Попробуем настроить Яндекс Директ самостоятельно . Бизнес для ржавых чайников [Достойная жизнь на пенсии]

Я привожу здесь пример пошаговой инструкции с вениками, как создать рекламную кампанию в Яндекс Директ с нуля и до первых кликов и звонков.

1. Регистрация.

Какие действия сюда входят. Необходимо завести аккаунт в Яндексе – создать почтовый ящик на Яндексе. Эти данные будут работать во всей системе Яндекса, почта, Яндекс Директ, Яндекс Метрика, Вебмастер и так далее. Как создать свой аккаунт мы уже знаем. В моем случае, это почтовый ящик на Мозилле.

Мой почтовый ящик

2. Подключаемся Яндекс Директ: После того как создали почту, то смело переходим на сайт Яндекс Директ – direct.yandex.ru, на котором и будет происходить вся настройка. Но проще сделать вот так.

Заходим в поисковик Яндекса и набираем Реклама на Яндекс Директ. Выпадет список.

Страница контекстной рекламы но Яндексе

Находим строку Дать объявление. Выпадут рекламные страницы. К тому времени, когда выйдет книга, возможно, что они будут выглядеть по-другому, но суть от этого не меняется.

Рекламные страницы Яндекса

Пролистываем их до тех пор, пока не появится вот такая картинка.

Нажимаем на кнопку «Разместить рекламу» и начинается процесс настройки.

Бланк заполнения настройки

Далее заполняем настройки:

– страна Россия

– вариант Яндекс Директа – Профессиональный.

Вы можете подробнее прочитать различия между вариантами Легкий и Профессиональный, кликнув на соответствующее поле.

А вкратце прежде всего они отличаются степенью автоматизации. Если в легком варианте все будет автоматически выставляться, то в профессиональном можно регулировать более детально все настройки, а это очень важно. Именно в легком варианте выбрасывается на ветер большое количество рекламных бюджетов.

Поэтому прислушиваемся к совету более продвинутых пользователей и выбираем профессиональный вариант.

Нажимаем кнопку Начать пользоваться сервисом.

3. Приступаем к непосредственной настройке рекламной кампании в Яндекс Директ.

– Меняем название компании.

– Название клиента пропускаем.

– Выставляем дату начала работы рекламной кампании, как правило, выставляется текущий день, когда вы настраиваете компанию. И при необходимости добавляем дату окончания. Дату окончания желательно ставить, если вы тестируете кампании или же запускаете акцию, ограниченную по времени. В остальных же случаях ее можно пропускать. Я поставила один день, так как создала эту страницу для того, чтоб показать вам пример.

Уведомления на почту и по SMS мне посоветовали лучше не трогать. Человеку, не сильно разбирающемуся в Яндекс Директе, получение SMS о любом действии очень надоедает, а существенной пользы не приносит.

Продолжаем заполнение формы

– заполнили имя кампании.

– выбираем стратегию показов.

Завершаем заполнение

Этот вопрос рассмотрим подробнее. В Яндекс Директе существует несколько видов стратегий показов рекламных объявлений. Все они имеют разное направление:

– предлагается показываться всегда на первых местах, чтоб объявления всегда были видны на самом верхнем месте;

– предусмотрен более консервативный вид показов, т. е. показы по самым низким ценам, но в определенных блоках;

– идут показы только под поисковой выдачей, и так далее.

Если вы хотите разобраться в этом более подробно, найдите соответствующую статью в Интернете или поинтересуйтесь у специалистов.

Нам с вами, пока мы не научились хорошо разбираться в контекстной рекламе, следует воспользоваться ею первый раз, да и вообще не знаем что с ней делать, и боимся потратить весь свой рекламный бюджет впустую, лучше всего поставить стратегию

Показ в блоке по минимальной цене и Спецразмещения и гарантии.

Выбираем стратегию показов

В стратегии показов выбираем показ по минимальной цене.

Показ в блоке по минимальной цене

Нажимаем на кнопку Сохранить.

Временной таргетинг Круглосуточный

Выбираем временной таргетинг. Временной таргетинг – это то время, в которое будут показываться рекламные объявления.

В принципе, в такой большой стране рекламная кампания должна работать круглосуточно. Поэтому, если у вас еще нет офиса продаж или каких-то других причин, пусть она шуршит потихоньку. Но если же вы все-таки решили ограничить свою кампанию по времени, то не забудьте проставить часовой пояс, по которому будет отсчитываться это время. У меня круглосуточный показ. Наверное, поэтому у меня идут заказы с часовых поясов регионов по ту сторону Урала.

Вы можете управлять ставками во всей кампании. Допустим, вы знаете, что люди у вас на сайте больше всего оставляют заявок с 12. 00 до 20.00. Тогда в это время можно поднимать ставки, а в остальное понижать. Я в этом разбираюсь очень плохо, поэтому оставила круглосуточные показы.

Далее следует Единый регион показов, или Геотаргетинг. Единый регион показов необходим для ограничения показов рекламных объявлений только по данному региону. То есть если вы предлагаете услуги только по городу Норильску, то регион показов следует выставить Норильск. Не нужно, чтобы Ваши объявления видели люди в Саратове или Пензе. Это лишние деньги. И вообще, директ – это такая штука: поставил или не поставил неправильно одну галочку – и денежки со свистом улетают в никуда. В данном случае в бане парятся везде, так что мы выберем регион

Россия.

Единый регион показов необходим для ограничения показов рекламных объявлений только по данному региону

Нажимаем Сохранить. Выпадет картинка.

Нажимаем ДА

Кликаем и заполняем табличку

Этот параметр иногда еще называют Яндекс-Визиткой, потому что это блог минимальной и полезной информации, на основе которой пользователь может сделать вывод – звонить или не звонить.

Единый адрес и телефон для всех объявлений

Параметр Единые минус слова. Пока пропускаем этот параметр, но мы к нему вернемся, так как он очень важен в любой рекламной кампании.

Настройка Яндекс Директ пошагово — Подробное пошаговое руководство

ПОДРОБНОЕ ПОШАГОВОЕ РУКОВОДСТВО

Скачайте руководство «Настройка Яндекс Директ пошагово» и настройте свою рекламную кампанию самостоятельно менее, чем за 60 минут!

В новом интерфейсе Яндекс.Директ

Получить руководство бесплатно

Чем эта книга отличается от других руководств в интернете

66 страниц чистой практики с необходимыми скринами (в формате PDF-презентации, шрифт 18, 1,6 Мб)

Подробное и пошаговое руководство — бери и делай

Важные нюансы, о которых никто не говорит, но без них реклама не окупится

Весь процесс настройки разобран по косточкам — ничего додумывать не нужно

Яндекс Директ для вас станет понятен, как вождение велосипеда

Если вы уже знаете Яндекс Директ, то найдёте фишки, повышающие отдачу от рекламы

Как установить счётчик Метрики на сайт сделанный в популярных CMS, конструкторах и самописный

Там где нужно делать выбор дан подробный разбор вариантов и как делаю я

Никакой воды, ничего лишнего, чистая практика

Что делать после того, как вы настроили рекламную кампанию

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Первый шаг — Создание аккаунта
2. Настройка параметров рекламной кампании
3. Счётчик Яндекс Метрики: создание, настройка и установка на сайт
4. Цели Яндекс Метрики: для чего они вам нужны, типы и настройка целей
5. Подбор ключевых слов для Яндекс Директ
6. Обработка ключевых слов
7. Создание рекламных объявлений
8. Краткое резюме и что делать дальше

Краткое содержание

1.Создание аккаунта

Создаём аккаунт в Яндексе и в Яндекс Директ, плюс несколько моментов, чтобы не запутаться и не лохануться.

3.Счётчик Яндекс Метрики

Как с нуля создать и настроить Яндекс Метрику, а также установка счётчика на сайт.

5.Подбор ключевых слов

При создании рекламной кампании в Яндекс.Директ одним из наиболее важных этапов является подбор ключевых слов. Рассмотрим инструменты для сбора ключевых фраз и сам процесс их сбора.

7.Создание рекламных объявлений

Как составить рекламное объявление и пошагово заполним все пункты создания группы объявлений в Яндекс Директ.

2.Настройка параметров

Что и как заполнять в настройках, подводные камни и ошибки. Что и как настраивать, чтобы получить максимум результата и не наделать ошибок за которые будет мучительно больно.

4.Цели Яндекс Метрики

Для чего нужны цели Яндекс Метрики и какими они бывают, то есть типы целей, чем они отличаются друг от друга. Процесс настройки целей в Яндекс.Метрики.

6.Обработка ключевых слов

Мало просто собрать, даже наиболее целевые ключевые слова, нужно ещё собрать минус-слова, чтобы отсеять не нашу целевую аудиторию.

8.Краткое резюме и что делать дальше

О настройке и ведении рекламной кампании. Что делать после того, как вы настроили рекламную кампанию.

Скачать руководство

Несколько фактов о себе

• Сергей Николаевич Рыбаков — Специалист по привлечению клиентов. В интернет-маркетинге с 2016 года. Системно привлекаю клиентов с помощью Яндекс.Директ. 
• В продвижении применяю комплексный стратегический подход и глубокую работу с аналитикой.  Аналитика — мой конёк.
• Увеличил количество заявок и заказов в 2 раза и снизил их стоимость в 2 раза на рыбацкие товары в рекламной кампании, сделанной директологом с 8-летним опытом, когда у меня был опыт менее 3-х лет. 
• Загрузил производителя алюминиевых конструкций заявками, так, что он стал не успевать их обрабатывать, остановил рекламу и решил срочно расширять производство.
• Настроил рекламу и создал сайт, который окупился в течение 1 недели на услуги в сфере газового оборудования.
• Заполнил абитуриентами заочные и дистанционные обучающие 2-3-годичные программы за месяц до их начала в Институт психологии и психотерапии.
• Имею высшее экономическое образование, опыт руководителем 10 лет.
• С конца 2017 года веду свой блог, где более 130 экспертных статей по Яндекс.Директу и маркетингу в целом. Аудитория блога более 35000 человек.
• Написал 3 книги по интернет-маркетингу: «Настройка Яндекс.Директ пошагово», «Настройка счётчика и целей Метрики», «Настройка РСЯ пошагово».  

ОТЗЫВЫ

Письмо мне на e-mail rek@ reklama-rs .ru

Письмо мне на e-mail rek@ reklama-rs .ru

Переписались во Вконтакте

Письмо мне на e-mail rs2007@ yandex .ru

Письмо мне на e-mail rs2007@ yandex .ru

Написал под постом в группе Вконтакте: vk.com/reklamarsru

Письмо мне на e-mail rek@ reklama-rs .ru

Письмо мне на e-mail rs2007@ yandex .ru

Написала под постом в группе Facebook

Письмо мне на e-mail rek@ reklama-rs .ru

Письмо мне на e-mail rek@ reklama-rs .ru

Написала под постом в группе Вконтакте: vk.com/reklamarsru

Написал в чате группы Вконтакте

Письмо мне на e-mail rek@ reklama-rs .ru

Письмо мне на e-mail rek@ reklama-rs .ru

Написал под постом в группе Вконтакте: vk.com/reklamarsru

ГАРАНТИИ

Гарантия отсутствия воды

Подробное пошаговое руководство, чистая практика

Гарантия создания объявлений

Вы создадите объявления в Яндекс Директ, если будете следовать пошаговому процессу настройки

Скачать руководство

Гарантия ясности

Вы разберётесь что, где в Яндекс Директе

Часто задаваемые вопросы

Нужен ли мне Яндекс Директ и руководство по нему?

Вам нужен Яндекс Директ, если вы предприниматель, собственник бизнеса, директор компании, маркетолог, занимаетесь продвижением своего проекта, проекта заказчика или партнёрских продуктов.

Поиск Яндекс Директ — это более 70% рунета. Сети Яндекса — это более 74 млн. посетителей.

Яндекс отличная рекламная прощадка с огромной аудиторией сравнимой с телевидением. Яндекс отслеживает и собирает статистику по посетителям, а это большие возможности по оптимизации рекламной кампании.

Что я узнаю и чему научусь прочитав руководство?

Я ничего не понимаю в Яндекс Директ

Я умею настраивать Яндекс Директ, найду ли я что-то новое для себя?

Руководство скачали 2018 человек на дату 01.11.2020г.

СКАЧАТЬ РУКОВОДСТВО

Политика конфиденциальности

Предварительное распоряжение: как его создать | GoodTrust

Хотя мы обычно думаем о планировании наследственного имущества только о событиях, которые произойдут после вашей смерти, предварительные распоряжения также являются неотъемлемой частью планирования на конец жизни.

Предварительные указания помогают вашим близким принимать важные решения относительно вашего медицинского обслуживания, пока вы еще живы, и позволяют вам сообщить о своих желаниях, если вы не можете сделать это самостоятельно. Читайте дальше, чтобы узнать больше о: 

• Какая предварительная директива составляет

• Типы расширенных директив

• Как определить, что включать

• Как изменить свою

  Advance Directive

Что такое предварительная директива?

Предварительное медицинское распоряжение (иногда называемое медицинским предписанием — создайте свое с помощью GoodTrust здесь) излагает ваши медицинские пожелания относительно ухода в конце жизни. Предварительные указания используются в ситуациях жизни или смерти, когда вы не можете сообщить о своих пожеланиях в данный момент или больше не способны понимать серьезность своих решений.

Закон 1990 года о самоопределении пациентов (PSDA) требует, чтобы медицинские учреждения обеспечивали понимание пациентами законов о здравоохранении их штатов, спрашивали, есть ли у них предварительные распоряжения, и не допускали дискриминации на основании того, есть ли у кого-либо заблаговременные распоряжения.

Врачи обычно следуют предварительным указаниям; однако они не обязаны делать это при любых обстоятельствах. Если запрос противоречит передовой практике, политике их учреждения или их совести, они могут не выполнять его.

Когда это происходит, они должны сообщить вам или назначенному представителю в момент принятия этого решения. Если возможно, они должны помочь вам перевестись в учреждение, где будут выполняться ваши медицинские предписания.

Тем не менее, как правило, в интересах врача следовать вашим предварительным указаниям. Выполнение ваших пожеланий дает поставщику медицинских услуг иммунитет в случае травмы или смерти в результате вашего распоряжения.

Что не включено в предварительные указания?

Ваши предварительные распоряжения касаются только медицинских запросов. Все, что связано с вашей семейной жизнью (включая опекунство над детьми) или финансами, решается другими способами.

«Предварительное распоряжение» — это общий термин для любого документа, в котором подробно описывается, какое медицинское обслуживание вы хотите получить, если вы больше не можете сообщить о своих пожеланиях.

Существует несколько типов предварительных медицинских распоряжений, включая завещания о жизни, доверенности и POLST.

Живая воля

Хотите ли вы, чтобы были приложены все усилия, чтобы спасти вашу жизнь, прожить остаток дней в мире с минимальным вмешательством, не быть реанимированным или сделать что-то среднее, вы можете выразить свои желания в завещании о жизни.

Ваше завещание должно также включать то, что вы хотите, чтобы произошло с вашим телом после вашей смерти. Это особенно важно, если вы являетесь донором органов, так как ваше тело должно быть живым, пока ваша команда не найдет реципиентов.

Завещание о жизни отличается от последней воли и завещания тем, что в нем учитываются только ваши медицинские пожелания пока ты жив . Когда вы создаете последнюю волю и завещание, вы объявляете все, что вы хотите, чтобы произошло с вашим имуществом и теми, кто находится на вашем попечении после вашей смерти .

Медицинская доверенность или долгосрочная доверенность на здравоохранение

Доверенность позволяет выбранному вами лицу действовать и принимать решения от вашего имени, если вы не можете этого сделать.

Если вы предоставляете кому-либо доверенность, но не долгосрочную доверенность, они могут принимать решения за вас , если только вы не станете недееспособным.

С другой стороны, долговременная доверенность позволяет назначенному вами лицу принимать решения, если вы не можете говорить за себя. Что касается предварительных указаний, вы, вероятно, предоставите кому-то долгосрочную доверенность на случай, если вы не сможете самостоятельно принимать решения о медицинском обслуживании.

Предоставляя кому-либо долгосрочную медицинскую доверенность (также называемую долгосрочной доверенностью на медицинское обслуживание), вы выбираете его для принятия медицинских решений от вашего имени, если вы станете недееспособным или слишком больны, чтобы принимать их самостоятельно.

Если у вас нет завещания о жизни, ваш медицинский доверенное лицо может принимать все медицинские решения от вашего имени.

Распоряжения врача о лечении для поддержания жизни (POLST)

Предварительное распоряжение о составлении распоряжений врача о лечении для поддержания жизни (POLST) является совместной работой между вами и вашим лечащим врачом. С помощью своего врача вы принимаете следующие решения:

• Решение 2:

  Каковы ваши цели? Какие процедуры вы хотите?

• • Полное лечение:

    Разрешены все виды лечения, включая операции и интенсивную терапию. Вы не можете сказать «да» полному лечению и «нет» сердечно-легочной реанимации.

  • Выборочное лечение:

    Практикующие врачи могут проводить жизненно важные или пролонгирующие процедуры, такие как внутривенное введение жидкостей, антибиотики и неинвазивное лечение дыхательных путей.

  • Процедуры, ориентированные на комфорт:

    Допускает естественную смерть с минимальным вмешательством, которое должно обеспечивать только комфорт.

     

• Решение 3:

  Вы хотите кормление через зонд (вспомогательное питание)?

• • Да, Вариант 1: Используйте хирургически установленные трубки для питания.

  • Да, вариант 2: Попробуйте искусственное питание без хирургических трубок.

  • №: Никаких попыток искусственного питания.

  • Не обсуждено или не принято решение: Произойдет то, что лучше всего соответствует вашим предыдущим решениям.

Национальный POLST предлагает стандартную форму, которую вы можете заполнить вместе со своим лечащим врачом, хотя в вашем штате может быть предпочтительная версия. В большинстве случаев ваш POLST будет соблюдаться в других штатах.

После завершения POLST ваш врач должен подписать его. Убедитесь, что у всей вашей медицинской бригады есть копии.

Храните дополнительные копии дома у избранных близких, а для максимальной безопасности и доступности загрузите копию в устаревшую цифровую службу.

Что включить в предварительное распоряжение

Решая, что включить в предварительное распоряжение, вы должны задать себе пять вопросов:

1. Зачем мне нужно предварительное распоряжение?

Зная, зачем вам нужно предварительное распоряжение, вы сможете определить, какой тип вам нужен.

Существует много причин для предварительного распоряжения, в том числе:

• Желание снять стресс с близких, если вы станете недееспособным

• Наличие хронического заболевания, которое может привести к потере трудоспособности неизлечимая болезнь

• Наличие твердых представлений о конце жизни, особенно если они противоречат убеждениям окружающих вас людей встретил и облегчил драму

Знание того, почему вы хотите получить предварительное распоряжение, может помочь вам определить, какие виды вы хотите, кто получает долгосрочную медицинскую доверенность и насколько ясными должны быть ваши пожелания.

2. Кто должен принимать за меня медицинские решения?

При рассмотрении потенциальных людей, которые будут наблюдать за вашим медицинским обслуживанием, если вы недееспособны, вам нужно подумать о двух вещах:

1. Кто эмоционально способен выполнить мои желания?

2. Кто будет защищать меня перед врачами, членами семьи и другими людьми?

Когда вы обсуждаете эту тему с вашим выбором долгосрочной медицинской доверенности, позвольте им сказать «нет». Это не значит, что они вас не любят; это означает, что они не подходят для этой работы.

Подумайте о том, чтобы иметь в списке резервную копию на случай, если ваш основной выбор не сможет выполнять свои обязанности.

3. Какие процедуры мне подходят?

Обсудите со своим врачом различные виды спасательных, продлевающих жизнь и паллиативных методов лечения. Это может помочь вам принять обоснованные решения при создании медицинской директивы.

Ваши убеждения, религиозные или иные, также играют роль в уходе за вами в конце жизни. Если у вас нет предварительного распоряжения, люди, которые не разделяют, не знают или не понимают ваших убеждений, могут принимать решения за вас.

Независимо от того, что влияет на ваши решения, делайте свои предварительные указания как можно более четкими.

4. Какие медицинские учреждения и врачи я хочу привлечь?

Часто вы можете запросить предпочитаемого врача, больницу или хоспис. За исключением чрезвычайных ситуаций или ситуаций, когда предпочитаемые вами поставщики услуг не могут предложить вам уход, эта часть ваших указаний должна быть легкой для выполнения.

5. Когда я хочу прекратить лечение?

Многие предварительные указания позволяют вам определить, когда вы хотели бы прекратить все виды лечения, с помощью заявления о качестве жизни.

При составлении заявления посоветуйтесь с врачом или юристом, чтобы формулировка была точной.

Заявление о качестве жизни может включать:

• Ваше определение «плохого качества жизни» – то есть, при каких симптомах или состояниях вы не хотели бы получать продлевающее жизнь лечение?

• Сроки продолжения лечения (например, прекратить лечение, если я нахожусь в вегетативной коме более пяти лет). Где и с кем вы хотели бы сделать свой последний вздох?

Вот образец заявления о качестве жизни для справки.

Как составить предварительное распоряжение

«Предварительное распоряжение» — это общий термин для всех документов, связанных с уходом за больными в конце жизни. Вот основные шаги для создания большинства медицинских директив:

1. Составьте список своих желаний.

2. Поговорите с вашим выбором для получения долгосрочного медицинского доверенности. Подтвердите, что они готовы взяться за эту задачу.

3. Назначьте долговременную медицинскую доверенность и изложите свои пожелания в соответствии с требованиями вашего штата. Вы можете найти формы предварительных указаний на этом шаге.

4. Создайте POLST с вашим врачом.

5. Покажите свое полное предварительное распоряжение врачу, который может сказать вам, разумны ли ваши запросы.

6. Подпишите свои предварительные распоряжения в соответствии с требованиями вашего штата (может потребоваться нотариальное заверение).

7. Распечатайте несколько копий ваших форм предварительного распоряжения, предоставьте их вашей медицинской бригаде и всем, у кого есть доверенность.

8. Защитите свои документы, загрузив их в свою унаследованную цифровую учетную запись.

9. Положите в бумажник, чтобы практикующие могли получить копию.

С помощью GoodTrust вы можете создать медицинскую инструкцию онлайн за считанные минуты. Нажмите здесь, если вы готовы начать.

Внесение изменений в ваши предварительные указания

Вы можете изменить свои предварительные указания в любое время. Некоторые общие причины для изменения его включают:

• Новый диагноз

• Ваше общее состояние здоровья снизилось

• развод, смерть супруга или брак

Замена POA

• Вы двигаетесь. в новый штат и должны заполнить необходимые документы

• Прошло десять лет (рекомендуемый промежуток времени между проверками)

Не существует единого набора шагов для изменения ваших предварительных указаний; правила различаются в зависимости от штата и типа директивы. Однако во всех случаях вам следует:

• Убедитесь, что лицо, имеющее медицинскую доверенность, знает, что вы внесли изменения.

• Раздайте копии новых медицинских указаний всем соответствующим сторонам и практикующим врачам.

• Загрузите новую версию на свою унаследованную цифровую платформу.

• Убедитесь, что все копии старого предварительного распоряжения уничтожены.

Убедитесь, что вы получаете необходимое медицинское обслуживание

Предварительные распоряжения, также называемые медицинскими распоряжениями, являются неотъемлемой частью планирования имущества.

Независимо от того, решите ли вы использовать завещание о жизни, долгосрочную медицинскую доверенность, POLST или их комбинацию, предварительное распоряжение может обеспечить вам душевное спокойствие, а вашим близким — план на случай, если вы не сможете принимать решения самостоятельно.

Вы можете помочь другим исполнить ваши желания, разместив все документы по планированию вашего имущества и другие цифровые документы о загробной жизни в одном легкодоступном месте, например в профиле GoodTrust.

Наш бесплатный уровень позволяет хранить до трех важных документов, включая предварительное распоряжение и завещание. Тем не менее, вы можете заполнить свое медицинское предписание прямо на сайте и защитить неограниченное количество документов онлайн на наших премиальных и пожизненных уровнях.

Создайте свою учетную запись GoodTrust сегодня и попробуйте наш премиум-уровень бесплатно в течение 30 дней.

Составление предварительного распоряжения: пошаговое руководство

Многие люди полагают, что их близкие будут знать, что делать, «когда придет время», но данные показывают, что лишь немногие американцы подробно обсуждали свои пожелания на случай прекращения -уход за жизнью.

92 процента людей, опрошенных The Conversation Project, сказали, что важно поговорить со своими близкими об уходе в конце жизни, но только 32 процента действительно сделали это. Опрос по вопросам здравоохранения, проведенный в июле 2017 года, показал, что большинство американцев также не документировали свои пожелания в конце жизни в письменной форме.

Документирование конкретных предпочтений в отношении помощи в конце жизни не должно быть сложной задачей. Было бы неплохо иметь документ, который мог бы послужить катализатором этих разговоров и дать четкие инструкции о том, как вы хотите умереть?

Хорошая новость: такой документ существует. Это называется предварительным распоряжением, и его заполнение является одним из лучших способов обеспечить соблюдение ваших предпочтений в отношении ухода.

Цель предварительного распоряжения (также известного как завещание о жизни или доверенность на медицинское обслуживание) 

• Чтобы сформулировать и задокументировать ваши пожелания относительно лечения, если вы потеряете способность принимать решения.
• Для назначения лица, известного как ваш медицинский представитель или доверенное лицо, для обеспечения выполнения ваших пожеланий, если вы больше не сможете говорить от своего имени. Это включает в себя, среди прочего, принятие решений о том, когда следует воздержаться или отменить поддерживающее жизнь лечение.

Где найти форму предварительного распоряжения

Национальная организация хосписной и паллиативной помощи имеет список форм предварительного распоряжения для каждого штата. Мы также рекомендуем проверить веб-сайт правительства вашего штата на наличие самых последних форм. Найдите быстрые ссылки на веб-сайты правительства всех штатов и территорий на сайте USA.Gov.

Что включить в ваше предварительное распоряжение  

• Имя и контактная информация вашего медицинского представителя или доверенного лица.
• Ответы на конкретные вопросы о ваших предпочтениях в отношении ухода, если вы не можете говорить за себя. Формы и задаваемые вопросы немного различаются от штата к штату.
• Имена и подписи лиц, свидетельствующих о том, что вы подписываете предварительное распоряжение, если этого требует ваш штат.
• Подпись и печать нотариуса, если этого требует ваш штат.

В FindLaw есть список всех предварительных распоряжений/завещаний о проживании по штатам.

Что еще вы можете включить в свое предварительное распоряжение 

• Подробная информация о том, какие процедуры или виды ухода вы хотели бы получить и чего вы хотите избежать любой ценой, не охватываемой вопросами на форма. Хотели бы вы воспользоваться всеми технологиями жизнеобеспечения, если бы это только отсрочивало смерть? Хотели бы вы использовать их, если бы вы постоянно были без сознания? Хотели бы вы их, если бы у вас было тяжелое прогрессирующее заболевание?
• Более общие заявления о ваших ценностях в отношении ухода в конце жизни. Что для вас означает хорошая смерть? Что определяет достойную жизнь? Определяете ли вы жизнь потреблением дыхания и питательных веществ? Определяется ли жизнь сознанием? В какой момент вы хотите продлить жизнь и в какой момент вы хотите сохранить ресурсы для других людей?
• Личные пожелания относительно расположения тела — по сути, того, что вы хотите, чтобы произошло с вашим телом, когда вы умрете — и планы поминальных служб.
• Список людей, которые не могут принимать решения о вашем медицинском обслуживании. Не оставляйте места для двусмысленности, которая может привести к напряженности между близкими по поводу вашей заботы, когда вы умираете.

Как определить вашего медицинского агента или доверенное лицо

Идеальным кандидатом на эту работу является тот, кто:

• Хорошо вас знает. Супруга/партнер, член семьи, близкий друг… все это хорошие кандидаты.
• Отлично справляется с трудными решениями под давлением.
• Дипломатичен и чуткий — критически важные черты для уравновешивания потребностей, желаний и непредсказуемых эмоций близких пациента.
• Не боится задавать сложные вопросы, которые неизменно возникают при обсуждении ухода за умирающим человеком.
• Легко связаться по электронной почте, телефону и/или тексту.
• Находится или может легко находиться в непосредственной близости от места, где вы, вероятно, будете получать медицинскую помощь.

После того, как вы определились со своим представителем или доверенным лицом в сфере здравоохранения, поговорите с ним об уходе, который вы хотите или не хотите получать в конце своей жизни. Проведите несколько разговоров о своих пожеланиях и убедитесь, что вас услышали и поняли.

Если вы считаете нужным, и если ваш агент еще не знает эту информацию, вы можете немного рассказать о личностях людей, которые будут больше всего вкладываться в ваши результаты в отношении здоровья, и о том, как лучше всего обращаться с этими людьми в ситуациях, когда эмоции будут зашкаливать.

Это может быть серьезный разговор или полный смеха. Вам решать, как будет развиваться разговор.

Назначение альтернативного медицинского представителя или доверенного лица

Важно назначить альтернативного медицинского представителя или доверенное лицо на случай, если ваш окажется не в состоянии выполнять свои обязанности, когда вы умираете. Определите и сообщите этому человеку, как вы сделали это со своим «основным» агентом/доверенным лицом, и укажите его в качестве заместителя в форме предварительного распоряжения.

В большинстве штатов свидетелями не могут быть:

• Ваш медицинский представитель или доверенное лицо;
• Любой из ваших поставщиков медицинских услуг;
• Родственники по крови, усыновлению или браку; или
• Право на любую часть вашего имущества после вашей смерти.

Если вы проживаете в нескольких штатах в течение года 

Если вы проживаете в нескольких штатах, вам необходимо заполнить форму предварительного распоряжения для всех штатов, в которых вы проживаете и/или получаете уход.

Удаленное заполнение предварительного распоряжения

Из-за таких ситуаций, как COVID-19, не все могут лично встретиться с нотариусом или свидетелем. Может существовать возможность использования цифровых подписей и нотариального заверения форм онлайн. Хотя проведение этих встреч лично является стандартной практикой, некоторые штаты приостанавливают требования к личным встречам и разрешают людям проводить такие встречи в Интернете.

Национальная ассоциация нотариусов имеет разбивку правил нотариального заверения по штатам. Мы также рекомендуем проверять веб-сайт правительства вашего штата для получения самой последней информации. Найдите быстрые ссылки на веб-сайты правительства всех штатов и территорий на сайте USA.Gov.

Кто должен иметь копию вашего заполненного предварительного распоряжения

• Ваши основные и замещающие медицинские представители или доверенные лица.
• Ваш врач(и). Спросите, могут ли ваши поставщики услуг отсканировать и загрузить форму в вашу медицинскую карту.
• Необязательно: любые члены семьи, друзья или другие важные люди в вашей жизни, чтобы убедиться, что они знают и понимают ваши предпочтения в уходе в конце жизни, прежде чем вы умрете.

Рекомендуется указать на каждой копии, где хранится оригинал, на случай, если он потребуется вашему поставщику медицинских услуг или любой другой организации по какой-либо причине.

Где хранить оригинал

В безопасном и доступном месте у вас дома.

Кроме того, вы можете заполнить и загрузить свое предварительное распоряжение и любые другие документы по предварительному планированию медицинского обслуживания в Реестр планов медицинского обслуживания США. Врачи могут легко получить доступ к оцифрованным копиям документов пациентов из реестра, чтобы принимать обоснованные решения об уходе за пациентами в конце жизни. Есть стоимость регистрации.

Путешествия

Во время путешествия рекомендуется иметь при себе копию вашего предварительного распоряжения. Вы также можете создать карточку размером с бумажник, которая указывает, что у вас есть предварительное распоряжение, идентифицирует вашего медицинского представителя и содержит инструкции о том, где найти ваше распоряжение. Реестр плана Advance Care Plan США выдает вам карточку при регистрации.

Рассмотрение возможности превращения вашего предварительного распоряжения в документ POLST или MOLST

Поговорите со своим врачом.

Врачебные/медицинские предписания для поддерживающего жизнь лечения (POLST или MOLST) — это инструмент планирования в конце жизни, который вводится, когда ваш врач ожидает, что вы проживете год или меньше.

В нем содержатся ваши инструкции по медицинскому лечению при определенных чрезвычайных ситуациях или состояниях, связанных со здоровьем. Инструкции основаны на решениях, принятых вами и вашей медицинской командой. В отличие от предварительного распоряжения, форма POLST должна быть заполнена поставщиком медицинских услуг.

В то время как предварительные распоряжения определяют суррогатного лица, принимающего решения, и предоставляют руководящие принципы и ценности, лежащие в основе желаний пациента, POLST превращают эти пожелания в медицинские действия, предписанные врачом. Они дополняют друг друга.

Когда и/или как часто следует пересматривать свое предварительное распоряжение

Вы можете просмотреть или изменить свое предварительное распоряжение в любое время. Рекомендуется сделать это, если ваше семейное положение изменится или если вам поставят медицинский диагноз, который может повлиять на ваши предпочтения по уходу в конце жизни.

После внесения изменений в форму обязательно уничтожьте все копии своего старого распоряжения и передайте новые копии своим поставщикам медицинских услуг, своему представителю по медицинским вопросам или доверенному лицу, а также всем, кому вы предоставили исходное распоряжение.

Дополнительные ресурсы

• Понимание заблаговременного планирования медицинского обслуживания от National POLST
• Упреждающее планирование медицинского обслуживания в связи с COVID-19 путем уважения выбора
• Дополнение к предварительным директивам по COVID-19 от Общества болиголова Сан-Диего
• Стартовые наборы от The Conversation Project , в том числе руководства по выбору доверенного лица в сфере здравоохранения и разговору с врачом об уходе в конце жизни, а также новое руководство по планированию лечения во время COVID-19.