24 часов, следует использовать раствор для пероральной регидратации для предотвращения и лечения обезвоживания.

Рвота, связанная с хирургическим вмешательством, лучевой терапией, противоопухолевыми препаратами, алкоголем и морфином, часто можно лечить с помощью другого типа лекарственной терапии. Существуют также рецептурные и безрецептурные препараты, которые можно использовать для контроля рвоты, связанной с беременностью, укачиванием и головокружением. Однако перед применением этих методов лечения вам следует проконсультироваться со своим врачом.

Как предотвратить тошноту?

Тошноту можно предотвратить с помощью:

  • Обедать небольшими порциями в течение дня вместо трех обильных приемов пищи
  • Есть медленно
  • Избегайте трудно перевариваемых продуктов
  • Употребление холодных продуктов или продуктов комнатной температуры, чтобы избежать тошноты от запаха горячих или теплых продуктов

Отдых после еды и поднятие головы на 12 дюймов над ступнями помогает уменьшить тошноту.

Если вы чувствуете тошноту, просыпаясь утром, съешьте крекеры перед тем, как встать с постели, или съешьте перекус с высоким содержанием белка (нежирное мясо или сыр) перед сном. Пейте жидкость между (а не во время) приемов пищи и пейте не менее шести-восьми стаканов воды по 8 унций в день, чтобы предотвратить обезвоживание. Попробуйте есть, когда вас не тошнит.

Как предотвратить рвоту, если вас тошнит?

Рвоту можно предотвратить, употребляя небольшое количество прозрачных подслащенных жидкостей, таких как газированные напитки, фруктовые соки (кроме апельсинового и грейпфрутового, поскольку они слишком кислые) и фруктовое мороженое.Напитки, содержащие сахар, успокаивают желудок лучше, чем другие жидкости. Отдыхайте в положении сидя или лежа на подпорке. Активность может усилить тошноту и привести к рвоте.

Для детей: купируйте стойкий кашель и жар с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Чтобы лечить укачивание в автомобиле, сядьте ребенка так, чтобы он смотрел на переднее лобовое стекло (наблюдение за быстрым движением через боковые окна может усилить тошноту).

Ограничьте количество закусок и не подавайте сладкие закуски с обычными газированными напитками.Не позволяйте детям есть и играть одновременно. Поощряйте их делать перерыв во время перекуса.

Когда звонить доктору

Когда следует обращаться к врачу?

Время появления тошноты или рвоты может указывать на причину. Когда она появляется вскоре после еды, тошнота или рвота могут указывать на психическое расстройство или язвенную болезнь. Тошнота или рвота через один-восемь часов после еды могут указывать на пищевое отравление. Для появления симптомов болезней пищевого происхождения, таких как сальмонелла, может потребоваться больше времени из-за времени инкубации.

Человек, который испытывает тошноту, должен проконсультироваться с врачом, если она длится более одной недели и есть вероятность беременности. Рвота обычно проходит в течение шести — 24 часов, и ее можно лечить дома.

Вам следует обратиться к врачу, если домашнее лечение не работает, присутствует обезвоживание или известная травма (например, травма головы или инфекция) вызывает рвоту.

Отведите вашего младенца или ребенка младше 6 лет к врачу, если:

  • Рвота продолжается более нескольких часов
  • Также присутствует диарея
  • Признаки обезвоживания
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту
  • Ребенок не мочился шесть часов

Отведите ребенка старше 6 лет к врачу, если:

  • Рвота длится один день
  • Диарея в сочетании с рвотой продолжается более 24 часов
  • Есть признаки обезвоживания
  • Температура выше 102 градусов по Фаренгейту
  • Ребенок не мочился шесть часов

Взрослым следует проконсультироваться с врачом, если рвота продолжается более одного дня, если диарея и рвота продолжаются более 24 часов, а также при наличии признаков умеренного обезвоживания.

Немедленно обратитесь к врачу при появлении следующих признаков или симптомов:

  • Кровь в рвоте (вид «кофейной гущи»)
  • Сильная головная боль или ригидность шеи
  • Летаргия
  • Путаница
  • Пониженная настороженность
  • Сильная боль в животе
  • Рвота с температурой выше 101 градуса по Фаренгейту
  • Присутствуют рвота и диарея
  • Учащенное дыхание или пульс

Есть ли осложнения от продолжительной тошноты или рвоты?

Постоянная рвота в сочетании с диареей может привести к обезвоживанию.Детям младшего возраста или людям с тяжелым обезвоживанием может потребоваться более агрессивное лечение.

Тесты баланса: Медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста баланса?

Проверка равновесия может проводиться лечащим врачом или специалистом по заболеваниям уха. К ним относятся:

  • Аудиолог, поставщик медицинских услуг, который специализируется на диагностике, лечении и лечении потери слуха.
  • Отоларинголог (ЛОР), врач, специализирующийся на лечении заболеваний ушей, носа и горла.

Для диагностики нарушений равновесия обычно требуется несколько тестов. Вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

Электронистагмография (ENG) и видеонистагмография (VNG). Эти тесты регистрируют и измеряют движения ваших глаз. Ваша система зрения должна работать правильно, чтобы у вас был хороший баланс. Для теста ENG электроды (маленькие датчики, которые прилипают к коже) будут помещены на кожу вокруг глаз. Для теста VNG вам будут надевать специальные очки.Оба теста включают следующие этапы:

  • Вы будете сидеть в экзаменационном кресле в темной комнате.
  • Вам будет предложено смотреть и следить за узорами света на экране.
  • Вам будет предложено занять разные позиции, пока вы будете смотреть на этот световой узор.
  • Затем в каждое ухо введут теплую и прохладную воду или воздух. Это должно вызвать определенное движение глаз. Если глаза не реагируют таким образом, это может означать повреждение нервов внутреннего уха.

Испытание на вращающемся кресле, также известное как испытание на вращающемся кресле. Этот тест также измеряет движения ваших глаз. Во время этого теста:

  • Вы будете сидеть в моторизованном кресле с компьютерным управлением.
  • Вы наденете специальные очки, которые будут записывать движения ваших глаз при медленном движении кресла вперед-назад и по кругу.

Постурография, также известная как компьютеризированная динамическая постурография (CDP). Этот тест измеряет вашу способность сохранять равновесие стоя.Во время этого теста:

  • Вы будете стоять босиком на платформе с ремнями безопасности.
  • Вокруг вас будет горизонтальный экран.
  • Платформа будет двигаться, чтобы проверить вашу способность стоять на движущейся поверхности.

Тест на вестибулярные вызванные миогенные потенциалы (ВЭМП). Этот тест измеряет реакцию определенных мышц на звук. Это может показать, есть ли проблема с вашим внутренним ухом. Во время этого теста:

  • Вы будете откидываться на стул.
  • Наденьте наушники.
  • Сенсорные накладки будут прикреплены к вашей шее, лбу и под глазами. Эти прокладки будут записывать движения ваших мышц.
  • На наушники будут посылаться щелчки и / или гудки.
  • Во время воспроизведения звука вам будет предложено на короткое время поднять голову или глаза.

Маневр Дикса Холлпайк. Этот тест измеряет, как ваш глаз реагирует на резкие движения. Во время этого теста:

  • Ваш медработник будет быстро переводить вас из положения сидя в положение лежа и / или перемещать голову в разные положения.
  • Ваш врач проверит движения ваших глаз, чтобы определить, нет ли у вас ложного ощущения движения или вращения.

Более новая версия этого теста называется импульсным тестом видеоголовки (vHIT). Во время теста vHIT вы будете носить очки, которые фиксируют движения ваших глаз, в то время как медработник осторожно поворачивает вашу голову в разных положениях.

Вы также можете пройти один или несколько тестов на слух, поскольку многие нарушения равновесия связаны с проблемами слуха.

Что нужно знать о коронавирусе (COVID-19)

На этой странице

Что такое COVID-19

Коронавирусы — это большое семейство вирусов, вызывающих респираторные инфекции.Они могут варьироваться от простуды до более серьезных заболеваний.

COVID-19 — заболевание, вызванное одной из форм коронавируса.

Другие коронавирусы включают ближневосточный респираторный синдром (MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS).

Симптомы

Симптомы COVID-19 могут варьироваться от легкой болезни до пневмонии. Некоторые люди легко выздоравливают, а другие могут очень быстро сильно заболеть. Люди с коронавирусом могут испытывать такие симптомы, как:

  • лихорадка
  • респираторные симптомы
    • кашляет
    • боль в горле
    • одышка.

Другие симптомы могут включать насморк, острую заложенность носа (заложенность носа), головную боль, боли в мышцах или суставах, тошноту, диарею, рвоту, потерю обоняния, изменение вкуса, потерю аппетита и усталость.

Чтобы остановить распространение COVID-19, люди даже с легкими симптомами респираторной инфекции должны пройти тестирование.

Респираторные аллергии — аллергический ринит (сенная лихорадка) и аллергическая астма

Люди, страдающие сенной лихорадкой или аллергической астмой, могут иметь симптомы, аналогичные симптомам COVID-19.Некоторые отличия:

  • лихорадка не возникает при сенной лихорадке или аллергической астме
  • зуд в носу, зуд и слезотечение в глазах, а также зуд в горле и небе — общие симптомы сенной лихорадки, но не COVID-19.

Более подробная информация о различных симптомах содержится в информационном бюллетене COVID-19: Определение симптомов.

Может быть трудно сказать, вызваны ли ваши симптомы аллергией или COVID-19. Тебе лучше остаться дома и сдать анализы:

  • при первых симптомах аллергии и
  • , если ваши симптомы неожиданны, кажутся другими или хуже, чем обычно, или не поддаются лечению обычными лекарствами.

Узнайте больше из нашего видео, в котором доктор Ник Коутсворт рассказывает об аллергии и тестировании на COVID-19.

Если вы обеспокоены, у вас может быть COVID-19:

Если у вас нет никаких симптомов, вы все равно должны защитить себя и других.

Как распространяется

Вирус может передаваться от человека к человеку через:

  • тесный контакт с инфекционным человеком (в том числе в течение 48 часов до появления симптомов)
  • Контакт с каплями от кашля или чихания инфицированного человека
  • касание предметов или поверхностей (например, дверных ручек или столов) с каплями зараженного человека, а затем прикосновение ко рту или лицу.

COVID-19 — новое заболевание, поэтому в нашем сообществе нет иммунитета. Это означает, что COVID-19 может широко и быстро распространиться.

Узнайте, как защитить себя и других.

Кто наиболее подвержен риску

В Австралии наибольшему риску заражения вирусом подвергаются:

  • путешественников, недавно побывавших за границей
  • тех, кто был в тесном контакте с кем-то, у кого был диагностирован COVID-19
  • человек в исправительных и следственных изоляторах
  • человека в групповых жилых помещениях.

Вы подвергаетесь высокому риску серьезного заболевания COVID-19, если вы:

У вас средний риск серьезного заболевания COVID-19, если вы:

Если у вас есть какие-либо заболевания, рекомендуется обсудить ваш индивидуальный риск и то, что вы можете сделать, чтобы защитить себя, с лечащим врачом. Ознакомьтесь с нашими советами для людей из группы риска.

На данном этапе неясен риск для детей и младенцев, а также роль детей в передаче COVID-19. Однако до сих пор уровень подтвержденных случаев COVID-19 среди детей был низким по сравнению с более широким населением.Для получения дополнительной информации о COVID-19 и детях, пожалуйста, прочтите этот информационный бюллетень.

В настоящее время имеется ограниченное количество данных относительно риска у беременных женщин.

Долгосрочные последствия COVID-19 для здоровья

Правительство Австралии активно контролирует проводимые во всем мире медицинские исследования краткосрочных и долгосрочных последствий COVID-19 для здоровья. COVID-19 может повлиять на ряд систем организма, включая те, которые связаны с:

  • легкие
  • сердце
  • мозг
  • печень
  • почки
  • кишки
  • мышцы
  • стыков и
  • кровеносных сосудов.

В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что некоторые люди испытывают постоянные симптомы после выздоровления от острого заболевания, связанного с COVID-19. Эти симптомы могут иногда длиться от нескольких недель до месяцев после выздоровления от первоначальной болезни.

Постоянные симптомы чаще встречаются у людей, перенесших более тяжелое заболевание из-за COVID-19, например, у тех, кто нуждался в лечении в больнице. До 30% тяжелобольных пациентов сообщают по крайней мере об одном симптоме, чаще всего усталости, сохраняющемся через 6 месяцев.

Однако некоторые люди, у которых изначально были легкие симптомы, также сообщали о стойких симптомах. Это говорит о том, что вирус может оказывать продолжительное воздействие на ряд систем организма, что может повлиять как на физическое, так и на психическое здоровье.

Наиболее частые стойкие симптомы:

  • усталость
  • одышка
  • Потеря или снижение обоняния и / или вкуса
  • боль в груди
  • недосыпание
  • головные боли

Другие симптомы, о которых также сообщалось, включают:

  • озноб, жар или потливость
  • Плохая концентрация и проблемы с памятью
  • кашель
  • депрессия и тревога
  • Выпадение волос
  • Боль в суставах и / или мышцах
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Низкое кровяное давление в положении стоя, связанное с учащенным пульсом (синдром постуральной ортостатической тахикардии), которое может объяснить некоторые другие симптомы
  • слабость
  • потеря веса

Другие серьезные долгосрочные осложнения, которые могут возникнуть при COVID-19, в частности, после тяжелого заболевания, включают:

  • Повреждение легкого и рубцевание
  • Рубцевание сердечной мышцы
  • сердечная недостаточность
  • почечная недостаточность

Как долго продлятся симптомы?

В настоящее время неизвестно, как долго могут сохраняться эти симптомы.COVID-19 — это новый вирус, поэтому в большинстве исследований сообщается только о сроках до 6 месяцев после постановки диагноза COVID-19. Однако известно, что количество людей, испытывающих эти симптомы, со временем уменьшается. В большом опросе людей в Соединенном Королевстве, у которых был COVID-19, 22% по-прежнему сообщили хотя бы об одном симптоме через 5 недель после их первоначального заражения. В этом опросе почти 10% людей сообщили хотя бы об одном симптоме через 12 недель.

Защитите себя и других

Каждый должен сделать следующее, чтобы замедлить распространение COVID-19 и защитить тех, кто подвергается наибольшему риску.

Если вы недавно путешествовали, ознакомьтесь с нашими советами путешественникам.

Как обратиться за медицинской помощью

Если вы заболели и считаете, что у вас есть симптомы COVID-19, обратитесь за медицинской помощью и пройдите тестирование. Если вы хотите поговорить с кем-нибудь о своих симптомах, позвоните в Национальную горячую линию по коронавирусу за советом.

Чтобы обратиться за медицинской помощью к врачу или в больницу, позвоните заранее, чтобы записаться на прием.

Вас попросят принять меры предосторожности, когда вы явитесь на лечение.Следуйте инструкциям, которые вам даны.

Если у вас есть маска, наденьте ее, чтобы защитить других. Держитесь на расстоянии не менее 1,5 метров от других людей. Прикрывайте кашель или чихание локтем.

Расскажите врачу о:

  • ваши симптомы
  • любая история путешествий
  • любой недавний контакт, который у вас был с кем-то, кто болен COVID-19.

Как пройти тестирование

Если у вас симптомы простуды или гриппа, такие как кашель, лихорадка, боль в горле, одышка или насморк, даже если они легкие, вам следует как можно скорее пройти тест на COVID-19.Люди с легкими симптомами все еще могут распространять вирус. Чтобы остановить распространение COVID-19, любой человек с симптомами простуды или гриппа должен пройти тестирование.

В рамках ответных мер Австралии на COVID-19 медицинские учреждения по всей Австралии увеличили количество тестов. Люди могут проходить тест на COVID-19 по нескольким причинам. Вы можете найти дополнительные рекомендации для людей, которые проходят тестирование в соответствии с этими расширенными процедурами на COVID-19.

Если вам нужно пройти обследование, вы можете:

  • Побывать в бесплатной респираторной клинике COVID-19
  • обратитесь к своему врачу, и он назначит анализ, это может потребовать оплаты.

Респираторные клиники COVID-19 — это специализированные медицинские центры, расположенные по всей стране, специализирующиеся на тестировании людей с симптомами респираторной инфекции.

Найдите ближайшую к вам респираторную клинику COVID-19.

Если у вас серьезные симптомы, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью. Если возможно, позвоните заранее, чтобы медицинское учреждение могло подготовиться.

Если это неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 000.

Ранняя диагностика означает, что вы можете получить необходимую помощь и предпринять шаги, чтобы избежать передачи вируса кому-либо еще.

Тестирование позволяет диагностировать у пациентов COVID-19 и помогает органам здравоохранения контролировать и отслеживать распространение COVID-19. По мере изменения ситуации штаты и территории могут корректировать свои критерии тестирования в зависимости от местных потребностей. Для получения последней информации посетите веб-сайт о здоровье вашего штата или территории.

Обследование важно для всех, у кого есть симптомы, особенно если к вам относится любое из следующего:

  • вы вернулись из-за границы за последние 14 дней
  • Вы были в тесном контакте с человеком, у которого был диагностирован COVID-19, в течение последних 14 дней
  • вы являетесь медицинским работником, работником по уходу за престарелыми, работником интернатного типа или сотрудником, имеющим прямой контакт с пациентом
  • Вы жили или путешествовали в районе, где существует более высокий риск передачи инфекции в сообществе, как это определено местным отделением общественного здравоохранения.
  • : вы путешествовали на круизном лайнере (с пассажиром или командой) за 14 дней до появления симптомов.

Люди, живущие в условиях повышенного риска, будут регулярно контролироваться, чтобы гарантировать раннее выявление симптомов. Планы быстрого реагирования будут активированы, если у кого-то в этих условиях разовьются лихорадка или респираторные симптомы.

Примеры настроек высокого риска:

  • учреждения по уходу за престарелыми и интернатами
  • исправительные учреждения
  • пансионатов
  • жилых дома для военных групп и других закрытых помещений, таких как корабли ВМФ или жилые помещения
  • удаленных общины аборигенов и жителей островов Торресова пролива.

После испытаний

Если вы прошли тест на вирус или у вас есть симптомы, вам нужно оставаться дома. Вам нужно будет делать это до тех пор, пока у вас не будет отрицательного результата теста или пока симптомы не исчезнут — в зависимости от того, что дольше. На получение результатов анализов может уйти день или два.

Если ваш врач говорит, что вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы идти домой, пока вы ждете результатов анализов, вам следует защитить себя и других.

Если вы соответствуете определенным критериям, вас могут считать подозрительным заболеванием, и вас потребуют изолировать.

Людям, которых требуется поместить в карантин, нужно будет продолжать это делать независимо от отрицательного результата теста. Для получения дополнительной информации прочтите руководство для людей, прошедших тестирование на COVID-19.

По вопросам о тестировании или благополучии пациентов звоните на Национальную горячую линию по коронавирусу.

Контроль температуры

Проверка температуры — это когда устройство для мониторинга, такое как бесконтактный термометр или тепловизор, проверяет, есть ли у кого-то лихорадка. В таких местах, как больницы и учреждения по уходу за престарелыми, проверка температуры может быть полезной в качестве дополнительной меры предосторожности для защиты уязвимых людей.В некоторых местах могут проверять не только рабочих, но и посетителей.

Проверка температуры не так полезна при других настройках. У людей с COVID-19 не всегда возникает лихорадка, или у них может подняться температура от другого заболевания. Некоторые лекарства снижают температуру.

Если вы чувствуете себя плохо из-за симптомов COVID-19, даже легких, оставайтесь дома и пройдите тест на COVID-19. Это важная часть нашей трехэтапной концепции COVIDSafe Australia.

COVID-19 и грудное вскармливание

Женщинам рекомендуется продолжать грудное вскармливание во время пандемии COVID-19.

Прочтите наши советы по COVID-19 и грудному вскармливанию.

Ресурсы

Чтобы узнать больше, см. Наши ресурсы по COVID-19 на английском языке и переведенные ресурсы по COVID-19.

Информация о COVID-19 и приложении COVIDSafe также доступна на 63 языках на веб-сайте Министерства внутренних дел.

Информацию о том, что мы делаем для ограничения распространения COVID-19, можно найти в ответных мерах правительства на вспышку.

Поддержка

Служба поддержки

доступна, если вы обеспокоены COVID-19 или обеспокоены тем, что находитесь на карантине или заболели.Важно следить за своим психическим здоровьем.

Правительство Австралии проводит дополнительные сеансы психологической терапии, субсидируемые программой Medicare, для австралийцев, пострадавших от второй волны пандемии COVID-19.

Посетите веб-сайт Head to Health:

  • ссылки на психическое здоровье в Интернете и поддержку по телефону
  • ресурса и услуг, которые могут помочь, если вы испытываете проблемы с психическим здоровьем или пытаетесь поддержать кого-то еще.

Последнее обновление:

11 августа 2021

Эффективность имбиря в профилактике тошноты и рвоты во время беременности и химиотерапии

Integr Med Insights.2016; 11: 11–17.

Iñaki Lete

1 Отделение клинического управления акушерства и гинекологии, Госпиталь Universitario Araba, Витория, Испания.

José Allué

2 Лаборатория физиологии растений, факультет биологических наук, Автономный университет Барселоны, Беллатера, Испания.

1 Отделение клинического управления акушерства и гинекологии, Госпиталь Universitario Araba, Витория, Испания.

2 Лаборатория физиологии растений, факультет биологических наук, Автономный университет Барселоны, Беллатера, Испания.

Поступила 06.11.2015; Пересмотрено 18 января 2016 г .; Принята в 2016 г. 29 января.

Авторские права © 2016 автор (ы), издатель и лицензиат Libertas Academica Ltd.

Это статья в открытом доступе, опубликованная под лицензией Creative Commons CC-BY-NC 3.0.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Корневища Zingiber officinale (имбирь) издревле использовались как традиционное средство от желудочно-кишечных заболеваний. Наиболее активными ингредиентами имбиря являются острые ингредиенты, особенно гингеролы и шогаолы.Различные доклинические и клинические исследования оценили имбирь как эффективное и безопасное средство от тошноты и рвоты во время беременности и как вспомогательное средство при тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией. Здесь мы предоставляем обновленную информацию и анализ использования имбиря для предотвращения тошноты и рвоты, уделяя особое внимание типам и формам присутствия имбиря. Мы также изучаем фармакокинетические свойства имбиря и выделяем тип и дозировку имбиря и его метаболитов.

Ключевые слова: имбирь, тошнота и рвота, беременность, химиотерапия

Введение

Имбирь ( Zingiber officinale Roscoe) — многолетнее растение, принадлежащее к семейству Zingiberaceae, которое в основном выращивается в Азии и тропических регионах и является одним из самые важные и широко потребляемые травы во всем мире. Выращенный из-за съедобного подземного стебля (корневища), имбирь с древних времен использовался как приправу и как лекарственное средство для лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как тошнота, рвота (рвота), диарея и диспепсия, а также различные недуги, включая артрит, мышечные боли и лихорадку. 1 Эта длительная и устоявшаяся история использования в медицине людей стимулировала продолжающиеся клинические испытания для научной оценки эффективности имбиря в качестве вспомогательной терапии или в качестве дополнительной и альтернативной медицины (CAM) по ряду показаний, связанных с тошнотой и рвотой; наиболее изученными из них являются тошнота и рвота во время беременности (NVP), тошнота и рвота, вызванные химиотерапией (CINV), послеоперационная тошнота и рвота и, в меньшей степени, укачивание. 2 Имбирь считается безопасной травой для употребления в пищу человеком. 3 Имбирь включен в список Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, общепризнанный как безопасный, и включен в фармакопеи многих западных стран. British Herbal Compendium перечисляет имбирь как средство от рвоты при беременности наряду с другими показаниями. 4 Действительно, имбирные капсулы доступны в Великобритании уже более 40 лет как средство от укачивания и ветрогонное средство.В 2012 году Европейское агентство по лекарственным средствам опубликовало отчет об оценке комитета лекарственных средств на травах, в котором описывается использование имбиря для предотвращения тошноты и рвоты, в котором делается вывод о том, что существуют правдоподобные клинические доказательства положительного воздействия сухого измельченного корневища на ряд состояний, связанных с тошнотой и рвотой. 5 Этот обзор суммирует развитие имбиря в качестве противорвотного средства при NPV и CINV, а также уделяет больше внимания критической оценке различных препаратов и форм имбиря, доступных для пациентов, и используемой дозировке.

Имбирь Химический состав и фармакологические эффекты

Корневище имбиря содержит большое количество биологически активных вторичных метаболитов. Корневище содержит 1–4% эфирных масел и олеорезину. 6 Характерный запах и вкус имбиря обусловлены этими летучими маслами, а также нелетучими фенольными соединениями, которые обладают едкими свойствами. 7 Летучие (экстрагированные паром) масла состоят в основном из секвитерпеновых углеводородов, преимущественно зингиберола, который дает характерный аромат имбиря.Нелетучие фенольные фитохимические вещества имбиря состоят из гингеролов, шогаолов, парадолов и зингерона, и из сырого имбиря можно фракционировать более 30 родственных гингеролу соединений. 8 Гингеролы соответствуют ряду химических гомологов, различающихся длиной их неразветвленных алкильных цепей ( n 6– n 12). Из всех гингеролов 6-гингерол является наиболее распространенным и хорошо изученным фитохимическим веществом имбиря. 2

Основная фармакологическая активность имбиря, по-видимому, связана с гингеролами и шогаолами, которые являются дегидратированными продуктами гингеролов.Следовательно, гингеролы являются основными компонентами свежего корневища имбиря, тогда как шогаолы, особенно 6-шогаол, являются наиболее распространенными полифенольными компонентами сушеного имбиря. 7

В отношении своих противорвотных свойств имбирь (и его составляющие) действуют периферически, в желудочно-кишечном тракте, повышая тонус и моторику желудка за счет антихолинергического и антисеротонинергического действия. 9 , 10 Сообщается также об увеличении опорожнения желудка. 11 Эта комбинация функций объясняет широко признанную способность имбиря облегчать симптомы функциональных желудочно-кишечных расстройств, таких как диспепсия, боли в животе и тошнота, которые часто связаны со снижением перистальтики желудка. Хотя точный механизм действия имбиря в отношении его противорвотных свойств все еще не выяснен, в трех недавних исследованиях изучалось действие имбиря на серотонин (5-гидрокситриптамин, 5-HT3 и 5-HT4) и холинергические (M3) рецепторы. виды деятельности. 12 14 Работая над доказательствами того, что рвотные химиотерапевтические препараты увеличивают концентрацию 5-HT и активируют активность висцерального афферентного нерва блуждающего нерва, Джин и др. Использовали методы патч-кламп для изучения воздействия имбиря и его острых компонентов на 5 человек. -HT-вызванные внутренние токи в нейронах узловых ганглиев крыс. Результаты показали, что 6-шогаол, 6-гингерол и зингерон могут ингибировать ответ 5-HT в зависимости от концентрации, причем 6-шогаол проявляет наибольшую эффективность. 12 Кроме того, ингибирование активности 5-HT происходило неконкурентным образом, подтверждая более раннюю работу. 10 Используя другой методологический подход (анализ притока кальция и связывания радиолиганда), Walstab et al. 13 использовали гетерологичную экспрессию, чтобы впервые продемонстрировать ингибирующий эффект 6-шогаола и 6-гингерала на рекомбинантные человеческие 5-HT3 рецепторы, а также нативные рецепторы из кишечных нейронов кишечника человека. Это ингибирование оказалось неконкурентоспособным, поскольку антагонист рецептора 5-HT3, GR65630, не замещался экстрактом имбиря.Интересно, что оба исследования показали, что, поскольку связывание имбиря с рецепторами 5-HT происходит не в сайте ортостерического связывания конкурентных антагонистов 5-HT, комбинированная терапия известными фармацевтическими антагонистами 5-HT может повысить противорвотную эффективность. Кроме того, используя биологический анализ сократительных (M) 3 рецепторов (подвздошная кишка морской свинки), Pertz et al. 14 продемонстрировали, что 6-, 8- и 10-гингерол и 6-шогаол могут незначительно, но значительно подавлять сокращения, вызванные карбахолом.В совокупности эти исследования предоставляют молекулярные доказательства того, что имбирь противодействует активации рецепторов (M) 3 и 5-HT3, тем самым подавляя афферентные входы в центральную нервную систему, которые стимулируются конкретными нейротрансмиттерами, такими как серотонин, высвобождаемыми из желудочно-кишечного тракта.

Имбирь также широко изучался in vitro и на животных моделях гипертонии, окислительного стресса, грибковой инфекции и рака; следовательно, имбирь был исследован при лечении многих различных болезненных состояний, включая рак, остеоартрит и диабет.Они выходят за рамки данного обзора, но были предметом нескольких недавних обзоров. 15 17

Представления имбиря

Имбирь используется во многих формах, включая свежий, сушеный, маринованный, консервированный, кристаллизованный, засахаренный, а также порошкообразный или молотый. Презентации могут включать капсулы, таблетки, настойки, чаи и жидкие экстракты. Очевидно, что концентрации активных ингредиентов (гингеролов и шогаолов) будут различаться для разных препаратов и этапов обработки.Действительно, гингеролы термически лабильны, и степень превращения гингерола в шогаол, вероятно, значительно повлияет на лечебные преимущества, поскольку эти два соединения различаются по своей биодоступности и фармакологическим свойствам. 18 Недавний методологический анализ с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) в сочетании с времяпролетной масс-спектрометрией продемонстрировал, что продукты из сухого порошка имбиря содержат наибольшее количество родственных гингеролу соединений (7–14 мг / г), а затем свежим имбирем (2–2.8 мг / г) и порошкообразных продуктов из имбирного чая (∼0,8 мг / г). 19 Попытки оценить эффективность имбиря во многих клинических испытаниях могли быть ослаблены несоответствием в форме используемого имбиря (свежего или сушеного), а также в режиме дозирования. Из 12 исследований, рассмотренных в недавнем метаанализе по использованию имбиря в составе невирапина, были описаны различные препараты, включая имбирное печенье, капсулы с имбирным порошком, капсулы с имбирной эссенцией, капсулы с экстрактом имбиря и имбирный сироп в воде. 20 Также суточная дозировка варьировала от 600 до 2500 мг. Аналогичным образом, в недавнем систематическом обзоре использования имбиря в CINV типичными схемами дозирования были 1-2 г имбиря. 21 Для обеспечения соблюдения пациентом режима приема имбиря необходимо включить имбирь в практичные для использования лекарственные формы, сохранив при этом активные компоненты. В этом отношении капсулы представляют собой обычную лекарственную форму, рассматриваемую для многих пероральных лекарств, и существуют различные методики получения активных гингеролов (и шогаолов) в форме капсул. 22 В приведенном выше метаанализе невирапина в 10 из 12 исследований использовался имбирь в форме капсул, а в 7 из 7 исследований, рассмотренных для CINV, использовался инкапсулированный имбирь. 20 Что касается дозировки, существует значительный недостаток информации о концентрации активных ингредиентов в различных препаратах, используемых в клинических испытаниях; Ни одно из рассмотренных выше исследований невирапина не описывало никаких форм химического анализа для количественной оценки концентрации активных ингредиентов, и только в 2 из 7 исследований CINV это было сделано.Это, безусловно, важная информация, поскольку коммерческие препараты имбиря могут иметь самые разные концентрации гингеролов. В исследовании пищевых добавок корня имбиря Schwertner et al. Использовали ВЭЖХ для измерения концентрации активных ингредиентов в капсулах имбиря, приобретенных на месте. Результаты варьировались от 0,0 до 9,43 мг / г для 6-гингерола, от 0,16 до 2,18 мг / г для 6-шогаола, от 0,00 до 1,1 мг / г для 8-гингерола и от 0,00 до 1,40 мг / г для 10-гингерола и в некоторой степени. К сожалению, рекомендуемая суточная доза варьировалась от 250 мг до почти 5 г. 23 Отсутствие стандартизированных компонентов имбиря также было подчеркнуто в недавнем протоколе исследования по оценке имбиря при тошноте, вызванной химиотерапией. 24 В этом дизайне исследования авторы решили использовать коммерчески приготовленную капсулу с экстрактом имбиря, которая была стандартизирована и содержала 5% гингеролов (относительно общей концентрации гингерола), что эквивалентно 15 мг активного ингредиента на 300 мг. экстракт имбиря, количество которого использовалось в некоторых предыдущих клинических испытаниях. 24

Помимо различий в количестве имбиря, использованного между исследованиями, интервалы дозирования также варьируются между клиническими испытаниями. В связи с этим в двух недавних клинических исследованиях изучалась фармакокинетика различных препаратов имбиря у людей. 25 , 26 В первом исследовании здоровым добровольцам давали однократную пероральную дозу имбиря в диапазоне от 100 мг до 2 г, а образцы крови периодически брали в течение 72 часов.Результаты показали, что в плазме нельзя обнаружить свободных гингеролов или шогаола; однако эти аналиты легко определялись в сыворотке как преимущественно глюкуронидные и сульфатные конъюгаты, что указывает на то, что гингеролы подвергаются окислению своей фенольной боковой цепи. 25 Расширяя этот анализ, те же авторы разработали более чувствительный метод и установили, что свободные формы 10-гингерола и 6-шогаола, а также метаболитов глюкуронидов 6-, 8- и 10-гингерола и 6-шогаола могут через час после перорального приема 2 г экстракта имбиря. 26 Интересно, что период полувыведения этих соединений и их метаболитов в плазме человека составлял от одного до трех часов, а эксперименты по многократному дозированию показали, что не происходит накопления метаболитов. Учитывая эти результаты, может быть разумным увеличить частоту дозирования в соответствии с ожиданиями пациента.

Хотя нет единого мнения о правильной дозировке имбиря, в большинстве клинических исследований рекомендуется безопасная суточная доза 1000 мг, по крайней мере, при приеме невирапина. 27 29 Соответственно, 7 из 12 исследований, описанных в Viljoen et al. 20 метаанализ использовал это окончательное количество, и анализ подгрупп в этом отчете одобрил более низкую суточную дозу <1500 мг для облегчения тошноты. В качестве демонстрации Ding et al. 30 рассчитано, что 1000 мг эквивалентно одной чайной ложке (5 г) свежего тертого экстракта имбиря, 2 мл жидкого экстракта имбиря, четырем чашкам (237 мл каждая) расфасованного имбирного чая, двум чайным ложкам имбирного сиропа (10 мл) или два кусочка кристаллизованного имбиря (1 к 2 ).В монографии Европейского агентства по лекарственным средствам обобщены следующие наиболее часто используемые дозировки (до июня 2010 г.): невирапин 500 мг три раза в день в течение трех-пяти дней, послеоперационная тошнота и рвота 1000 мг за один час до введения анестезии и укачивание 1000. мг за час до начала путешествия. 5 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США , общепризнанное как безопасное, в списке указано, что ежедневно можно употреблять до 4 г имбиря, хотя эти количества, как правило, не достигаются в исследованиях.Действительно, иллюстрация Динга и др. 30 служит для информирования пациентов о простоте превышения максимальной суточной дозы в зависимости от типа потребляемого имбиря. Интересно, что эти схемы часто рассматривают профилактическое использование имбиря для отсрочки острой рвоты, предположительно работая способом, связанным с праймированием рецепторов. Действительно, было доказано, что успешным лечением CINV является лечение до начала химиотерапевтического лечения. 31

Клиническая эффективность имбиря

Как указывалось ранее, наиболее распространенным и хорошо зарекомендовавшим себя применением имбиря, несомненно, является его использование для облегчения симптомов тошноты и рвоты.В этом смысле уместно упомянуть разницу между тошнотой и рвотой. Тошнота характеризуется неприятным ощущением в горле и эпигастральной области, которое может приводить или не приводить к изгнанию содержимого из желудка, в то время как рвота — это непроизвольное, сильное изгнание содержимого из желудка. Тошнота и рвота могут возникать по отдельности, хотя, поскольку рвоте почти всегда предшествует тошнота, их часто считают компонентами единого целого. 32 Тошнота — ненаблюдаемое явление, тогда как рвота является объективной, возникновение и частота рвоты могут быть измерены. В клинических условиях используются различные инструменты для оценки тошноты и рвоты на основе самооценки. 33 ИНВ-2 или индекс Родса тошноты, рвоты и рвоты — это опросник с самоотчетом из восьми пунктов, который измеряет тошноту и рвоту как отдельные объекты и часто используется в качестве критерия результатов в контролируемых исследованиях. 34 Другой распространенный инструмент для измерения тошноты — визуальная аналоговая шкала (ВАШ) от 0 до 10 см для оценки степени тяжести.

Тошнота и рвота во время беременности

Тошнота и рвота возникают у значительной части женщин на ранних сроках беременности. Считается, что до 80% женщин в той или иной степени принимают невирапин в течение первого триместра беременности, а у большинства женщин симптомы обычно проходят к 12–14 неделе беременности. 35 , 36 В просторечии известный как утреннее недомогание , этот термин явно неправильный, поскольку симптомы могут возникать в любое время дня. 37 При небольшом проценте беременностей (0,2–5%) может возникать стойкая и чрезмерная тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию, электролитному дисбалансу и потере веса (так называемый Hyperemesis gravidarum ), которые являются основной причиной госпитализации. во время первой половины беременности. 38 Очевидно, это часто изнурительное состояние может существенно повлиять на качество жизни женщины, как в личном, так и в профессиональном плане, и может быть эмоционально травмирующим.Точная причина невирапина остается неясной и, вероятно, зависит от нескольких факторов. 39 Среди них общепринятой этиологией являются гормональные изменения, происходящие во время беременности, такие как повышение уровня хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови, 40 эстрогенов, 41 , а также инфекция Helicobacter pylori . 42

В настоящее время для лечения невирапина доступно несколько лекарств. 43 , 44 Рвоту можно лечить лекарствами, известными как противорвотные, в первую очередь антагонистами рецепторов серотонина (5-HT3).Однако многие женщины с осторожностью относятся к лекарствам, опасаясь навредить плоду, особенно с учетом того, что невирапин обычно возникает в уязвимый период эмбрионального органогенеза. Соответственно, популярность КАМ, включая нефармакологические препараты и экстракты трав, значительно выросла в последние годы, и была отмечена высокая частота использования КАМ во время беременности. 45 Недавнее многонациональное исследование распространенности использования лечебных трав во время беременности показало, что более 28% участвовавших женщин использовали лечебные травы (2735/9459). 46 Из 134 различных трав, имбирь и клюква составляли большинство трав (23,5% и 22,7% соответственно), валериана и малина также были популярны.

Влияние использования имбиря в качестве противорвотного средства при невирапине интенсивно изучается в клинических исследованиях на протяжении как минимум 30 лет. 47 Из-за неоднородности, присущей дизайну исследования, и случайных проблем с качеством, не все рандомизированные клинические испытания могут быть включены в метаанализ.Тем не менее, совсем недавно были опубликованы два метаанализа рандомизированных клинических испытаний (уровень доказательности I). 20 , 48 В меньшем из двух метаанализов шесть исследований, проведенных с 1991 по 2009 год, соответствовали критериям включения, и 508 субъектов были случайным образом распределены для приема имбиря (~ 1000 мг в день) или плацебо. 48 Как и ожидалось, эти исследования различались по составу и дозировке имбиря: в трех исследованиях вводили капсулы имбиря по 250 мг четыре раза в день 28 , 29 , 49 ; в одном исследовании использовались капсулы имбиря по 350 мг четыре раза в день, 50 в одном исследовании вводили сироп имбиря по 250 мг четыре раза в день, в 51 и в одном исследовании вводили 500 мг порошка имбиря в бисквите, пять бисквитов в день. 52 Хотя продолжительность исследования также варьировала (от четырех дней до трех недель), с использованием конечной точки улучшения раннего невирапина, метаанализ показал, что имбирь лучше, чем плацебо, улучшал невирапин при введении в дозе ~ 1000 мг / сут в течение не менее четырех дней. Авторы метаанализа пришли к выводу, что имбирь является эффективным нефармакологическим вариантом невирапина и лучше, чем плацебо. Во втором систематическом обзоре и метаанализе Viljoen et al. 20 изучали эффективность перорального приема имбиря в качестве лечения невирапина у беременных на любой стадии беременности и проводили обзор рандомизированных исследований с 1991 по 2011 год.Из 302 записей, выявленных в результате поиска в базе данных, 12 исследований соответствовали критериям, установленным авторами, с участием 1278 беременных женщин и включали шесть исследований, рассмотренных Thomson et al. 3 В шести дополнительных исследованиях использовались капсулы имбиря различной дозировки: 125 мг четыре раза в день, 53 200 мг три раза в день, 54 325 мг (× 2) три раза в день, 55 и 500 мг два раза 56 , 57 или трижды 58 в день.Имбирь по сравнению с плацебо оценивался в 7 из 12 исследований. 28 , 29 , 49 , 51 54 По отдельным результатам всех семи исследований был сделан вывод о том, что имбирь более эффективен, чем плацебо, в снижении интенсивности невирапина в целом; однако только три из семи исследований пришли к выводу, что имбирь более эффективен в снижении количества эпизодов рвоты (хотя есть тенденция к улучшению). 28 , 29 , 48 В четырех исследованиях, посвященных оценке имбиря по сравнению с добавкой витамина B6, распространенного лечения первой линии от тошноты, в трех исследованиях не было обнаружено различий между двумя группами, 50 , 57 , 58 и одно исследование показало, что имбирь значительно улучшает симптомы тошноты и рвоты. 55 Помимо этого метаанализа, недавно опубликованное исследование также не обнаружило существенных различий между группой имбиря (47 пациентов, получавших 250 мг имбиря четыре раза в день) и группой витамина B6 (40 мг два раза в день). 59 В одном исследовании оценивалась эффективность имбиря против антигистаминного препарата дименгидринат и было установлено, что имбирь столь же эффективен, но с меньшим количеством побочных эффектов. 56 Наконец, в одном исследовании в качестве средства сравнения использовался метоклопрамид, антагонист дофаминовых рецепторов. Эффекты имбиря существенно не отличались от эффектов, полученных от метоклопрамида. NVP, хотя необходимы крупные стандартизированные исследования.Краткое описание исследований дано в.

Таблица 1

Краткое описание 13 изученных исследований имбиря для лечения тошноты и рвоты во время беременности.

909 440 мг в сутки 4 909 Keating, 2002
ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОЦЕДУРА СРАВНИТЕЛЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ (ДНЕЙ) ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
909 капсулы Fischer-Rasmussen Имбирь оказался значительно более эффективным, чем плацебо
Вутяванич, 2001 Капсулы порошка имбиря 250 мг (4 раза в день) Плацебо 4 Имбирь был значительно более эффективным, чем плацебо 43
Имбирный сироп 250 мг (4 раза в день) Плацебо 14 Имбирь оказался более эффективным, чем плацебо
Sripamote, 2003 Капсулы порошка имбиря 500 мг (3 раза в день) Капсулы витамина B6 по 10 мг (3 раза в день) 3 Имбирь и витамин B6 были значительно более эффективны для лечения. ting NVP
Willets, 2003 Капсулы с экстрактом имбиря 125 мг (4 раза в день) Плацебо 4 Имбирь был более эффективным, чем плацебо, для уменьшения тошноты.Отсутствие различий в рвоте
Smith, 2004 Капсулы имбиря по 350 мг (3 раза в день) Капсулы витамина B6 по 25 мг (3 раза в день) 21 Имбирь был эквивалентен витамину B6 для уменьшения тошноты
Chittumma, 2007 325 мг капсулы имбиря × 2 (3 раза в день) Капсулы 12,5 мг витамина B6 × 2 (3 раза в день) 4 Имбирь был значительно более эффективным, чем витамин B6
Pongrojpaw , 2007 Капсулы порошка имбиря по 500 мг (2 раза в день) Капсулы дименгидрината по 50 мг (2 раза в день) 7 Имбирь был так же эффективен, как и дименгидринат
Ensiyeh and Sakineh, 2009 500 мг имбиря порошковые капсулы (2 раза в день) Капсулы витамина B6 по 20 мг (2 раза в день) 4 Имбирь был значительно более эффективным, чем витамин B6
Ozgoli, 2009 Капсулы имбирного порошка по 250 мг (4 раза в день) Плацебо 4 Имбирь был значительно более эффективным, чем плацебо
Basirat, 2009 Имбирное печенье по 500 мг (5 раз в день) Placebo 4 Имбирь был значительно более эффективным, чем плацебо, в облегчении тошноты и эффективнее в уменьшении рвоты
Mohammadbeigi, 2011 200 мг капсулы имбирной эссенции (3 раза в день) a.Плацебо б. Капсулы метоклопрамида 10 мг (3 раза в день) 5 Имбирь был менее эффективен, чем метоклопрамид, но разница была незначительной
Хаджи Сеид Джавади, 2013 Капсулы имбиря 250 мг (4 раза в день) Капсулы витамина B6 по 40 мг (2 раза в день) 4 Имбирь был эквивалентен витамину B6 для уменьшения тошноты

Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией

CINV является основным побочным эффектом химиотерапии и больных раком ‘ Частота тошноты — самый неприятный побочный эффект химиотерапии. 60 Риск заражения CINV зависит от рвотного потенциала химиотерапии. 61 Некоторые химиотерапевтические агенты, включая циклофосфамид и цисплатин, могут приводить к чрезвычайно высокому уровню CINV, более 90%. 31 Стандарт лечения рвоты, вызванной химиотерапией, — это противорвотные средства, в первую очередь анатагонисты рецепторов сертононина (5-HT3) и глюкокортикоиды, такие как дексаметазон; однако попытки контролировать тошноту были менее успешными. 62 Что касается тошноты, вызванной химиотерапией, можно разделить следующие три отдельные стадии: ожидаемая тошнота (до начала химиотерапии), острая тошнота (возникающая в течение 24 часов после химиотерапии) и отсроченная тошнота (от 24 часов до пяти дней после химиотерапии). ). 63 В недавнем двойном слепом многоцентровом исследовании 576 взрослых онкологических больных были назначены на получение: (1) плацебо, (2) 0,5 г имбиря, (3) 1,0 имбиря или (4) 1,5 имбиря в верхней части. противорвотного лечения (антагонисты рецепторов 5-HT3). 64 Пациенты получали курс лечения два раза по шесть дней; Имбирь начали принимать за три дня до химиотерапии. Примечательно, что это крупнейшее на сегодняшний день исследование стандартизировало компоненты имбиря, используемые в испытании, и капсулы содержали очищенный жидкий экстракт корня имбиря с концентрированным 8.5 мг комбинированного содержания гингерола, зингерона и шогаола (что эквивалентно 250 мг корня имбиря). Результаты анализа на смешанных моделях показали, что все концентрации имбиря значительно снижали частоту возникновения острой, но не отсроченной тошноты, причем 0,5 и 1,0 г были наиболее эффективными. 64 Предыдущее исследование CINV также стандартизировало концентрацию имбиря для комбинации активных ингредиентов. 65 В этом случае анализ ВЭЖХ использовался для проверки концентраций, которые оказались равными 2.15% 6-гингерола, 0,72% 8-гингерола, 1,78% 10-гингерола и 0,37% 6-шогаола. Участники (129) были рандомизированы для получения 1 г (четыре капсулы по 250 мг) имбиря в день, 2 г (восемь капсул) имбиря в день или соответствующего плацебо в течение трех дней вместе с противорвотным средством (антагонистом 5-HT3 рецепторов и / или апрепитант, блокатор рецепторов нейрокинина 1), а продолжительность вмешательства составляла три дня после химиотерапии. Хотя имбирь хорошо переносится, он не дает дополнительных преимуществ для снижения распространенности или тяжести острого или отсроченного CINV при использовании в качестве адъювантной терапии.Эти два исследования были включены в недавний обзор контролируемых клинических испытаний Marx et al. 21 , которые проводили систематический поиск литературы до апреля 2012 г. Из 27 проанализированных записей семь исследований соответствовали критериям включения. В пяти дополнительных исследованиях использовался следующий инкапсулированный имбирь в различных дозировках: 250 мг четыре раза в день, 66 , 67 500 мг трижды 68 или четыре раза 69 в день и 167 мг шесть раз в день или 400 мг пять раз в день в зависимости от веса пациента. 70 Из пяти дополнительных исследований одно сообщило об отсутствии дополнительных преимуществ по сравнению со стандартным контролем рвоты, 66 два сообщили о некотором улучшении, 68 , 70 и два сообщили, что имбирь действует так же хорошо, как и метоклопрамид. 67 , 69 Таким образом, из семи проанализированных испытаний пять сообщили о благоприятных результатах, а результаты двух других клинических испытаний были неблагоприятными. Аналогично выводам исследования Viljoen et al. 20 , Маркс и др. Предположили, что неоднозначные результаты испытаний, возможно, можно объяснить нестандартными препаратами имбиря и несоответствиями в методах исследования и результатах.

Проблемы безопасности имбиря

Побочные эффекты после употребления имбиря возникают нечасто, но могут включать легкие желудочно-кишечные осложнения, такие как изжога (изжога или рефлюкс) 71 и отрыжка (отрыжка). 50 В исследовании с участием 27 здоровых добровольцев, которым давали однократную пероральную дозу имбиря (от 100 мг до 2 г), незначительные желудочно-кишечные расстройства были основными токсическими эффектами, связанными с лечением. 25 Несмотря на предыдущие исследования, показавшие, что имбирь может мешать агрегации тромбоцитов и вызывать чрезмерное кровотечение, 72 в рандомизированном перекрестном исследовании 12 здоровых добровольцев, принимавших 1,2 г сушеного корневища три раза в день в течение двух недель, имбирь не влиял на агрегацию тромбоцитов. и не оказал влияния на фармакокинетику или фармакодинамику однократной дозы варфарина 25 мг, принятой на 7-й день. 73 Следует отметить, что метаанализ невирапина, проведенный Вилджоеном и соавторами, также рассматривал безопасность имбиря в качестве вторичной цели.Авторы обнаружили, что имбирь «[не] создает риск побочных эффектов или нежелательных явлений во время беременности». 20

Помимо доказательств уровня I, безопасность имбиря в составе невирапина изучалась по крайней мере в двух исследованиях уровня II (нерандомизированных или когортных). В первом проспективном исследовании результаты беременности у 187 женщин из Торонто, которые принимали имбирь в первом триместре беременности, сравнивались с женщинами, которые принимали нетератогенные препараты, не являющиеся противорвотными. 74 Не было статистически значимых различий между двумя группами с точки зрения живорождений, самопроизвольных абортов, терапевтических абортов, массы тела при рождении или гестационного возраста. Более недавнее и крупное популяционное когортное исследование в Норвегии (68 522 женщины) показало, что употребление имбиря во время беременности (1020 женщин, 1,5%) не было связано с повышенным риском врожденных пороков развития, мертворождений / перинатальных родов, низкой рождаемости. вес, либо преждевременные роды. 75

Заключение

Имбирь — это древняя трава, широко использовавшаяся в истории благодаря своим многочисленным природным лечебным свойствам, особенно в качестве противорвотного средства.Наилучшие имеющиеся данные демонстрируют, что имбирь является эффективным и недорогим средством от тошноты и рвоты и безопасен. Учитывая доступность препаратов имбиря с известными активными ингредиентами, было бы интересно провести доклинические исследования, чтобы понять эффективность основных компонентов имбиря, включая гингеролы и шогаолы. Также следует провести исследования по подбору доз с использованием различных стандартизированных экстрактов, чтобы точно определить эффективную дозу и приготовление имбиря.Результаты этих исследований могут быть использованы для оптимизации дизайна клинических испытаний для повышения эффективности имбиря при тошноте и рвоте.

Благодарности

Авторы благодарны Адамед Фарма за неограниченный грант, благодаря которому появилась эта статья, а также Кеннету Маккриту и издательской группе Nature за редакционную поддержку.

Сноски

АКАДЕМИЧЕСКИЙ РЕДАКТОР: Кристофер Чанг, главный редактор

РЕЦЕНЗИЯ: Пять рецензентов внесли свой вклад в отчет о коллегиальной проверке.В отчетах рецензентов было 839 слов без каких-либо конфиденциальных комментариев академическому редактору.

ФИНАНСИРОВАНИЕ: Авторы получили неограниченный грант от Адамед Фарма. Авторы подтверждают, что спонсор не имел никакого влияния на дизайн исследования, содержание статьи или выбор этого журнала.

КОНКУРЕНЦИЯ ИНТЕРЕСОВ: JA и IL выступали в качестве докладчиков на симпозиумах, спонсируемых Adamed.

Статья подлежит независимому слепому рецензированию.Все редакционные решения принимаются независимым академическим редактором. При подаче рукопись была подвергнута антиплагиатной проверке. Перед публикацией все авторы подписали подтверждение согласия на публикацию статьи и соблюдение всех применимых этических и юридических требований, включая точность информации об авторе и соавторах, раскрытие конкурирующих интересов и источников финансирования, соблюдение этических требований, касающихся человека и животных. участников исследования, а также соблюдение любых требований об авторских правах третьих лиц.Этот журнал является членом Комитета по этике публикаций (COPE).

Вклад авторов

Создана концепция: IL, JA. Проанализированы данные: IL, JA. Написал первый черновик рукописи: И.Л., Я.А. В написании рукописи участвовали: IL, JA. Согласен с результатами и выводами рукописи: IL, JA. Совместно разработали структуру и аргументы для статьи: IL, JA. Внесены критические исправления и утверждена финальная версия: IL, JA. Оба автора просмотрели и одобрили окончательную рукопись.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Али Б.Х., Бланден Г., Танира М.О., Неммар А. Некоторые фитохимические, фармакологические и токсикологические свойства имбиря ( Zingiber officinale Roscoe): обзор недавних исследований. Food Chem Toxicol. 2008. 46 (2): 409–20. [PubMed] [Google Scholar] 2. Palatty PL, Haniadka R, Valder B, Arora R, Baliga MS. Имбирь в профилактике тошноты и рвоты: обзор. Crit Rev в Food Sci Nutr. 2013. 53 (7): 659–69. [PubMed] [Google Scholar] 3. Каул П.Н., Джоши Б.С. Альтернативная медицина: фитопрепараты и их критическая оценка — часть II.Prog Drug Res. 2001; 57: 1–75. [PubMed] [Google Scholar] 4. Брэдли PR, редактор. Британский сборник трав, том. 1: Справочник научной информации о широко используемых растительных лекарствах. Борнмут: Британская ассоциация фитотерапии; 1992. [Google Scholar] 5. Комитет по растительным лекарственным средствам. Отчет об оценке Zingiber officinale Roscoe, корневище. Европейское агентство по лекарственным средствам; 2011. EMA / HMPC / 577856/2010. [Google Scholar] 6. Фарнсворт РФ, Фонг HHS, Махади ГБ. Монографии ВОЗ по избранным лекарственным растениям.Том 1. Женева, Швейцария: публикации ВОЗ; 1999. Rhizoma Zingiberis. [Google Scholar] 7. Говиндараджан VS. Имбирь-химия, технология и оценка качества: часть-1. Crit Rev Food Sci Nut. 1982; 17 (1): 1–96. [PubMed] [Google Scholar] 8. Jiang H, Solyom AM, Timmermann BN, Gang DR. Характеристика родственных гингеролу соединений в корневище имбиря ( Zingiber oficinale Rosc.) С помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии / масс-спектрометрии с ионизацией электрораспылением. Масс-спектрометр Rapid Commun.2005. 19 (20): 2957–64. [PubMed] [Google Scholar] 9. Сибата С., Сасаки И., Наито Х., Уэно Т., Мацуно С. Травяной препарат Дай-Кенчу-Тоу стимулирует перистальтику верхних отделов кишечника через холинергические и 5-гидрокситриптаминовые 3 рецепторы у собак в сознании. Операция. 1999; 126 (5): 918–24. [PubMed] [Google Scholar] 10. Adbel-Aziz H, Windeck T, Ploch M, Verspohl EJ. Механизм действия гингеролов и шогаолов на рецепторы 5-HT3: исследования связывания, захват катионов рецепторным каналом и сокращение изолированной подвздошной кишки морской свинки.Eur J Pharmacol. 2006. 530 (1–2): 136–43. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ху М.Л., Райнер К.К., Ву К.Л. и др. Влияние имбиря на моторику желудка и симптомы функциональной диспепсии. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2011. 17 (1): 105–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Jin Z, Lee G, Kim S, Park CS, Park YS, Jin YH. Имбирь и его острые компоненты неконкурентно подавляют токи серотонина на висцеральных афферентных нейронах. Корейский J Physiol Pharmacol. 2014; 18 (2): 149–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.Вальстаб Дж., Крюгер Д., Старк Т. и др. Имбирь и его острые составляющие неконкурентно подавляют активацию человеческих рекомбинантных и нативных рецепторов 5-HT3 кишечных нейронов. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2013. 25 (5): 439–47. [PubMed] [Google Scholar] 14. Pertz HH, Lehmann J, Roth-Ehrang R, Elz S. Влияние компонентов имбиря на желудочно-кишечный тракт: роль холинергических M3 и серотонинергических рецепторов 5-HT3 и 5-HT4. Planta Med. 2011. 77 (10): 973–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ли Й, Тран В.Х., Герцог С.К., Руфогалис Б.Д.Профилактические и защитные свойства Zingiber oficinale (имбирь) при сахарном диабете, диабетических осложнениях и связанных липидных и других метаболических нарушениях: краткий обзор. Evid Based Complement Alternat Med. 2012; 2012: 516870. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Poltronieri J, Becceneri AB, Fuzer AM, et al. [6] -гингерол как химиопрофилактический агент рака: обзор его активности на различных этапах метастатического процесса. Mini Rev Med Chem. 2014. 14 (4): 313–21. [PubMed] [Google Scholar] 17.Бартельс Э.М., Фольмер В.Н., Блиддал Х. и др. Эффективность и безопасность имбиря у пациентов с остеоартритом: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Хрящевой артроз. 2015; 23 (1): 13–21. [PubMed] [Google Scholar] 18. Балига М.С., Ханиадка Р., Перейра М.М. и др. Обновленная информация о химиопрофилактических эффектах имбиря и его фитохимических веществ. Crit Rev Food Sci Nutr. 2011. 51 (6): 499–523. [PubMed] [Google Scholar] 19. Park JS, Jung MY. Разработка высокоэффективной жидкостной хроматографии и времяпролетной масс-спектрометрии для одновременной характеристики и количественного анализа родственных гингеролу соединений в имбирных продуктах.J. Agric Food Chem. 2012. 60 (40): 10015–26. [PubMed] [Google Scholar] 20. Вилджоен Э., Виссер Дж., Коэн Н., Мусекива А. Системный обзор и метаанализ эффекта и безопасности имбиря при лечении тошноты и рвоты, связанных с беременностью. Нутр Дж. 2014; 13:20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Маркс В.М., Телени Л., Маккарти А.Л. и др. Имбирь ( Zingiber oficinale ) и тошнота и рвота, вызванные химиотерапией: систематический обзор литературы. Nutr Rev.2013; 71 (4): 245–54.[PubMed] [Google Scholar] 22. Tunsirikongkon A, Kraisit P, Seubsasana S, Itharat A, Sarisuta N. Разработка рецептуры травяной капсулы, содержащей олеорезис экстракта Zingiber officinale . Int J Pharmacy Pharm Sci. 2013. 5 (4): 439–45. [Google Scholar] 23. Швертнер HA, Риос, округ Колумбия, Паско Дж. Э. Различия в концентрации и маркировке пищевых добавок корня имбиря. Obstet Gynecol. 2006. 107 (6): 1337–43. [PubMed] [Google Scholar] 24. Маркс В., Маккарти А.Л., Рид К. и др. Может ли имбирь уменьшить тошноту, вызванную химиотерапией? Протокол рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования.BMC Complement Altern Med. 2014; 14: 134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Зик С.М., Раффин М.Т., Ли Дж. И др. Фаза II испытания инкапсулированного имбиря для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией. Поддержка Care Can. 2009. 17 (5): 563–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Yu Y, Zick S, Li X, Zou P, Wright B, Sun D. Изучение фармакокинетики активных ингредиентов имбиря у людей. AAPS J. 2011; 13 (3): 417–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27.Mazzotta P, Magee LA. Оценка риска и пользы фармакологических и нефармакологических методов лечения тошноты и рвоты во время беременности. Наркотики. 2000. 59 (4): 781–800. [PubMed] [Google Scholar] 28. Вутяванич Т., Крайсарин Т., Руангсри Р. Имбирь от тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное, двойное маскированное, плацебо-контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2001. 97 (4): 577–82. [PubMed] [Google Scholar] 29. Озголи Г., Голи М., Симбар М. Влияние имбирных капсул на беременность, тошноту и рвоту. J Altern Complement Med.2009. 15 (3): 243–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Динг М., Лич М., Брэдли Х. Эффективность и безопасность имбиря от тошноты и рвоты, вызванных беременностью: систематический обзор. Рождение женщины. 2013; 26 (1): e26–30. [PubMed] [Google Scholar] 31. Herrstedt J, Dombernowsky P. Противорвотная терапия в химиотерапии рака: текущее состояние. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2007. 101 (3): 143–50. [PubMed] [Google Scholar] 32. Gan TJ. Факторы риска послеоперационной тошноты и рвоты. Anesth Analg. 2006. 102 (6): 1884–98.[PubMed] [Google Scholar] 33. Родс В.А., МакДэниел Р.В. Тошнота, рвота и рвота: сложные проблемы паллиативной помощи. CA Cancer J Clin. 2001. 51 (4): 232–48. [PubMed] [Google Scholar] 34. Родс В.А., Макдэниел Р.В. Индекс тошноты, рвоты и рвоты: новый формат индекса тошноты и рвоты. Онкол Нурс Форум. 1999. 26 (5): 889–94. [PubMed] [Google Scholar] 35. Vellacott ID, Cooke EJ, James CE. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности. Int J Gynaecol Obstet. 1988. 27 (1): 57–62. [PubMed] [Google Scholar] 36.Lacroix R, Eason E, Melzack R. Тошнота и рвота во время беременности: проспективное исследование ее частоты, интенсивности и моделей изменений. Am J Obstet Gynecol. 2000. 182 (4): 931–7. [PubMed] [Google Scholar] 37. Gadsby R, Barnie-Adshead AM, Jagger C. Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности. Bri J Gen Pract. 1993. 43 (371): 245–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Дэвис М. Тошнота и рвота при беременности: обзор, основанный на фактах. J Perinat Neonatal Nurs. 2004. 18 (4): 312–28.[PubMed] [Google Scholar] 41. Верберг MF, Gillott DJ, Аль-Фардан N, Grudzinskas JG. Hyperemesis gravidarum , обзор литературы. Обновление Hum Reprod. 2005. 11 (5): 527–39. [PubMed] [Google Scholar] 42. Niemeijer MN, Grooten IJ, Vos N и др. Диагностические маркеры для Hyperemesis gravidarum : систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 2014; 211 (2): 150.e1–15. [PubMed] [Google Scholar] 43. Корен Г., Левичек З. Тератогенность лекарств от тошноты и беременности: предполагаемый или истинный риск.Am J Obstet Gynecol. 2002; 186 (приложение 5): S248–52. [PubMed] [Google Scholar] 44. Мэтьюз А., Хаас Д.М., О’Матуна Д.П., Доусвелл Т., Дойл М. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 3: CD007575. [PubMed] [Google Scholar] 45. Hall HR, Jolly K. Использование женщинами дополнительных и альтернативных лекарств во время беременности: перекрестное исследование. Акушерство. 2014. 30 (5): 499–505. [PubMed] [Google Scholar] 46. Кеннеди Д.А., Лупаттелли А., Корен Г., Норденг Х. Использование лекарственных трав во время беременности: результаты международного исследования.BMC Complement Altern Med. 2013; 13: 355. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Giacosa A, Morazzoni P, Bombardelli E, Riva A, Bianchi Porro G, Rondanelli M. Можно ли лечить тошноту с помощью экстракта имбиря? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015; 19 (7): 1291–6. [PubMed] [Google Scholar] 48. Томсон М., Корбин Р., Люнг Л. Эффекты имбиря от тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: метаанализ. J Am Board Fam Med. 2014. 27 (1): 115–22. [PubMed] [Google Scholar] 49. Фишер-Расмуссен В., Кьяер С.К., Даль К., Аспинг У.Лечение имбирем Hyperemesis gravidarum . Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1991. 38 (1): 19–24. [PubMed] [Google Scholar] 50. Смит К., Кроутер С., Уилсон К., Хотэм Н., Макмиллиан В. Рандомизированное контролируемое испытание имбиря для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Obstet Gynecol. 2004. 103 (4): 639–45. [PubMed] [Google Scholar] 51. Китинг А., Chez RA. Имбирный сироп как противорвотное средство на ранних сроках беременности. Altern Ther Health Med. 2002. 8 (5): 89–91. [PubMed] [Google Scholar] 52. Басират З., Могхадамния А.А., Кашифард М, Сарифи-Разави А.Влияние имбирного печенья на тошноту и рвоту на ранних сроках беременности. Acta Med Iran. 2009. 47 (1): 51–6. [Google Scholar] 53. Виллеттс К.Э., Экангаки А., Иден Дж. А. Влияние экстракта имбиря на тошноту, вызванную беременностью: рандомизированное контролируемое исследование. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2003. 43 (2): 139–44. [PubMed] [Google Scholar] 54. Mohammadbeigi R, Shahgeibi S, Soufizadeh N, Rezaiie M, Farhadifar F. Сравнение эффектов имбиря и метоклопрамида при лечении тошноты при беременности. Pak J Biol Sci. 2011. 14 (16): 817–20.[PubMed] [Google Scholar] 55. Chittumma P, Kaewkiattikun K, Wiriyasiriwach B. Сравнение эффективности имбиря и витамина B6 для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Med Assoc Thai. 2007. 90 (1): 15–20. [PubMed] [Google Scholar] 56. Pongrojpaw D, Somprasit C, Chanthasenanont A. Рандомизированное сравнение имбиря и дименгидрината при лечении тошноты и рвоты во время беременности. J Med Assoc Thai. 2007. 90 (9): 1703–9. [PubMed] [Google Scholar] 57.Ensiyeh J, Sakineh MA. Сравнение имбиря и витамина B6 для лечения тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство. 2009. 25 (6): 649–53. [PubMed] [Google Scholar] 58. Sripramote M, Lekhyananda N. Рандомизированное сравнение имбиря и витамина B6 при лечении тошноты и рвоты во время беременности. J Med Assoc Thai. 2003. 86 (9): 846–53. [PubMed] [Google Scholar] 59. Хаджи Сеид, Джавади Э., Салехи Ф., Машраби О. Сравнение эффективности витамина b6 и имбиря при лечении тошноты и рвоты, вызванных беременностью.Obstet Gynecol Int. 2013; 2013: 927834. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Джордан К., Ян Ф, Аапро М. Последние разработки в области профилактики тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией (CINV): всесторонний обзор. Энн Онкол. 2015; 26 (6): 1081–90. [PubMed] [Google Scholar] 62. Bloechl-Daum B, Deuson RR, Mavros P, Hansen M, Herrstedt J. Отсроченная тошнота и рвота продолжают снижать качество жизни пациентов после сильно или умеренно рвотной химиотерапии, несмотря на лечение противорвотными средствами.J Clin Oncol. 2006. 24 (27): 4472–8. [PubMed] [Google Scholar] 63. Herrstedt J, Roila F. Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией: клинические рекомендации ESMO для профилактики. Энн Онкол. 2009. 20 (приложение 4): 156–8. [PubMed] [Google Scholar] 64. Райан Дж. Л., Хеклер К. Э., Роско Дж. А. и др. Имбирь ( Zingiber officinale ) уменьшает острую тошноту, вызванную химиотерапией: исследование URCC CCOP с участием 576 пациентов. Поддержка Care Can. 2012. 20 (7): 1479–89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Зик С.М., Джурик З., Раффин М.Т. и др.Фармакокинетика 6-гингерола, 8-гингерола, 10-гингерола и 6-шогаола и конъюгированных метаболитов у здоровых людей. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2008. 17 (8): 1930–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 66. Фахими Ф., Ходадад К., Амини С., Нагиби Ф., Саламзаде Дж., Баниасади С. Оценка влияния зингибера лекарственного на тошноту и рвоту у пациентов, получающих схемы на основе цисплатина. Иран Дж. Фармацевтическая Рес. 2011; 10 (2): 379–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67.Manusirivithaya S, Sripramote M, Tangjitgamol S и др. Противорвотный эффект имбиря у онкологических гинекологических больных, получающих цисплатин. Int J Gynecol Can. 2004. 14 (6): 1063–9. [PubMed] [Google Scholar] 68. Панахи Ю., Саадат А., Сахебкар А., Хашемиан Ф., Тагихани М., Аболхасани Е. Влияние имбиря на острую и отсроченную тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией: пилотное рандомизированное открытое клиническое испытание. Integr Can Ther. 2012; 11 (3): 204–11. [PubMed] [Google Scholar] 69. Sontakke S, Thawani V, Naik MS.Имбирь как противорвотное средство при тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией: рандомизированное перекрестное двойное слепое исследование. Ind J Pharmacol. 2003. 35: 32–6. [Google Scholar] 70. Пиллай А.К., Шарма К.К., Гупта Ю.К., Бахши С. Противорвотный эффект имбирного порошка по сравнению с плацебо в качестве дополнительной терапии у детей и молодых людей, получающих высокоэметогенную химиотерапию. Педиатр Рак крови. 2011. 56 (2): 234–8. [PubMed] [Google Scholar] 71. Арфин З., Оуэн Х., Пламмер Дж.Л., Илсли А.Х., Сорби-Адамс Р.А., Доке С.Дж.. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование имбиря для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты.Анаэст Интенсивная терапия. 1995. 23 (4): 449–52. [PubMed] [Google Scholar] 72. Srivastava KC. Выделение и влияние некоторых компонентов имбиря на агрегацию тромбоцитов и биосинтез эйкозаноидов. Простагландины Leukot Med. 1986. 25 (2–3): 187–98. [PubMed] [Google Scholar] 73. Цзян X, Уильямс KM, Liauw WS и др. Влияние гинкго и имбиря на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина у здоровых людей. Bri J Clin Pharmacol. 2005. 59 (4): 425–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Портной Дж., Чнг Л.-А, Карими-Табеш Л., Корен Дж., Тан депутат, Эйнарсон А.Проспективное сравнительное исследование безопасности и эффективности имбиря для лечения тошноты и рвоты при беременности. Am J Obstet Gynecol. 2003. 189 (5): 1374–7. [PubMed] [Google Scholar] 75. Heitmann K, Nordeng H, Holst L. Безопасность использования имбиря во время беременности: результаты большого популяционного когортного исследования. Eur J Clin Pharmacol. 2013; 69 (2): 269–77. [PubMed] [Google Scholar]

Симптомы и тестирование | Alberta.ca

Следите за своими симптомами

Альбертанцы должны ежедневно следить за своими симптомами, чтобы защитить других и предотвратить распространение COVID-19.

Основные симптомы

Если у вас есть какие-либо из этих основных симптомов, вам необходимо изолироваться в течение как минимум 10 дней с момента начала симптомов или до их исчезновения, в зависимости от того, что дольше, или до получения отрицательного результата теста.

Основные и другие симптомы относятся ко всем штаммам COVID-19, включая варианты.

Взрослые старше 18
  • кашель
  • лихорадка
  • одышка
  • насморк
  • боль в горле
  • потеря вкуса или запаха
Дети до 18 лет
  • кашель
  • лихорадка
  • одышка
  • потеря обоняния или вкуса

Другие симптомы

Взрослые старше 18

Любой симптом: оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, пока симптомы не исчезнут.Рекомендуется тестирование.

  • заложенный нос
  • Болезненное глотание
  • Озноб
  • Головная боль
  • Боли в мышцах или суставах
  • Плохое самочувствие или усталость
  • Тошнота, рвота, диарея или необъяснимая потеря аппетита
  • Конъюнктивит, также известный как розовый глаз
Дети до 18 лет

1 симптом: Оставайтесь дома в течение 24 часов, пройдите тестирование, если симптомы не улучшатся.
2+ симптома: Пройдите тест и оставайтесь дома, пока не выздоровеете или пока тест не станет отрицательным.

  • Боль в горле
  • Насморк или заложенность носа
  • Болезненное глотание
  • Озноб
  • Головная боль
  • Боли в мышцах или суставах
  • Плохое самочувствие или усталость
  • Тошнота, рвота, диарея или необъяснимая потеря аппетита
  • Конъюнктивит, также известный как розовый глаз

Следите за своим здоровьем и звоните в Health Link 811 или своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть вопросы или проблемы.Немедленно позвоните в службу 911, если у вас возникли серьезные симптомы COVID-19, включая затрудненное дыхание, сильную боль в груди, чувство замешательства или потерю сознания.

Ассоциация тошноты и рвоты у беременных с пренатальным употреблением марихуаны | Беременность | JAMA Internal Medicine

Использование марихуаны, противорвотного средства, растет среди беременных женщин, 1 , 2 и данные двух небольших опросов 3 , 4 показывают, что женщины самостоятельно сообщают об использовании марихуаны для облегчения тошноты и рвоты во время беременности ( NVP).На сегодняшний день только одно эпидемиологическое исследование 5 изучило, подвергаются ли женщины, принимающие невирапин, повышенному риску употребления марихуаны. Исследование 4735 беременных женщин на Гавайях 5 в период с 2009 по 2011 год показало, что пренатальное употребление марихуаны было более распространено среди тех, у кого (3,7%) и не было (2,3%) респондентов с сильной тошнотой во время беременности. Мы использовали данные крупной калифорнийской системы здравоохранения со стандартным универсальным скринингом пренатального употребления марихуаны посредством самоотчета и токсикологических тестов мочи с 1 января 2009 г. по 31 декабря 2016 г., чтобы проверить, увеличивается ли пренатальное употребление марихуаны среди женщин с диагностика невирапина.

Kaiser Permanente Northern California (KPNC) — это многопрофильная система здравоохранения, обслуживающая более 4 миллионов членов, представляющих территорию Северной Калифорнии. Выборка состояла из беременных женщин 12 лет и старше в KPNC, которые заполнили анкету на употребление психоактивных веществ и токсикологический анализ мочи в первом триместре (примерно на 8 неделе беременности) во время стандартной дородовой помощи.Все положительные результаты токсикологических тестов были подтверждены результатами лабораторных исследований. Наблюдательный совет KPNC одобрил это исследование и отказался от необходимости получать информированное согласие.

Тошнота и рвота в первом триместре беременности (90 дней после последней менструации) основывались на Международной классификации болезней, девятой редакции, клинической модификации и десятой редакции, клинической модификации, диагностических кодах в электронной карте здоровья. и классифицируется как тяжелая (гиперемезис беременных [коды 643.00, 643.03, 643.10, 643.13, O21.0 и O21.1]), легкой (другие диагнозы NVP [коды 536.2, 643.80, 643.90, 643.93, 787.01, 787.02, 787.03, G43.A0, O21.9, R11. 0, R11.10, R11.11 и R11.2]) или нет. Мы оценили скорректированные шансы пренатального употребления марихуаны среди женщин с невирапином с использованием многоуровневой логистической регрессии с учетом возраста, расы / этнической принадлежности, среднего дохода соседской семьи, года и самооценки употребления марихуаны в год до беременности на основе универсального скринингового опросника для пренатальное употребление психоактивных веществ.Мы использовали процедуру PROC GLIMMIX в программном обеспечении SAS (версия 9.3; SAS Institute, Inc) для всех анализов, и двусторонний P <0,05 считался статистически значимым.

Из 279457 беременностей, прошедших скрининг с 2009 по 2016 год, 2 220510 (78,9%) прошли обследование в первом триместре. Выборка состояла из 36,7% белых, 27,1% испаноязычных, 16,8% азиатских, 5,7% черных и 13,7% других. Возрастное распределение включало 1,2% в возрасте от 12 до 17 лет; 15.3%, от 18 до 24 лет; 62,7%, от 25 до 34 лет; и 20,9% — 35 лет и старше. В общей сложности 17,9% участниц имели более 1 беременности с 2009 по 2016 годы. Средний (SD) средний доход соседской семьи составлял 74651 доллар (30650 долларов), а 8,3% респондентов сообщили об употреблении марихуаны в год до беременности. Среди беременных женщин с положительным самоотчетом или результатами токсикологического теста 0,7% были положительными только на основании самоотчета, 3,1% были положительными только по результатам токсикологического теста и 1,5% были положительными по обоим.

Распространенность тяжелого невирапина составила 2,3%; мягкого невирапина — 15,3%. Распространенность пренатального употребления марихуаны по результатам самоотчетов или токсикологических тестов составила 5,3% и была выше среди женщин с тяжелой формой невирапина (580 из 5140 [11,3%]) и легкой невирапиновой вакциной (2817 из 33 691 [8,4%]) по сравнению с отсутствием NVP (8248 из 181 679 [4,5%]). По сравнению с женщинами без невирапина, у женщин с тяжелой (скорректированное отношение шансов, 3,80; 95% ДИ, 3,19-4,52; P <0,001) и легкой (скорректированное отношение шансов, 2,37; 95% ДИ, 2,17-2,59; P <.001) Невирапин увеличил вероятность употребления марихуаны (таблица).

В большой, разнообразной выборке беременных женщин с 2009 по 2016 год, которые прошли всеобщий скрининг на марихуану в Калифорнии, у тех, у кого тяжелая форма невирапина, была почти в 4 раза больше шансов пренатального употребления марихуаны, а у тех, у кого была легкая форма невирапина, была более чем в 2 раза больше шансов пренатальное употребление марихуаны, чем женщины без невирапина. Хотя результаты согласуются с гипотезой о том, что женщины используют марихуану для самолечения невирапина, употребление марихуаны также может способствовать развитию невирапина, или врачи могут чаще диагностировать невирапин среди женщин, которые сообщают об использовании марихуаны для лечения.

Это исследование было ограничено беременными женщинами в KPNC, которые были проверены на употребление марихуаны примерно на 8 неделе беременности, и результаты могут не распространяться на женщин без медицинской страховки или с поздним обращением к дородовой помощи. Клиницисты могут не диагностировать очень легкую форму невирапина, и наша выборка может отражать подгруппу пациентов с более тяжелой формой невирапина. Мы не смогли отличить пренатальное употребление марихуаны до и после того, как участники узнали, что они беременны, и возможна ошибочная классификация, учитывая вариабельность времени, в течение которого марихуана обнаруживается в моче.

Последствия для здоровья пренатального употребления марихуаны неясны, и национальные руководства рекомендуют беременным женщинам прекратить употребление. 6 Пациентов с невирапином следует обследовать на предмет употребления марихуаны и проинформировать об эффективных и безопасных методах лечения невирапина.

Принято к публикации: 8 июня 2018 г.

Автор для корреспонденции: Келли К. Янг-Вольф, доктор философии, магистр здравоохранения, Отдел исследований, Kaiser Permanente Northern California, 2000 Broadway, Oakland, CA 94612 ([email protected]).

Опубликован онлайн: 20 августа 2018 г. doi: 10.1001 / jamainternmed.2018.3581

Вклад авторов: Доктор Янг-Вольф имел полный доступ ко всем данным в исследовании и несет ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Young-Wolff, Sarovar, Avalos, Conway, Goler.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Янг-Вольф, Саровар, Такер, Авалос, Армстронг.

Составление рукописи: Янг-Вольф, Саровар, Конвей.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Янг-Вольф, Саровар, Такер, Авалос, Армстронг, Голер.

Статистический анализ: Саровар, Такер, Авалос, Армстронг.

Получено финансирование: Янг-Вольф.

Административная, техническая или материальная поддержка: Янг-Вольф, Саровар, Авалос, Конвей, Армстронг.

Наблюдатель: Янг-Вольф, Голер.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано наградой K01 DA043604 от Национального института злоупотребления наркотиками Национального института здоровья (NIH) и наградой K01 Mh203444 от Национального института психического здоровья NIH.

Роль спонсора / спонсора: Спонсор не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

3. отметка К, Грычинский Дж., Аксенфельд Э, Шварц РП, Терплан M. Текущее и предполагаемое употребление каннабиса беременными женщинами в связи с их взглядами на легализацию и осведомленность о потенциальном вреде. Дж. Аддикт Мед . 2017; 11 (3): 211-216. DOI: 10.1097 / ADM.0000000000000299PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Westfall RE, Janssen PA, Лукас П, Каплер R. Перепечатка: исследование использования каннабиса в медицинских целях среди женщин детородного возраста: модели его использования во время беременности и ретроактивная самооценка его эффективности против «утреннего недомогания». Дополнение Ther Clin Pract . 2009; 15 (4): 242-246. DOI: 10.1016 / j.ctcp.2009.07.001PubMedGoogle ScholarCrossref 5. Роберсон EK, Патрик WK, Гурвиц EL. Употребление марихуаны и сильная тошнота матери во время беременности на Гавайях. Hawaii J Med Public Health . 2014; 73 (9): 283-287. PubMedGoogle Scholar

Симптомы коронавируса и заказать тест ПЦР

Записаться на тест ПЦР


Если у вас проявляются какие-либо симптомы коронавируса, вам следует немедленно перейти в изоляцию и заказать тест ПЦР онлайн или позвонить на горячую линию.

Запишитесь на ПЦР, если у вас есть симптомы

Поездка в центр тестирования


Если у вас есть симптомы коронавируса, вы должны проехать через центр тестирования на личном транспорте. Вы не должны пользоваться общественным транспортом или дойти до центра тестирования.

Симптомы коронавируса

Три основных симптома коронавируса:

1. Высокая температура или жар


Это означает, что вам становится жарко при прикосновении к груди или спине (если вы не уверены, попросите кого-нибудь из домочадцев проверить).Вы также можете почувствовать жар или холод и дрожь. Если у вас есть термометр, вы можете проверять и контролировать свою температуру. Температура 37,8 градуса говорит о повышении температуры тела (нормальная температура тела — 37 градусов).

2. Новый, непрерывный кашель

Это означает сильный кашель в течение более часа или 3 или более приступов кашля за 24 часа (если у вас обычно кашель, он может быть хуже, чем обычно).

3. Утрата или изменение обоняния или вкуса

Это означает, что вы заметили, что не чувствуете запаха или вкуса, или запах или вкус вещей отличаются от обычного.

Если нет очевидных или существующих причин, вы должны позвонить на горячую линию, если у вас есть одно из следующего:

  • усталость
  • головная боль
  • боль в горле
  • диарея
  • мышечная боль

Варианты COVID и симптомы


Все больше данных показывает, что вариант Delta COVID может представлять собой комбинацию различных симптомов. Наиболее частыми или единственными симптомами могут быть:

  • головная боль
  • боль в горле
  • насморк

Диарея и рвота также могут быть признаком COVID-19 и его разновидностей и чаще встречаются у детей, чем Взрослые.

Чтобы максимизировать диагностику COVID-19 и снизить вероятность передачи вируса в обществе, важно, чтобы все проявляли особую бдительность в отношении любых новых симптомов и звонили на горячую линию. Это улучшит диагностику COVID, который в противном случае мог бы остаться незамеченным.

Если у вас проявляется хотя бы 1 симптом


Сопутствующие симптомы

Если у вас есть одно из следующих событий, вы можете позвонить на горячую линию:

  • усталость
  • головная боль
  • боль в горле
  • мышечная боль
  • желудочно-кишечные симптомы (рвота и диарея) также могут быть признаком COVID-19, и они чаще встречаются у детей, чем у взрослых
  • заложенность носа
  • конъюнктивит (также известный как красные глаза)
  • различные типы кожи сыпь

Сохраняющиеся симптомы или длительный период COVID


Большинство людей, инфицированных COVID-19, будут испытывать легкое или умеренное вирусное заболевание с респираторными симптомами и выздоравливать, не требуя специального лечения.Однако у некоторых людей COVID-19 может вызывать симптомы, которые длятся более 4 недель или месяцев после исчезновения инфекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *