причины, симптомы, диагностика и лечение

Слепота – это патологическое состояние, при котором острота зрения резко снижена или полностью отсутствует. В зависимости от формы заболевания клиническая симптоматика представлена снижением остроты зрения, появлением скотом, нарушением цветовосприятия, выпадением назальных или темпоральных половин из зрительного поля. Диагностика слепоты базируется на результатах визометрии, периметрии, офтальмоскопии, флуоресцентной ангиографии, электроретинографии, кампиметрии, теста Ишихара и FALANT, таблицы Рабкина. Этиотропная терапия различных форм слепоты существенно отличается и подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Общие сведения

Слепота – это гетерогенная группа заболеваний в офтальмологии, характеризующаяся снижением остроты зрения или цветовосприятия. Данная патология относится к числу важнейших медико-социальных проблем, поскольку является причиной инвалидизации пациентов. При этом 3/4 случаев слепоты при своевременной диагностике и лечении обратимы. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире около 100 млн. незрячих людей, с каждым годом их число возрастает. 90% от общего числа слепых пациентов проживает в развивающихся странах и только 10% – в развитых. Помимо катаракты и глаукомы ведущую роль в возникновении данной патологии среди жителей развивающихся регионов занимают фоновые, инфекционные и паразитарные заболевания, поддающиеся лечению. В развитых странах с каждым годом увеличивается количество случаев слепоты на фоне возрастных дегенеративно-дистрофических изменений желтого пятна и диабетической ретинопатии.

Слепота

Причины слепоты

Согласно статистическим данным ВОЗ, наиболее распространенная причина слепоты – катаракта (47,9%). Врожденные варианты заболевания обусловлены мутациями. Как правило, причинами снижения остроты зрения в таких случаях являются семейная форма помутнения хрусталика, аплазия внутренней оболочки глазного яблока, тапеторетинальные дегенерации, альбинизм. Особый вид данной патологии – кортикальная слепота, при которой клинические проявления вызваны поражением затылочной доли головного мозга. Распространенные тератогены в отношении органа зрения – медикаменты, токсины и возбудители инфекционных заболеваний.

Существует высокий риск поражения глаз при действии на плод тератогенных факторов на этапе эмбрионального развития. Во внутриутробном периоде развитие слепоты провоцируют возбудители краснухи, токсоплазмоза, гриппа, туберкулеза. В зрелом возрасте чаще наблюдается хламидийное происхождение нарушений зрения на фоне трахомы. Поражение глаз с частой потерей зрения характерно для таких гельминтозов, как онхоцеркоз. Единичные случаи слепоты диагностируют при дирофиляриозе.

Этиология слепоты раннего возраста связана с воздействием триггеров в родовом или перинатальном периоде. При этом у новорожденных диагностируют ретинопатию, гипоплазию зрительных путей или гипоксическое повреждение оптического нерва, которые в дальнейшем приводят к зрительной дисфункции. У детей (особенно недоношенных) снижение остроты зрения потенцирует дефицит витамина А, врожденное помутнение хрусталика или ретинопатия. У пациентов молодого возраста большинство случаев монокулярной слепоты обусловлено травматическими повреждениями. В преклонном возрасте снижение зрения связано как с общими заболеваниями организма, так и с течением дегенеративно-дистрофических изменений в сетчатке или зрительном нерве.

Поражение внутренней оболочки глазного яблока или оптического нерва с прогрессирующим снижением остроты зрения характерно для таких общих заболеваний, как артериальная гипертензия, атеросклеротическое поражение сосудов, ретинопатия на фоне сахарного диабета. Слепота может возникать вторично на фоне патологий центральной нервной системы – менингита, энцефалита, токсического поражения головного мозга. Согласно статистическим данным, при своевременной диагностике множество случаев данной патологии потенциально обратимо. Как правило, причиной необратимой слепоты становится глаукома в связи с развитием атрофии зрительного нерва.

Симптомы слепоты

С клинической точки зрения слепоту классифицируют на амавроз, скотому, гемианопсию и дальтонизм. Согласно данным ВОЗ, диагноз слепота можно установить при способности к зрению менее 3/60 или сужении зрительного поля до 10 градусов. Если острота зрения равна 0, речь идет об абсолютной слепоте. При сохраненном светоощущении и реагировании на изменение его интенсивности, но невозможности различать форму окружающих предметов, слепота носит название предметной. При гражданском варианте зрительной дисфункции пациент не может определить количество пальцев на руке на расстоянии 3 метров. Также выделяют профессиональную слепоту, при которой нарушения зрения препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.

Специфический симптом преходящего амавроза – резкая потеря зрения общей продолжительностью не более 10 минут. Данное явление связано с обратимыми ишемическими изменениями в бассейне сонной артерии. Амавроз Лебера проявляется нистагмом и выраженным снижением остроты зрения, выявляемым еще в раннем детском возрасте. Часто эта форма слепоты сочетается с кератоконусом, катарактой, астигматизмом, страбизмом. Внеглазные проявления патологии представлены задержкой умственного развития, эпилептическими припадками, снижением слуха, гормональным дисбалансом, пороками развития почек, костной системы или ЦНС. Пациенты с данным вариантом слепоты в редких случаях способны отличать свет от темноты или отслеживать движение близкорасположенных предметов.

При патологических скотомах выявляются дефекты полей зрения, которые больной видит как темные пятна перед глазами. Эти дефекты способны частично закрывать рассматриваемое изображение. При обнаружении скотом, которые пациент не замечает, речь идет об «отрицательном» варианте патологии, обусловленной поражением оптических нервных волокон. Гемианопсия – это бинокулярная слепота с поражением одной из половин полей зрения. При гомонимной форме заболевания выпадают обе правые или левые половины, гетеронимной биназальной – латеральные, гетеронимной битемпоральной – медиальные отделы зрительного поля. При дальтонизме нарушается способность к дифференциации определенного цвета. Протанопия проявляется неспособностью к восприятию красного цвета, тританопия – сине-фиолетового, дейтеранопия – зеленого. Ахроматопсия – это слепота, характеризующаяся патологическим цветовосприятием, при котором пациенты неспособны различать все оттенки цветового спектра.

Диагностика слепоты

Диагностика слепоты основывается на проведении визометрии, периметрии, офтальмоскопии, флуоресцентной ангиографии, электроретинографии, кампиметрии. Визометрия позволяет диагностировать степень нарушения зрительных функций. К I категории относят пациентов с остротой зрения 0,1-0,3 дптр, ко II – 0,05-0,1 дптр, к III – 0,02-0,05 дптр. У больных IV категории светоощущение сохранено – 0,02 дптр, при V отмечается отсутствие светоощущения. В соответствии с результатами обследования больных, входящих в І и ІІ группу, относят к числу слабовидящих. Диагноз слепота можно установить только лицам III-V групп. Зрительное поле 5-10° по данным периметрии соответствует ІІІ категории, менее 5° – IV.

Также при проведении периметрии можно выявить патологические скотомы, которые имеют вид дефектов поля зрения овальной, округлой или дугообразной формы. Методом кампиметрии в темпоральной, назальной, лобной и подбородочной точках и в 4 косых меридианах измеряют размеры скотомы с последующей фиксацией показателей в специальной карте пациента. Основной метод диагностики гемианопсии – периметрия. При гомонимной форме слепоты дефекты полей зрения обнаруживаются в височном и назальном отделах разных глаз. Биназальный вариант патологии характеризуется выпадением медиальных, а битемпоральный – латеральных половин зрительного поля.

При преходящем амаврозе показано проведение флуоресцентной ангиографии с целью определения точной локализации зоны ишемии. Как правило, исследование позволяет выявить эмболию артерий внутренней оболочки глазного яблока. Для амавроза Лебера свойственно снижение амплитуды волн или их полное отсутствие при проведении электроретинографии. При офтальмоскопии у пациентов старше 8 лет по периферии глазного дна определяются кальцификаты и пигментные тельца. Для диагностики цветовой слепоты применяют тест Ишихара, полихроматические таблицы Рабкина, FALANT-тест.

Лечение слепоты

При преходящем амаврозе в ургентном порядке необходимо назначить сосудорасширяющие средства, антикоагулянты прямого действия, тромболитики, антиагреганты. Специфическая тактика лечения слепоты Лебера не разработана. Симптоматическая терапия включает в себя прием поливитаминных комплексов и проведение внутриорбитальных инъекций вазодилататоров, коррекцию остроты зрения при помощи очков. При диагностике скотом требуется этиотропное лечение. Если причиной заболевания является отслойка сетчатки, показана витрэктомия с последующим проведением пломбирования или баллонирования склеры. При появлении дефектов поля зрения из-за патологических новообразований производится их удаление. При слепоте, обусловленной спазмом сосудов головного мозга, необходимо назначить спазмолитические средства.

Этиотропная терапия гемианопсии базируется на купировании причинных факторов. Нейрохирургическое вмешательство у пациентов с этой формой слепоты показано при черепно-мозговой травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях головного мозга. Если специальные методы лечения недоступны, рекомендован курс реабилитации. Специфическая тактика терапии цветовой слепоты не разработана. Для коррекции зрительных функций применяются очки со специальными фильтрами или контактные линзы.

Прогноз и профилактика слепоты

Специфическая профилактика слепоты не разработана. При своевременной диагностике и лечении в большинстве случаев можно сохранить зрительные функции. Все пациенты с данной патологией должны состоять на учете у офтальмолога. Прогноз при слепоте чаще неблагоприятный. 95% пациентов с амаврозом Лебера необратимо теряют зрение в возрасте 10 лет или ранее. Однако при дальтонизме острота зрения зачастую не изменяется. Снижение зрительных функций может быть причиной временной или стойкой утраты работоспособности. Если восстановить функции органа зрения невозможно, больным присваивают группу инвалидности. При остроте зрения 0,05-0,2 дптр рекомендовано обучение в специальной школе для слабовидящих детей, ниже 0,05 дптр – в учебных заведениях для слепых.

Можно ли избавиться от слепоты?

Слепота — полная утрата зрения или его серьезное повреждение. Можно ли вылечить эту болезнь? Все зависит от того, какую форму она имеет, всего их бывает четыре — полная слепота, скотома, гемианопсия или дальтонизм. В этом материале мы рассмотрим каждую из них более подробно и выясним, поддаются ли они лечению.

 

Для начала рассмотрим виды слепоты. Первый вид — полная слепота, чаще всего такая слепота бывает от рождения. Второй вид — скотома — частичное видение. Третий тип — гемианопсия — выпадение определенных половин полей зрения обоих глаз. Пациентов, страдающих от этого заболевания, беспокоит периодическая потеря зрения. Больным становится трудно делать повседневные дела — читать, смотреть телепередачи, работать за компьютером. Дальтонизм — цветовая слепота, когда человек не различает определенные цвета.

Также существует еще один вид — «куриная слепота», при которой зрение начинает снижаться в сумерках или в условиях плохой освещенности. 

 

Лечится ли слепота? Разумеется, полная слепота не поддается лечению. Она характеризуется отсутствием зрительных ощущений, зрачок не реагирует даже на свет. Незрячие люди реагируют на звуки, они им помогают ориентироваться в окружающей действительности. Со слепотой можно жить, для этого больным необходимо поменять свой образ жизни. Особенно трудно проходит адаптация у людей с приобретенной слепотой. Потеря зрения может произойти, например, после травм, полученных в аварии. Таким людям предлагаются книги со специальным шрифтом Брайля, специальные устройства, которые расширяют возможности незрячих. Не менее важна и психологическая поддержка, поскольку утрата способности четко видеть становится для многих людей тяжелым испытанием. Поэтому, помимо консультаций врача-офтальмолога такие люди нуждаются также в помощи психотерапевта или психиатра. В некоторых случаях один глаз может немного видеть при ношении очков, специалисты это называют «остаточным зрением». Видимое глазом угловое пространство не превышает десяти градусов. Тогда человек считается «слабовидящим». 

 

Если говорить о скотоме и гемианопсии, то лечение должно быть направлено на устранение факторов, которые привели к частичной четкости видения. Например, если основная причина возникновения болезни — это отслоение сетчатки или возникновение опухоли, то потребуется хирургическая операция. Также существует мерцательная скотома (второе название — глазная мигрень), причина появления которой спазмы сосудов головного мозга. Она устраняется спазмолитическими препаратами. 

Последний тип — дальтонизм. Врожденный дальтонизм, к сожалению, не поддается в настоящий момент излечению. Если же аномалия оказалась приобретенной, то ее лечение должно быть направлено на устранение причины, которое ее спровоцировало.

Команда MagazinLinz.ru

Можно ли вылечить слепоту у людей, сообщили специалисты

Японские специалисты предложили метод, который может помочь вылечить слепоту у людей. Клинические испытания будут проводиться центром биологических исследований Рикен и институтом биомедицинских исследований в Кобе, пишут «Питерские заметки».

Учёные предложили использовать стволовые клетки для лечения возрастной макулярной дистрофии — разрушения сетчатки глаз, которое приводит к слепоте. На первом этапе исследований шести пациентам пересадят стволовые клетки, чтобы выяснить, восстановит ли это повреждённое зрение.

Откуда брать стволовые клетки

Ранее единственным источником стволовых клеток были человеческие эмбрионы, что приводило к спорам этического характера. Но в 2012 году японский профессор Синъя Яманака вместе с британским учёным Джоном Гердоном открыли, что клетки кожи взрослого человека можно трансформировать в стволовые. Использование так называемых индуцированных плюрипотентных стволовых клеток не приводит к отторжению организмом.

Слепота — это неспособность видеть что-либо, включая свет. Если вы частично слепы, у вас ограниченное зрение.  Например, у вас может быть расплывчатое зрение или неспособность различать формы объектов. Полная слепота означает, что вы вообще не можете видеть.

Юридическая слепота относится к зрению, которое сильно ухудшено. То, что человек с обычным зрением может видеть на расстоянии 60 метров, юридически слепой человек может видеть на расстоянии лишь 6 метров.

Немедленно обратитесь к врачу, если вдруг потеряли способность видеть. Пусть кто-нибудь доставит вас в отделение неотложной помощи для лечения. Не ждите, пока ваше зрение вернется.

В зависимости от причины вашей слепоты, немедленное лечение может увеличить ваши шансы на восстановление зрения. Лечение может включать хирургическое вмешательство или прием лекарств.

Каковы симптомы слепоты?

Если вы полностью слепы, вы ничего не видите. Если вы частично слепы, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

• облачное зрение
• неспособность видеть формы
• видите только тени
• плохое ночное видение
• туннельное зрение

Симптомы слепоты у младенцев

Зрительная система ребенка начинает развиваться в утробе матери. Она формируется полностью до 2 лет.

В возрасте от 6 до 8 недель ваш ребенок должен иметь возможность пристально смотреть на объект и следить за его движением. К 4 месяцам его глаза должны быть правильно выровнены, а не повернуты внутрь или наружу.

Симптомы нарушения зрения у маленьких детей могут включать в себя:

• постоянное растирание глаз
• чрезвычайная чувствительность к свету
• плохая фокусировка
• хроническое покраснение глаз
• хроническое слезотечение из глаз
• белый вместо черного зрачка
• плохое визуальное отслеживание или проблемы следования за объектом глазами
• ненормальное выравнивание или движение глаз после 6-месячного возраста

Что вызывает слепоту?

Следующие заболевания глаз и состояния могут вызвать слепоту:

Глаукома относится к различным глазным заболеваниям, которые могут повредить зрительный нерв, который передает визуальную информацию от ваших глаз к мозгу.

• Дегенерация желтого пятна разрушает ту часть вашего глаза, которая позволяет вам видеть детали. Это обычно встречается у пожилых людей.
• Катаракта вызывает облачное зрение. Она чаще встречаются у пожилых людей.
• Ленивый глаз может сделать трудным восприятие деталей. Это может привести к потере зрения.
• Неврит зрительного нерва — воспаление, которое может вызвать временную или постоянную потерю зрения.
• Пигментный ретинит относится к повреждению сетчатки. Он приводит к слепоте только в редких случаях.
• Опухоли, которые поражают сетчатку или зрительный нерв, также могут вызывать слепоту.

Слепота является потенциальным осложнением, если у вас диабет или инсульт. Другие распространенные причины слепоты включают в себя:

• врожденные дефекты
• травмы глаз
• осложнения от хирургии глаза

Причины слепоты у младенцев

Следующие состояния могут ухудшить зрение или вызвать слепоту у детей:

• инфекции, такие как розовый глаз
• заблокированные слезные протоки
• катаракта
• косоглазие
• амблиопия (ленивый глаз)
• птоз (опущенное веко)
• врожденная глаукома
• ретинопатия недоношенных, которая возникает у недоношенных детей, когда кровеносные сосуды, которые снабжают их сетчатку, не полностью развиты
• визуальное невнимание или задержка развития зрительной системы вашего ребенка

Кто подвержен риску слепоты?

Следующие категории людей подвержены риску слепоты:

• люди с заболеваниями глаз, такими как дегенерация желтого пятна и глаукома
• люди с диабетом
• люди, у которых был инсульт
• люди, подвергающиеся хирургии глаза
• люди, которые работают с или рядом с острыми предметами или токсичными химикатами
• недоношенные дети

Как диагностируется слепота?

Тщательный осмотр глаз оптометристом поможет определить причину вашей слепоты или частичной потери зрения. Ваш глазной врач проведет серию тестов, которые измеряют:

• ясность вашего видения
• функция ваших глазных мышц
• как ваши зрачки реагируют на свет

Они будут проверять общее состояние здоровья ваших глаз с помощью щелевой лампы. Это маломощный микроскоп в сочетании с высокоинтенсивным светом.

Диагностика слепоты у младенцев

Педиатр обследует вашего ребенка на наличие проблем с глазами вскоре после рождения. В возрасте 6 месяцев офтальмолог или педиатр еще раз проверит вашего ребенка на предмет остроты зрения, фокусировки и выравнивания глаз. Врач осмотрит глазные структуры вашего ребенка и выяснит, могут ли они следить за светлым или цветным предметом своими глазами.

Ваш ребенок должен обращать внимание на зрительные стимулы в возрасте от 6 до 8 недель. Если ваш ребенок не реагирует на свет, сияющий в его глазах, или фокусируется на разноцветных предметах в возрасте от 2 до 3 месяцев, немедленно отведите его к врачу.

Также обследуйте глаза вашего ребенка, если вы заметили косоглазие или какие-либо другие признаки нарушения зрения.

Как лечится слепота?

В некоторых случаях следующие вещи могут помочь восстановить зрение:

• очки
• контактные линзы
• хирургия
• лечение

Если вы испытываете частичную слепоту, которую невозможно исправить, ваш врач предоставит рекомендации о том, как действовать с ограниченным зрением. Например, вы можете использовать увеличительное стекло для чтения, увеличить размер текста на вашем компьютере, а также использовать аудиочасы и аудиокниги.

Полная слепота требует нового подхода к жизни и освоения новых навыков. Например, вам может понадобиться научиться:

• читать шрифт Брайля
• использовать собаку-поводыря
• организовать свой дом так, чтобы вы могли легко найти вещи и оставаться в безопасности
• складывать деньги различными способами, чтобы различать суммы счетов

Вы также можете рассмотреть возможность приобретения некоторых адаптивных продуктов, таких как специализированный смартфон, цветовой идентификатор и доступная посуда. Есть даже адаптивное спортивное оборудование, например сенсорные футбольные мячи.

Каковы долгосрочные перспективы?

Долгосрочные перспективы человека в восстановлении зрения и замедлении потери зрения лучше, когда лечение является профилактическим или немедленным.

Операция может эффективно лечить катаракту. Ранняя диагностика и лечение также важны в случаях глаукомы и дегенерации желтого пятна, чтобы помочь замедлить или остановить потерю зрения.

Как можно предотвратить слепоту?

Для выявления заболеваний глаз и предотвращения потери зрения регулярно проходите обследование глаз. Если вы получаете диагноз определенных заболеваний глаз, таких как глаукома, лечение с помощью лекарств может помочь предотвратить слепоту.

Чтобы предотвратить потерю зрения, Американская оптометрическая ассоциация рекомендует проверить глаза вашего ребенка:

в возрасте 6 месяцев

в 3 года

каждый год от 6 до 17 лет

Если вы заметили симптомы потери зрения, немедленно запишитесь на прием к окулисту.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Тяжелая аномалия развития либо нарушения зрения, характеризующееся невозможностью зрительного восприятия либо его выраженной ограниченностью.

Причины

Полная или частичная утрата зрения может возникать по разным причинам. Чаще всего слепота развивается на фоне диабетической ретинопатии, катаракты, дегенерации желтого пятна, изменения проницаемости роговицы, трахомы, ксерофтальмии, кератомаляции, глаукомы, травмах, воздействия ядовитых веществ и инфекционного поражения глаз.

Возникновение патологии у детей может быть ассоциирована с нехваткой витаминов группы А, врожденной ретинопатией или катарактой.

Симптомы

Слепота, связана с отсутствием у пациента зрительного восприятия, она бывает обратимой и необратимой. Иногда при слепоте может наблюдаться сохранение остаточного зрения или светоощущения. Пациенты страдающие слепотой не могут различать цвета, размер и форму объектов, а также их нахождение в пространстве, что значительно усложняет передвижение. У большинства людей, страдающих слепотой, наблюдается усиление ориентации на звук. Потеря зрения может происходить постепенно, если она ассоциирована скакими-либо заболеваниями или резко.

Слепота бывает:

абсолютной (тотальной), в этом случае зрачок больного не реагирует на свет, зрительное восприятие полностью отсутствует в обоих глазах;

практической, при этом типе у пациента сохранено остаточное зрение, свето- и цветоощущение.

Также можно выделить несколько видов специфической слепоты, для которой характерно только частичная потеря зрения:

дальтонизм – полная или частичная невозможность распознавать оттенки цветов либо сами цвета;

куриная слепота – невозможность видеть в сумерках;

снежная слепота – временное нарушение, связанное с частичной или полной потерей зрения, ассоциированное с интенсивным воздействием на орган зрения ультрафиолетового излучения.

Диагностика

Диагностировать слепоту может только врач после выполнения специальных тестов, измерения широты поля зрения и цветовосприятия каждого глаза.

Лечение

При многих видах слепоты пациенту можно восстановить зрение. Обратимой является патология, возникшая на фоне катаракты, воспалительных, инфекционных поражений глаз, в этом случае восстановление зрения наступает после выздоровления пациента.

При острой слепоте, вызванной отслойкой сетчатки, зрение восстанавливается после хирургического лечения заболевания.

Тактика терапии слепоты основывается на определении вызвавших ее причин. Если болезнь возникла вследствие кровоизлияния в мозг или повреждения зрительного нерва, то потеря зрения считается необратимой. В этом случае больной требует помощи психолога и нуждается в обучении передвижения без зрительного контроля.

Профилактика

Предупреждение развития слепоты заключается в своевременном лечении заболеваний глаз, соблюдении правил личной безопасности при выполнении манипуляций, ассоциированных с высоким риском травматизации, а также соблюдении гигиенических зрительных норм.

Для предупреждения развития слепоты пациенты, относящиеся к группе риска должны систематически проходить осмотр у врача офтальмолога, а также получать своевременное лечение.

Слепота — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Симптомы

Постепенное или резкое (в зависимости от причины) ухудшение зрения приводит к полному его отсутствию. Иногда больной может чувствовать разницу между очень ярким светом и тьмой, иногда – нет. Но на его возможностях взаимодействия с миром это практически не сказывается, поэтому остаточное зрение тоже принято классифицировать как слепоту. Постепенно обостряются слух и другие органы чувств.

Диагностика

Диагностика болезни включает в себя, прежде всего, проверку остроты зрения и поля зрения. При ухудшении работы зрительной системы следует как можно скорее записаться на прием к врачу-офтальмологу, потому что слепота – это крайняя степень многих болезней и проблем с глазами.

Зачастую она необратима, особенно в случае с повреждением глазного нерва, как при прогрессирующей глаукоме. Поэтому лучше своевременно начать лечение причины заболевания.

Лечение

Записавшись на консультацию врача-офтальмолога и пройдя все необходимые обследования, пациент получает индивидуальный курс лечения, который зависит от источника проблемы. Например, ухудшение работы зрительной системы, вызванное катарактой, лечится хирургическим путем. Последствия плохого питания нормализуется диетой. Глаукому, например, можно только затормозить, поэтому важно не дожидаться ее терминальной стадии, но начать борьбу с болезней как можно раньше. Инфекционные заболевания лечатся терапевтически.

Профилактика

Глаза – орган очень чувствительный.

Чем раньше человек примет меры по улучшению здоровья глаз, тем больше шансов, что отсутствие зрительной активности ему останется неизвестным. За состоянием зрительной системы необходимо следить, отмечая изменения и обращаясь к врачу в случае возникновения проблем.

Кроме того, следует следить за питанием, чтобы диета оставалась сбалансированной, например, добавить в рацион чернику, морковь, продукты, богатые витамином А.

Литература и источники

Островский В. М. Слепота // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Н. Кузнецов. Слепота // Большая советская энциклопедия: В 65 томах / под ред. К. Е. Ворошилова, А. Я. Вышинского, П. И. Лебедева-Полянского, А. Лозовского, Ф. Н. Петрова, Ф. А. Ротштейна, О. Ю. Шмидта, Ем. Ярославского. — 1-е изд. — М.: Государственный научный институт «Советская Энциклопедия», 1945. — Т. 51 (Серна — Созерцание). — С. 385—387. — 846 с. — 45 000 экз.

Слепота // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.

Видео по теме:

От чего можно ослепнуть — причины и виды заболеваний, диагноз

Слепота – это аномальное состояние, которое сопровождается резким ухудшением зрения или полной его потерей.

С учетом формы патологии симптомы могут проявляться в виде ухудшения функций органа зрения, образования скотом, проблем с восприятием цветов и т.д. Чтобы помочь пациенту, врач должен вовремя поставить точный диагноз. Так от чего можно ослепнуть?

Причины

Существует немало факторов, которые провоцируют потерю зрения. Ключевые причины слепоты включают следующее:

• Преходящая слепота. Ее называют amaurosisfugax. В этом случае возникают приступы односторонней утраты зрения. Они присутствуют недолго – всего пару минут. В оставшееся время зрение остается нормальным. В ходе обследования удается обнаружить увеличение давления и прочие нарушения в глазу.
• Контузия. Нарушение возникает после повреждения головы. У человека присутствует туман перед глазами. Также может двоиться и ухудшаться зрение. Эти симптомы носят временный характер. Помимо этого, аномалия сопровождается потерей памяти, головными болями, обморочным состоянием, головокружениями. Нередко возникают тошнота и рвота. Также есть риск повышенной сонливости, раздражительности, афазии.
• Катаракта. Для этого нарушения характерно постепенное ухудшение четкости зрения, которое предшествует слепоте. Заболевание имеет прогрессирующий характер. Справиться с ним можно только путем проведения операции.
• Диабетическая ретинопатия. Появление отеков и кровоизлияний сопровождается нарушением зрительных функций. По мере прогрессирования таких процессов человек может полностью ослепнуть. Проблемы возникают при бесконтрольном течении сахарного диабета.

• Синдром Стивенса-Джонсона. Это очень сложная болезнь, которая сопровождается рубцеванием роговицы. Это влечет утрату зрения. Данное состояние нередко сопровождается болевыми ощущениями в глазах, гнойным конъюнктивитом. К остальным проявлениям относят повышение температуры, высыпания на коже, общую слабость, кашель. У людей возникает рвота, болевой синдром в грудной клетке, суставах, мышечных тканях. В запущенных случаях могут полностью отказать почки.
• Дистрофическое поражение роговицы наследственного характера. Оно влечет ухудшение зрения, которое сопровождается болевым синдромом, слезоточивостью, светобоязнью. Также недуг характеризуется помутнением роговицы.
• Эндофтальмит. Под этим термином понимают воспалительный процесс внутри глаз. Он появляется после повреждений или хирургических вмешательств на органе зрения. Нередко односторонняя утрата зрения имеет необратимый характер. Иногда воспаление поражает и второй глаз.
• Глаукома. Этот недуг провоцирует нарастающее поражение зрительного нерва, что влечет развитие полной слепоты. Провоцирующим фактором недуга является увеличение внутриглазного давления. В отдельных ситуациях болезнь имеет острый закрытоугольный характер. В таком случае нужно провести срочную терапию, поскольку за 3-5 дней человек может абсолютно утратить зрение. Однако обычно болезнь развивается в течение нескольких лет и носит бессимптомный характер.

• Опоясывающий лишай. При поражении назоцилиарного нерва есть риск появления двусторонней слепоты. Помимо ухудшения зрения, возникают высыпания в районе носа, развивается паралич мышц органа, появляются симптомы конъюнктивита.
• Неврит зрительного нерва. Патология провоцирует сложную, но временную утрату зрения. Она носит односторонний характер. Для воспалительного процесса характерна замедленная реакция зрачков, болевой синдром в районе глаз, который усиливается при движении. Также у человека наблюдаются аномалии поля зрения.
• Гифема. Для этого заболевания характерно скопление крови в передней части глаза. Это провоцирует нарушение световосприятия и снижает зрение. Гифема появляется вследствие поражения глаза.
• Кератит. Под этим термином понимают воспалительное поражение роговицы. Спустя некоторое время есть риск полной утраты зрения поврежденного глаза. Для этого недуга характерно появление слезоточивости, раздражения, помутнения роговицы. Также у человека может возникнуть светобоязнь.

• Повреждение глаза. Резкое появление слепоты одно- или двухстороннего характера связано с повреждением глаза. Утрата зрения в такой ситуации бывает полной или частичной. Она может носить постоянный или временный характер. Все зависит от элементов, которые были поражены.
• Гигантоклеточный артериит. При воспалении сосудов возникают проблемы со зрением. Также пациенты жалуются на одностороннюю головную боль, которая имеет пульсирующий характер. К остальным симптомам относят общую слабость, снижение веса, болевые ощущения в мышечных тканях, небольшое увеличение температуры, анорексию.
• Атрофическое поражение зрительного нерва. В этой ситуации поле зрения сужается, нарушается восприятие цветов. Также нередко возникает полная слепота. Атрофические изменения могут появляться внезапно или вследствие воспалений.
• Опухолевое поражение гипофиза. При развитии образования у пациента прогрессирует потеря зрения. В отдельных ситуациях развивается полная слепота. Нередко люди сталкиваются с нистагмом, двоением перед глазами, снижением двигательной активности глаз, птозом, головными болями.

• Болезнь Педжета. Для этого недуга характерно давление костных структур на нервы, расположенные в черепе. Это становится причиной двусторонней слепоты. Также человек теряет слух, у него наблюдается звон в ушах, головные боли и головокружения. Нередко присутствует интенсивный болевой синдром в костных структурах.
• Отечность зрительного нерва. Эта аномалия обусловлена увеличением внутричерепного давления. Болезнь бывает острой и хронической.
• Окклюзия сосуда сетчатки. Это очень опасное состояние, которое имеет абсолютно безболезненное течение. Для него характерна односторонняя утрата зрения. Она бывает полной или частичной. Спустя несколько часов отсутствия терапия слепота приобретает необратимый характер. Потому тромбоз сосудов сетчатки нуждается в немедленной терапии.
• Лихорадка долины Рифт. Под этим термином понимают одно из последствий вирусной инфекции – воспаления сетчатки, которая влечет утрату зрения. К остальным проявлениям болезни относят болевые ощущения в мышечных тканях, лихорадку, геморрагические процессы.
• Трахома. Болезнь связана с заражением хламидиями. Оно встречается довольно редко и приводит к нарушениям зрения разной степени тяжести. Для этого нарушения характерно появление симптомов инфекции, напоминающей бактериальный конъюнктивит. К основным симптомам относят болевой синдром, воспалительное поражение век, светобоязнь. Нередко люди сталкиваются с выделениями из глаз и повышенной слезоточивостью.
• Возрастная дистрофия сетчатки. Это нарушение провоцирует безболезненную утрату зрения. Слепота возникает сравнительно быстро или прогрессирует постепенно. Зрение сильно ухудшается по ночам.

• Отслойка сетчатки. В сложных случаях наблюдается резкая утрата зрения. Болезнь имеет безболезненное течение и нуждается в срочной терапии.
• Увеит. В этом случае наблюдается воспалительное поражение увеального тракта. Патология может стать причиной односторонней утраты зрения. Для этого нарушения характерны сильные болевые ощущения, светобоязнь, туман перед глазами.
• Кровоизлияние в стекловидное тело. Нарушение становится следствием травматического повреждения глаза, опухолевых образований и системных патологий. Чаще всего к нему приводит артериальная гипертензия, диабет, лейкемия. Также провоцирующим фактором может выступать серповидноклеточная анемия. Кровоизлияние становится причиной внезапной слепоты и гиперемии глаза. Утрата зрительных функций может носить необратимый характер.

Классификация

Выделяют специфические виды слепоты, которые имеют определенные особенности:

1. Дальтонизм. При развитии этого недуга человек теряет способность различать цвета. Болезнь обычно имеет врожденный характер. Причем острота зрения обычно остается в норме.
2. Куриная слепота. В такой ситуации человек не может различать предметы в сумерках. Это нарушение обычно имеет наследственный характер. Также к нему приводят отдельные патологии. В большинстве случаев такие люди сохраняют нормальное зрение в светлое время суток.
3. Снежная слепота. Отсутствие зрения связано с сильным воздействием ультрафиолета. Обычно недуг связан с увеличением тканей роговицы. Снежная слепота не провоцирует полной утраты зрения. Человек может видеть движение объектов и воспринимать источники яркого освещения.

Симптомы

У слепых людей нет зрительных ощущений. Причем они могут сохранять остаточное зрение или ощущение света. Людям со слепотой сложно воспринимать цвет и очертания предметов, а также оценивать их локализацию.

Потому слепым трудно ориентироваться в пространстве, у них задерживается формирование движений. Однако при таком диагнозе нарастает ориентировочное реагирование на звук.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «слепота», нужно обратиться к окулисту. Специалист проведет целый ряд обследований. К ним относят следующее:

• визометрия;
• кампиметрия;
• офтальмоскопия;
• электроретинография;
• периметрия;
• флуоресцентная ангиография.

Лечение

Лечение патологии подбирают с учетом причины ее развития. Отдельные формы слепоты имеют обратимый характер. Если потеря зрения связана с развитием инфекционных недугов, воспалений, катаракты, человек может полностью восстановиться после адекватной терапии.

При острой потере зрения вследствие отслоения сетчатки или других процессов можно провести операцию или назначить лазерную терапию.

Если причиной проблем становится потеря функций зрительного нерва или мозговое кровоизлияние, восстановить зрение не представляется возможным.

В такой ситуации человеку нужно обеспечить психологическую поддержку и научить его передвигаться без контроля зрения.

Ухудшение или утрата потеря зрения бывает связана с влиянием самых разных факторов. Это могут быть травматические повреждения или серьезные заболевания. Чтобы вернуть возможность видеть, необходимо своевременно обратиться к окулисту и четко следовать его рекомендациям.

причины и заболевания вызывающие потерю зрения

Слепота – невозможность воспринимать зрительные раздражители – может быть внезапной и постепенной, временной и необратимой, частичной и полной.

Потеря зрения может быть результатом глазного, неврологического или системного заболевания, травмы или использования определенных лекарственных препаратов.

Исход заболевания нередко зависит от своевременной, верной постановки диагноза и адекватного лечения.

Возможные причины слепоты включают:

1. Преходящая слепота, называемая amaurosis fugax.

При этом заболевании могут наблюдаться повторяющиеся приступы односторонней слепоты, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут. В остальное время зрение в норме. Обследование может выявить повышенное внутриглазное давление и некоторые другие отклонения в пораженном глазу.

2. Катаракта.

Обычно проявляется как безболезненное, малозаметное и постепенное нарушение четкости зрения, предшествующее слепоте. Болезнь прогрессирующая, лечится только хирургическим путем.

3. Контузия.

Наблюдается сразу травмы головы. У больного может быть затуманенное зрение, двоение в глазах, потеря зрения. Эти явления обычно временные. Другие признаки включают: головная боль, амнезия, нарушение сознания, тошнота, рвота, головокружение, раздражительность, сонливость и афазия.

4. Наследственная дистрофия роговицы может вызывать потерю зрения, которая сопровождается болью, светобоязнью, слезотечением и помутнением роговицы.

5. Диабетическая ретинопатия.

Отечность и кровоизлияния приводят к нарушениям зрения, которые могут прогрессировать, приводя к полной слепоте. Наблюдается при неконтролируемом сахарном диабете.

6. Эндофтальмит.

Это внутриглазное воспаление обычно возникает после сквозного ранения глаза, операций на глазу и т.д. Односторонняя потеря зрения бывает необратимой. Воспаление может даже распространиться на соседний глаз.

7. Глаукома.

Это заболевание вызывает прогрессирующее повреждение зрительного нерва, что ведет к полной слепоте. Причина этого – повышенное внутриглазное давление. Иногда болезнь возникает в форме острой закрытоугольной глаукомы – это состояние, требующее срочного лечения, так как может привести к полной слепоте в течение 3-5 суток. Но чаще глаукома протекает годами, ничем не выдавая себя.

8. Опоясывающий лишай (вирус Herpes zoster).

Когда вирусная инфекция поражает назоцилиарный нерв, может возникнуть двухсторонняя слепота. Болезнь сопровождается сыпью в области носа, конъюнктивитом и параличом глазных мышц.

9. Гифема – кровь в передней камере глаза.

Скопление крови может нарушить восприятие света, понизив зрение. Гифема обычно является результатом травмы глаза.

10. Кератит – воспаление роговицы – может со временем вызвать полную потерю зрения со стороны пораженного глаза. Болезнь сопровождается слезотечением, светобоязнью, раздражением и помутнением роговицы.

11. Травма глаза.

Внезапная односторонняя или двухсторонняя слепота может возникнуть из-за травмы глаза. Потеря зрения при травме может быть частичной или полной, временной или постоянной, в зависимости от того, какие структуры были затронуты.

12. Атрофия зрительного нерва.

Дегенерация, или атрофия зрительного нерва может вызвать сужение поля зрения, нарушение восприятия цвета и полную потерю зрения. Атрофия может возникнуть спонтанно, или в результате воспалительных заболеваний.

13. Неврит (воспаление) зрительного нерва обычно приводит к тяжелой, но временной односторонней потере зрения. Воспаление сопровождается медленной реакцией зрачка, дефектами поля зрения и болью вокруг глаза, особенно при движении глазного яблока.

14. Болезнь Педжета.

При этом заболевании давление костей на черепные нервы приводит к двухсторонней слепоте, потере слуха, звону в ушах, головокружению, головной боли. Характерна постоянная, сильная боль в костях.

15. Отек диска зрительного нерва возникает из-за повышенного внутричерепного давления. Может протекать в острой и хронической форме.

16. Опухоль гипофиза.

По мере роста опухоли у больных могут прогрессировать нарушения зрения, вплоть до полной двухсторонней слепоты. Могут наблюдаться нистагм, птоз, ограничение движения глаз, двоение в глазах, головная боль.

17. Окклюзия артерии сетчатки.

Это безболезненное, крайне опасное состояние, вызывающее одностороннюю потерю зрения, которая может быть полной или частичной. После нескольких часов без лечения слепота становится необратимой, поэтому тромбоз сосудов сетчатки нужно лечить немедленно.

18. Отслоение сетчатки.

При этом тяжелом состоянии может наблюдаться безболезненная, внезапная потеря зрения. Требуется срочное лечение.

19. Лихорадка долины Рифт.

Одно из осложнений этого вирусного заболевания – воспаление сетчатки, которое может привести к потере зрения. Другие признаки болезни включают: лихорадка, боль в мышцах, слабость, головокружение, боль в спине. У некоторых больных развивается энцефалит или геморрагические осложнения.

20. Старческая дистрофия сетчатки вызывает безболезненную потерю зрения. Слепота может наступать относительно быстро, или развиваться постепенно. Острота зрения может быть гораздо хуже в ночное время.

21. Синдром Стивенса-Джонсона.

При этом тяжелом заболевании рубцевание роговицы приводит к потере зрения, которая может сопровождаться гнойным конъюнктивитом, болью в глазах. Другие симптомы включают: жар, сыпь, недомогание, кашель, воспаление горла, рвота, боль в груди, мышцах и суставах, отказ почек.

22. Гигантоклеточный артериит.

Воспаление сосудов приводит к проблемам со зрением, а также к односторонней, пульсирующей головной боли. Другие признаки – недомогание, анорексия, потеря веса, слабость, боли в мышцах, незначительное повышение температуры.

23. Трахома (хламидийная инфекция).

Это редкое заболевание может изначально вызывать различные по тяжести нарушения зрения в сочетании с «незначительной» инфекцией, похожей на бактериальный конъюнктивит. Признаки включают: воспаление век, боль, светобоязнь, слезотечение, выделения из глаза и др..

24. Увеит – воспаление увеального тракта (сосудистой оболочки глаза) – может стать причиной односторонней потери зрения. Увеит может вызывать боль, выраженную инъекцию сосудов конъюнктивы, светобоязнь, затуманенное зрение, ошибки зрения.

25. Кровоизлияние в стекловидное тело.

Это состояние может быть результатом травмы глаза, опухолей глаза или системных заболеваний (особенно таких, как сахарный диабет, гипертония, серповидноклеточная анемия, лейкемия). Кровоизлияние может вызвать внезапную слепоту и покраснение глаза. Потеря зрения может быть необратимой.

Лекарственные препараты, которые способны вызывать потерю зрения, включают следующие наименования:

1. Дигоксин и аналоги.
2. Индометацин.
3. Этамбутол.
4. Хинин.
Одной из распространенных причин слепоты является случайный прием метилового спирта (метанола), который может повреждать зрительный нерв, вызывая необратимую потерю зрения.

Причины потери зрения у детей.

Западные специалисты особо отмечают, что у детей, которые жалуются на медленно прогрессирующее падение зрения, нужно исключить такие серьезные заболевания, как глиома зрительного нерва (доброкачественная опухоль) и ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки). Врожденная краснуха и сифилис могут вызывать потерю зрения у младенцев. Ретинопатия недоношенных – тяжелое заболевание, которое может приводить к потере зрения у недоношенных детей.

Другие врожденные причины слепоты у детей включают: синдром Марфана, амблиопия (ленивый глаз) и пигментный ретинит.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик