Иммунореактивный инсулин: норма, причины отклонения

Обследование на иммунореактивный инсулин проводят, для того чтобы узнать качество выработки гормона поджелудочной железой. Сокращенное название такого анализа ИРИ. Этот анализ проводят, только людям, которые не принимают и в это время не делают инъекции инсулина. Такое условие необходимо соблюдать, в связи с тем, что искусственное поступление гормона в кровь провоцирует выработку антител и это может повлиять на результаты исследования.

Что это за гормон?

Инсулин синтезируется из проинсулина и вырабатывается в клетках поджелудочной железы. Его освобождение провоцируется поднятием уровня глюкозы в крови человека. Гормон берет участие в обмене углеводов. С его помощью контролируется количество сахара в организме способом запускания реакции, которая выводит его через почки. Основным предназначением инсулина является снабжение мышечной и жировой тканей глюкозой. Гормон контролирует численность гликогена в печени и помогает в транспортировке аминокислот через мембрану клеток. А также берет активное участие в обмене белковых молекул и жирных кислот.

Если происходит нарушение в синтезе гормона, в организме человека запускаются механизмы, которые способствуют ухудшению работы всех систем и органов.

Вернуться к оглавлению

Норма и причины отклонения иммунореактивного инсулина

Показатели считаются нормальными, если количество инсулина в крови колеблется от 6 до 25 мкЕд/мл, при условии сдачи анализа натощак. Повышенный уровень может быть у беременных женщин — до 27 мкЕд/мл. У людей возраст, которых больше 60 лет норма может достигать 35 мкЕд/мл. У детей до 12 лет количество инсулина в плазме крови не должно превышать 10 мкЕд/мл. Понижение количества гормона наблюдается при таких патологиях, как диабет 1 и 2 типа, болезнь Хирата, аутоиммунный инсулиновый синдром. При 1 степени сахарного диабета показатель достигает нуля. В случаях, когда инсулин повышен, наблюдаются такие отклонения:

При завышенных показателях гормона у человека развивается синдром Иценко-Кушинга.

• образование опухоли на мягких тканях поджелудочной железы;
• начальная стадия инсулинозависимого сахарного диабета;
• ожирение;
• болезнь печени;
• акромегалии — заболевание гипофиза;
• синдром Иценко — Кушинга;
• мышечная дистрофия;
• беременность;
• непереносимость фруктозы и галактозы.

Вернуться к оглавлению

Показания к анализу

Контроль количества инсулина в плазме крови поможет выявить первые признаки серьезных заболеваний. Если в организме человека наблюдаются отклонения в состоянии здоровья, нужно обязательно обратиться к врачу для назначения обследования. Симптомы, которые должны насторожить человека:

Если человек заметил, что стал быстрее утомляться, то нужно пройти обследование.

• изменение массы тела, при условиях сохранения прежнего режима питания и физической активности;
• слабость и быстрая утомляемость;
• медленное заживление мелких травм кожного покрова;
• гипертония;
• наличие белка в моче.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Чтобы правильно провести исследование на количество инсулина, необходимо придерживаться некоторых правил во время сбора материала. Первое из них это воздержание от приема пищи на 12 часов до сдачи крови на исследование. Второе, нужно прекратить прием медикаментов, которые содержат кортикостероиды, тироидные гормоны и гормональные контрацептивы. Если отменить медикаментозную терапию нельзя, то об этом нужно известить лечащего врача или сотрудников лаборатории. Третье правило это не подвергать организм физическим нагрузкам за 30 минут до сдачи анализа.

Вернуться к оглавлению

Как делаются анализы?

Для определения количества инсулина нужно собрать несколько миллилитров венозной крови, которую набирают в пробирку с антикоагулянтом, то есть с веществом, предотвращающим свертывание крови. Потом мензурку охлаждают в ледяной бане. После этого кровь разделяют на отдельные компоненты и охлаждают до 40 градусов. Когда плазма отделилась, ее замораживают до 200 гр. по Цельсию. Затем результаты сравнивают на специальных тест-системах. В некоторых лабораториях, для более точного результата, предлагают пройти исследование 2 раза с интервалом в 2 часа. Для этого нужно после 1 сбора крови выпить раствор глюкозы и по истечении временного интервала повторить анализ.

что это, норма, причины отклонений

Анализ на иммунореактивный инсулин позволяет оценить качество выработки пептидного гормона эндокринным органом. Тестирование проводят людям, не применявшим никогда ранее препараты-заменители естественного пептидного гормона. Это связано с тем, что при использовании препаратов, содержащих экзогенное вещество, в организме вырабатываются антитела, которые могут исказить результаты теста.

Иммунореактивный инсулин — что это такое?

Если искать ответ на вопрос о том, что такое ИРИ, то в основном встречается информация о человеческом гормоне белковой природы, вырабатываемом клетками поджелудочной железы. Зачастую про определение «иммунореактивный» в описании вещества ничего не указывается. Это не совсем так. Дело в том, что в данном контексте «иммунореактивный» — это не свойство молекулы, а техника выполнения исследования.

В лабораториях тест выполняют с помощью биохимических анализаторов и других тест-систем последнего поколения. С помощью высокоспицефических иммунометрических исследований измеряют именно уровень содержания инсулина в крови без выявления идентичных детерминантов в виде проинсулина.

Общие сведения о гормоне

Инсулин — гормон пептидной природы. Он образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Синтез и выделение – это довольно сложный процесс, который включает несколько этапов. Первоначально образуется неактивный предшественник гормона (проинсулин), который после ряда химических превращений в процессе созревания превращается в активную форму.

Проинсулин представляет собой одноцепочечный полипептид. По иммунологическим свойствам эти вещества очень близки. В одномембранных органоидах под влиянием проинсулина отделяется соединительная аминокислотная молекула и образуется инсулин.

Поступление гормона в кровь координируется в основном повышением концентрации в ней глюкозы. В крови инсулин разделяется на связанный (в комплексе с трансферрином или альфа-глобулином) и свободный. Виды гормона отличаются друг от друга по влиянию на инсулиночувствительные ткани.

Инсулин – это универсальный анаболический гормон, оказывающий разностороннее влияние на метаболические процессы почти во всех тканях. Основной его эффект – гипогликемическое действие. Также инсулин оказывает влияние и на другие процессы:

• Активизирует транспортировку веществ через эластичную молекулярную структуру клетки.
• Стимулирует образование гликогена из глюкозы в печени и мышцах.
• Тормозит или полностью угнетает глюконеогенез.
• Угнетает процесс расщепления жиров на диглицериды и жирные кислоты.
• Способствует образованию аденозинтрифосфата, играющего большую роль в энергетическом обмене клеток.

Биологическое действие гормона может быть обеспечено лишь при условии, что содержание в крови иммунореактивного инсулина в норме. Повышенные или пониженные показатели указывают на проблемы со здоровьем.

Норма содержания ИРИ в крови

В организме за увеличение содержания сахара в крови отвечают сразу несколько биологически активных веществ: кортизон, глюкагон, адреналин. И лишь один гормон способствует его снижению – инсулин. Его содержание в крови должно быть в пределах нормы, в противном случае возникают сбои в работе органов и систем и формируются различные патологии. Существует специальная единица, называемая инсулиновой, предопределяющая количество гормона в организме. Показатели инсулина и глюкозы в крови – это совершенно разные величины.

Разные лаборатории могут применять различные тест-системы, поэтому результаты необходимо сверять с референтными значениями. В анализе на иммунореактивный инсулин нормой считаются показатели в пределах 6-24 мкЕд/мл. На ИРИ влияют возраст пациента (значения измеряются в мкЕд/мл):

• Дети от рождения до 6 лет – 10-20.
• У детей в возрасте 6-10 лет нормальными считаются показатели 7,7 ± 1,3.
• 10-15 лет – 13,2 ± 1,5.
• От 16 лет – 6-24.

Иммунореактивный инсулин повышен – что это значит?

Показатель секреции белковопептидного гормона определяется уровнем содержания глюкозы в крови и обусловлен состоянием эндокринной системы, вегетативной ЦНС и питанием. У людей с сахарным диабетом 2 типа показатели инсулина, как правило, повышены. Это говорит об интенсивной работе поджелудочной железы и формировании инсулинорезистентности. Высокая концентрация гормона в крови может быть связана и с другими патологическими проявлениями.

• Ожирение.
• Заболевания печени.
• Наличие новообразований на тканях поджелудочной железы.
• Заболевания питуитарной железы (гипофиз).
• Мышечная дистрофия.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Непереносимость фруктового сахара и галактозы.
• Незидиобластоз.
• Инсулинома.

При расшифровке показателей необходимо учитывать, в каком периоде зафиксированы результаты. Так, например, показатель иммунореактивного инсулина 77 после нагрузки считается нормой в интервале от 30 до 120 минут.

Пониженный ИРИ

Анализ ИРИ дает возможность поставить правильное заключение пациентам, у которых показатели гормона находятся у самых нижних или высоких границ установленных норм. Любые отклонения в ту или иную сторону говорят о наличии у пациента проблем с поджелудочной железой или сахарном диабете.

Снижение уровня гормона в крови указывает на сбои в работе эндокринных органов. Не всегда при сахарном диабете иммунореактивный инсулин повышен. Пониженные показатели также указывают на наличие эндокринного заболевания, но только не 2, а 1 типа. ИРИ ниже нормы может свидетельствовать и о других нарушениях:

• Нарушения в работе передней доли гипофиза (гипопитуитаризм).
• Болезнь Аддисона.
• Тяжелые и продолжительные физические нагрузки.

Как выполняется тестирование

Анализ на иммунореактивный инсулин делают после 8-12 часов голодания. Лаборант делает забор крови в специальную пробирку с антикоагулирующим веществом. С помощью центрифуги проводят сепарацию плазмы и форменных элементов крови и охлаждают до -40° С. После того как жидкая часть крови отделилась, ее замораживают при -200° С. В таком виде биоматериал помещают в тест-систему и оценивают полученные результаты. В некоторых лабораториях необходимо повторно сдать кровь через 2 часа после первого забора для оценки секреции гормона. Пациент на момент повторного забора по-прежнему должен оставаться голодным.

Существует и другой метод исследования. Пациенту натощак перорально или в вену вводят свободный от глюкагона инсулин в расчете 0,1 ЕД на кг веса. После этого делают заборы крови через каждые 30 минут в течение 2 часов. Нормальные показатели (мкЕД/мл) должны выглядеть следующим образом:

• Через 30 минут после нагрузки иммунореактивный инсулин повышен до 25-231.
• 60 минут – 18-277.
• 120 минут – 16-167.
• 180 – 4-18.

Исходя из наблюдений отмечается, что при пероральном введении глюкозы выброс инсулина больше, чем при внутривенном. Также замечено, что с возрастом поджелудочная железа теряет чувствительность к глюкозе, но при этом уровень наибольшей секреции остается постоянным.

Для чего используют анализ?

Тесты на содержание ИРИ помогают не только инсулинозависимым людям при определении типа сахарного диабета. Проведение анализов позволяет осуществлять определенные наблюдения и исследования состояния здоровья людей с эндокринными заболеваниями, характеризующимися нарушением усвоения глюкозы. Тестирование используют для:

• Изучения роли инсулина в механизме развития сахарного диабета.
• Исследования инсулинового обмена у беременных, страдающих сахарным диабетом.

• Выявления инсулинорезистентности на ранних стадиях.
• Расчета точного времени начала приема гипогликемических средств при диабете 2 типа.
• Выявления причин хронической гипогликемии (анализ ИРИ проводят в комплексе с тестом на С-пептид и анализом на содержание глюкозы).

Показания к проведению теста

Анализ на иммунореактивный инсулин назначает терапевт, эндокринолог или гастроэнтеролог. Показаниями к исследованию служат следующие показатели:

• Увеличение веса при неизменном режиме питания.
• Длительное заживление травм на коже.
• Обнаружение белка в анализе мочи.
• Наличие симптомов, указывающих на развитие метаболического синдрома.
• Подозрения на инсулиному.
• Клинические проявления гипогликемии: избыточная потливость, постоянное чувство голода, снижение остроты зрения.
• Плановый контроль после трансплантации эндокринных клеток поджелудочной железы.

Эндокринные заболевания имеют тенденцию к быстрому прогрессированию. Их выявление крайне важно на начальных этапах. При первых подозрительных симптомах необходимо проконсультироваться с доктором.

Подготовка к анализу

Тест на иммунореактивный инсулин позволяет распознать заболевания в самом начале их формирования. У пациентов, которым поставлен диагноз «сахарный диабет», анализ позволяет определить тип заболевания с абсолютной точностью, и в какой период (если диабет второго типа) следует начать прием гипогликемических препаратов. Для того чтобы результаты были точными, необходимо выполнить ряд требований по подготовке к исследованию.

• Полностью исключить прием пищи за 8-12 часов до сдачи анализа.
• Прекратить применение лекарственных средств за 2 недели до тестирования. Если пациент по состоянию здоровья должен постоянно использовать медикаменты, об этом следует уведомить врача.
• За сутки исключить любые физические нагрузки.
• За 12 часов нельзя употреблять соленую, жареную пищу, алкогольные напитки.
• За час до тестирования необходимо воздержаться от курения.

Анализ рекомендовано проводить в утренние часы. Накануне желательно лечь пораньше и выспаться, постараться избегать нервного напряжения. Утром разрешается выпить стакан обычной воды.

Методика забора биоматериала и доставки в лабораторию

Кровь при тестировании на иммунореактивный инсулин берут из вены используя вакуумные системы. Удобство таких систем заключается в съемном иглодержателе с переходником для пробирки. Такая конструкция позволяет при одном проколе вены осуществлять несколько заборов биоматериала. Это очень важно при проведении анализа на инсулинотолерантность, так как кровь у пациента на протяжении всего теста берется 5 раз.

При взятии биоматериала используют стандартную методику получения венозной крови. В качестве антикоагулянта (средство, угнетающее свертываемость крови) применяют гепарин. Кровь сразу центрифугируют при температуре +4° С. Сыворотку и плазму помещают во вторичные пробирки и при необходимости осуществляют транспортировку.

Условия хранения биоматериала

Достоверность результатов анализа зависит от ряда условий, в том числе и от комплекса внешнего влияния окружающей среды, зависящего от режима хранения крови. Биоматериал для исследования часто требуется доставить в лабораторию. Транспортировку и хранение осуществляют опираясь на физические свойства гормона.

• В свежецитратной крови с находящимися в ней беками и клетками (лейкоциты, тромбоциты) инсулин стабилен в течение 60 минут.
• В плазме крови без жидкой части, оставшейся после свертывания (фибриноген), гормон стабилен 4 часа при температуре 22-25 градуса Цельсия.
• Более длительное хранение биоматериала, но не более чем 24 часа, осуществляется в холодильнике при температуре от +4 до +8° С.

Что влияет на искажение показателей?

Ложные результаты чаще всего являются следствием несоблюдения правил подготовки к анализу. В большинстве случаев неверные показатели обусловлены приемом различных лекарственных средств.

Повышен иммунореактивный инсулин может быть, если пациент принимал «Альбутерол» (лечение бронхиальной астмы), «Леводоп» (терапия паркинсонизма), «Медроксипрогестерон» (противоопухолевое), пероральные контрацептивы. Увеличение концентрации гормона также наблюдается на втором и третьем триместре беременности.

Понижение концентрации инсулина вызывают «Пропранолол» (лечение артериальной гипертензии), «Циметидин» (антигистаминное средство), тиазидные мочегонные, этанол. Длительные физические нагрузки также способствуют снижению показателей гормона.

Где можно сдать анализ на ИРИ?

Обычно направление на анализ дает врач с указанием места его прохождения. Но если человек желает самостоятельно пройти обследование, то в первую очередь у него возникает вопрос: «Где сдать иммунореактивный инсулин?»

Для прохождения тестирования лучше выбрать хорошо зарекомендовавшую себя лабораторию. В Москве можно обратиться за процедурой в «МобилМед», «ДНКОМ», «Хеликс». Такие медцентры-лаборатории обычно имеют широкую региональную сеть. Единственное, необходимо уточнять стоимость анализа непосредственно в предполагаемом месте его проведения.

Что такое иммунореактивный инсулин и почему он повышен в анализе

От инсулина зависит жизнь человека. Этот гормон производит поджелудочная железа.

Работа инсулина заключается в поддержании необходимого уровня сахара в крови человека.

Для определения качества и количества вырабатываемого гормона проводится анализ на ИРИ.

Подробнее об обследовании расскажет данная статья.

От инсулина зависит жизнь человека. Этот гормон производит поджелудочная железа.

Работа инсулина заключается в поддержании необходимого уровня сахара в крови человека.

Для определения качества и количества вырабатываемого гормона проводится анализ на ИРИ.

Подробнее об обследовании расскажет данная статья.

 

Что такое иммунореактивный инсулин

Гормон контролирует процессы обмена веществ в человеческом организме. Инсулин — это единственный гормон в организме, снижающий уровень глюкозы в крови.

Иногда происходит снижение уровня вырабатываемого инсулина.

Из-за этого начинает развиваться сахарный диабет в хронической форме. Чтобы определить количество и качество гормона, врачи проводят анализ на иммунореактивный инсулин (ИРИ).

Из-за того, что сахарный диабет в запущенной форме приводит к развитию серьезных патологий, следует регулярно посещать врача и проходить обследование. Особенно это касается людей, предрасположенных к болезни.

Проведение данного обследования определяет наличие сахарного диабета и выявляет его тип. Также анализ способен распознать опухоль поджелудочной железы и другие патологии, вызванные неправильным использованием лекарственных средств от болезни.

Обследование производится следующим образом. Берется анализ крови приподозрении на сахарный диабет. Далее медицинский работник обрабатывает плазму крови и получает соответствующий результат.

Показания к анализу

Необходимостью для забора анализа ИРИ является:

Показания к анализу

Необходимостью для забора анализа ИРИ является:

• наличие у больного метаболического синдрома,
• цель определить тип сахарного диабета,
• диагностика инсулиномы,
• наличие патологического процесса из-за нарушенного приема препаратов.

Для выявления отклонений врач-эндокринолог использует плазму крови.

Подготовка

Перед сдачей материала на инсулин,каждому незнающему пациенту врач объясняет, что такое иммунореактивный инсулин,и почему нужно проводить данное обследование. Несмотря на индивидуальность каждого пациента, подготовка у всех проходит одинаково. Чтобы получить точные результаты, врач рекомендует не игнорировать предписания по подготовке:

• Не рекомендуется принимать пищу за 8 часов до анализа (более точные результаты будут при 12-часовом голодании).
• Не пить компоты, чай, кофе, соки, газировку и другие сладкие напитки.
• Если сильно мучает жажда, можно выпить стакан воды.
• Не принимать лекарственные препараты перед обследованием.

Иммунореактивный инсулин не даст точных результатов у тех пациентов, которые недавно прошли курс инсулиновой терапии.

Забор крови осуществляется утром на голодный желудок. Если перед сдачей крови пришлось выпить какое-либо лекарство, следует предупредить об этом лечащего врача. При необходимости он перенесет процедуру на другое время. Запрещается жевать жвачку, даже если ее состав не содержит в себе сахара.

Проведение анализа

Врач объяснит больному, чтосдача анализа крови придиабете – этообязательная мера. В ходе процедуры в организм вводится инсулин, затем берется кровь из вены в локтевом сгибе. Брать кровь потребуется неоднократно. Это необходимо для точности результатов. Врач возьмет кровь из вены несколько раз через равные промежутки времени в течение 2-х часов.

Сам тест проводится двумя способами:

• Инвитро. Тестирование проходит в условиях пробирки.
• Инвиво. Проводится эксперимент на живых клетках.

После завершения процедуры пациент ожидает результатов для определения дальнейшего лечения.

Расшифровка результатов

Как уже известно, показатели гормона ИРИв крови могут изменяться из-за употребленной человеком пищи. Именно по этой причине нужно следить за тем, что кушать за несколько дней до исследования.

• Норма показателя гормона для взрослого составляет 1,9 – 23 мкме/мл.
• Норма для ребенка составляет 2 – 20 мкме/мл.

Иммунореактивный инсулин не даст точных результатов у тех пациентов, которые недавно прошли курс инсулиновой терапии.

Забор крови осуществляется утром на голодный желудок. Если перед сдачей крови пришлось выпить какое-либо лекарство, следует предупредить об этом лечащего врача. При необходимости он перенесет процедуру на другое время. Запрещается жевать жвачку, даже если ее состав не содержит в себе сахара.

Проведение анализа

Врач объяснит больному, чтосдача анализа крови придиабете – этообязательная мера. В ходе процедуры в организм вводится инсулин, затем берется кровь из вены в локтевом сгибе. Брать кровь потребуется неоднократно. Это необходимо для точности результатов. Врач возьмет кровь из вены несколько раз через равные промежутки времени в течение 2-х часов.

Сам тест проводится двумя способами:

• Инвитро. Тестирование проходит в условиях пробирки.
• Инвиво. Проводится эксперимент на живых клетках.

После завершения процедуры пациент ожидает результатов для определения дальнейшего лечения.

Расшифровка результатов

Как уже известно, показатели гормона ИРИв крови могут изменяться из-за употребленной человеком пищи. Именно по этой причине нужно следить за тем, что кушать за несколько дней до исследования.

• Норма показателя гормона для взрослого составляет 1,9 – 23 мкме/мл.
• Норма для ребенка составляет 2 – 20 мкме/мл.

Исключением считаются женщины, вынашивающие плод. Их показатели отличаются от выше предложенных и варьируются от 6 до 27 мкме/мл.

Если показатели инсулина ИРИ понижены, это доказывает, что болезнь первого типа.

Если иммунореактивный инсулин повышен, у больного наблюдается диабет, который не зависит от инсулина.

Также отдельным случаем являются беременные женщины. Им следует знать – повышенный иммунореактивный инсулин — это нормальное состояние организма.

Отклонение от нормы

Понижение гормона вызывается следующими факторами:

• стрессы,
• физическая перегрузка организма,
• недостаток углеводов,
• нервное истощение,
• болезнь гипоталамуса.

Повышенный инсулин ИРИ говорит о проявлении следующих факторов:

• инсулинонезависимый диабет,
• болезнь печени,
• возникновение опухоли (инсулиномы), способной самостоятельно образовывать гормон,
• снижение клеточной способности к распознаванию гормона, проявляется вследствие избыточной массы тела,
• болезни, вызывающие чрезмерное производство гормона (акромегалия),
• наследственная предрасположенность.

Зачастую врачи и пациенты сталкиваются с неправильными результатами обследования.

Связано это с тем, что на процедуру влияют многие факторы. Помимо того, что нельзя есть жирное и пить сладкое непосредственно перед анализом, больным рекомендуется вообще отказаться от употребления подобных продуктов. Даже съеденное жирное блюдо за пару дней до приема может дать о себе знать.

У новорожденных детей показатель не должен превышать норму, иначе это говорит о наличии сахарного диабета. Подросткам свойственно изменение гормона в крови. Данные скачки возникают из-за особенностей еды.

Также причиной искажения результата становится проведение рентгена или чрезмерные физические нагрузки.

Повышенный инсулин ИРИ говорит о проявлении следующих факторов:

• инсулинонезависимый диабет,
• болезнь печени,
• возникновение опухоли (инсулиномы), способной самостоятельно образовывать гормон,
• снижение клеточной способности к распознаванию гормона, проявляется вследствие избыточной массы тела,
• болезни, вызывающие чрезмерное производство гормона (акромегалия),
• наследственная предрасположенность.

Зачастую врачи и пациенты сталкиваются с неправильными результатами обследования.

Связано это с тем, что на процедуру влияют многие факторы. Помимо того, что нельзя есть жирное и пить сладкое непосредственно перед анализом, больным рекомендуется вообще отказаться от употребления подобных продуктов. Даже съеденное жирное блюдо за пару дней до приема может дать о себе знать.

У новорожденных детей показатель не должен превышать норму, иначе это говорит о наличии сахарного диабета. Подросткам свойственно изменение гормона в крови. Данные скачки возникают из-за особенностей еды.

Также причиной искажения результата становится проведение рентгена или чрезмерные физические нагрузки.

Если у человека развивается диабет первого типа – у него чаще замечается понижение показателя. Гормона недостаточно, чтобы справиться с поступившим в организм количеством сахара. В данном случае сахар не превращается в чистую энергию, а откладывается в виде жира. Кроме того, человек сам способен развить у себя болезнь. Этому способствуют превышенные нагрузки и вредное питание.

Когда гормон присутствует в организме выше нормы – это указывает на развитие диабета второго типа. Патологическому процессу помогает развиваться избыточный вес, беременность ил заболевания печени.

При получении ложных результатов врач обязательно проведет повторное обследование. Если пациент заметил у себя признаки диабета, ему необходимо сразу отправиться на прием к врачу-эндокринологу. Там проведут обследование и возьмут все необходимые анализы. При раннем выявлении болезни высока вероятность быстрого выздоровления.

Чтобы избежать такого страшного заболевания, следует кардинально изменить свой образ жизни. Для начала нужно организовать питание, убрать вредные продукты, добавить свежих овощей и фруктов. При наличии лишнего веса, заняться спортом и привести тело в порядок. Это два главных правила, которые помогут избежать диабета. Если заболевание уже имеется, о том, как улучшить свое состояние расскажет лечащий врач исходя из индивидуальности каждого пациента.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Ири — это… Что такое Ири?

Хотела приехать сразу же, как нашла письмо Ири… то есть нашей матушки.

Но советская сторона крайне неохотно соглашалась брать их назад, — вспоминает Ири Бернанек, бывший главный инспектор страны по ядерной безопасности.

Даже когда я был свидетелем, как эрдель отваживал енота с кукурузного поля, поднимал на крыло и подносил фазанов в местном охотничьем клубе, проплывал две мили в неспокойном озере Ири, чтобы принести подранка-гуся, как можно рассказать об этих достижениях коллегам-охотникам и заставить их поверить, если они никогда не охотились с другом-эрделем и никогда не читали о чем-либо подобном в охотничьей литературе?

Поэтому меня удивляет ваше, мягко говоря, несерьезное отношение к такому важному моменту, брат

Ири…

Ири Сеприту, одиннадцати лет, переведен из интерната для сирот «Зартак» Департамента образования и охраны детства — по рекомендации медкомиссии.

Последний-то, который без вести, этот самый Ири и есть.

То ли Ше-Кентаро переиграл – держался слишком уверенно, не так, как подобает отчаявшемуся человеку, готовому купить свою жизнь любой ценой, то ли Ири подумал, что пленник еще недостаточно долго просидел в погребе, а потому обсуждать с ним интересующий его, Ири, вопрос пока еще рано.

ИриИри‘, Нири, город в Южной Корее, в провинции Чолла-Пукто.

«Его Ири, моей Иринии, Ири…» – он упивался звуками её имени…

ИРИ (значения) — это… Что такое ИРИ (значения)?



ИРИ (значения)

Категория:

• Многозначные термины

Wikimedia Foundation. 2010.

• Графстрём, Гиллис
• Международный кинофестиваль в Пусане

Смотреть что такое «ИРИ (значения)» в других словарях:

• ИРИ — Координаты: 32°29′46″ с. ш. 54°17′42″ в. д. / 32.496111° с. ш. 54.295° в. д.  …   Википедия

• Ямал (значения) — Ямал (нен. край земли[1]): Содержание 1 Топоним 2 Техника 3 Другое …   Википедия

• Италия — I Италия (Italia)         Итальянская Республика (La Repubblica Italiana).          I. Общие сведения          И. государство на юге Европы в центральной части Средиземноморья. Берега И. омываются морями: на З. Лигурийским и Тирренским, на Ю.… …   Большая советская энциклопедия

• Италия — I Италия (Italia)         Итальянская Республика (La Repubblica Italiana).          I. Общие сведения          И. государство на юге Европы в центральной части Средиземноморья. Берега И. омываются морями: на З. Лигурийским и Тирренским, на Ю.… …   Большая советская энциклопедия

• Тангутское письмо — Тип: логографическое Языки: тангутский язык …   Википедия

• Ка (фараон) — У этого термина существуют и другие значения, см. Ка (значения). Фараон Древнего Египта Ири Хор …   Википедия

• Скорпион II — У этого термина существуют и другие значения, см. Селкет. У этого термина существуют и другие значения, см. Скорпион (значения). Скорпион II …   Википедия

• ЕЛЕЦКИЙ ЧЕРНИГОВСКИЙ В ЧЕСТЬ УСПЕНИЯ ПРЕСВЯТОЙ БОГОРОДИЦЫ ЖЕНСКИЙ МОНАСТЫРЬ — (Черниговской и Нежинской епархии), в Чернигове (Украина). Основные сведения об истории Е. м. содержатся в соч. архим. Иоанникия (Галятовского) «Скарбница потребная и пожиточная всему свету» 1676 г. По преданию, Е. м. был основан в XI в. к западу …   Православная энциклопедия

• Ёкодзуна — В данной статье или разделе имеется список источников или внешних ссылок, но источники отдельных утверждений остаются неясными из за отсутствия сносок …   Википедия

• Ириновка (посёлок Всеволожского района) — У этого термина существуют и другие значения, см. Ириновка. Посёлок при станции Ириновка Страна Россия …   Википедия

ИНСТИТУТ ПРОМЫШЛЕННОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ (ИРИ) — это… Что такое ИНСТИТУТ ПРОМЫШЛЕННОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ (ИРИ)?



ИНСТИТУТ ПРОМЫШЛЕННОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ (ИРИ)

ИНСТИТУТ ПРОМЫШЛЕННОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ (ИРИ)

«ИНСТИТУ́Т ПРОМЫ́ШЛЕННОЙ РЕКОНСТРУ́КЦИИ», ИРИ (Istituto per la Riconstruzione Industriale — IRI), государственная промышленная компания Италии. Основана в 1933. Действует в черной металлургии, судо- и машиностроении, авиационной, автомобильной, электронной, электротехнической и других отраслях промышленности, морском и воздушном транспорте, телефонной и телеграфной связи, радио- и телевещании. Объем продаж 45,5 млрд. дол. (1-я в стране), чистая прибыль 922 млн. долл., выплавка стали 11,8 млн. т, число занятых 418 тыс. человек (кон. 1980-х гг.).

Энциклопедический словарь. 2009.

• ИНСТИТУТ НАУЧНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПО ОБЩЕСТВЕННЫМ НАУКАМ (ИНИОН)
• ИНСТИТУЦИОННАЯ СИСТЕМА

Смотреть что такое «ИНСТИТУТ ПРОМЫШЛЕННОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ (ИРИ)» в других словарях:

• ИНСТИТУТ ПРОМЫШЛЕННОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ

  — ИРИ (Istituto per la Riconstruzione Industriale IRI), государственная промышленная компания Италии. Основана в 1933. Действует в черной металлургии, судо и машиностроении, авиационной, автомобильной, электронной, электротехнической и других… …   Большой Энциклопедический словарь

• Италия — I Италия (Italia)         Итальянская Республика (La Repubblica Italiana).          I. Общие сведения          И. государство на юге Европы в центральной части Средиземноморья. Берега И. омываются морями: на З. Лигурийским и Тирренским, на Ю.… …   Большая советская энциклопедия

• Италия — I Италия (Italia)         Итальянская Республика (La Repubblica Italiana).          I. Общие сведения          И. государство на юге Европы в центральной части Средиземноморья. Берега И. омываются морями: на З. Лигурийским и Тирренским, на Ю.… …   Большая советская энциклопедия

• Итальянский кредит

  — (Credito Italiano)         один из трёх крупнейших акционерных коммерческих банков Италии, составляющих группу «банков национального значения». 81% акций И. к. принадлежит Институту промышленной реконструкции (ИРИ). В правление И. к. входят… …   Большая советская энциклопедия

• Япония — (япон. Ниппон, Нихон)          I. Общие сведения          Я. государство, расположенное на островах Тихого океана, вблизи побережья Восточной Азии. В составе территории Я. около 4 тыс. островов, протянувшихся с С. В. на Ю. З. почти на 3,5 тыс.… …   Большая советская энциклопедия

Ири-Пийеко — Википедия. Что такое Ири-Пийеко

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Ири-Пийеко
Напатский период
личное имя	Ири-Пийеко

Ири-Пийеко (также Ирике-Пийеко, Пианки-иерике-ка) — царь Куша (Нубия), правивший в начале III века до н. э.

Он упомянут только в надписи царя Сабракамани. Хотя контекст надписи неясен, так как она очень разрушена, но всё же можно полагать, что Ири-Пийеко являлся предшественником Сабракамани на престоле Кушитского царства.

Имя Ири-Пийеко может быть переведено, как «происходящий от царя». «Ирике» на мероитском наречии, значило «произведено от», а слово «пийе» — «царь» на верхнекушитском . Значение окончания «-ко», которое, кажется, является частью имени, остается неизвестным.

Литература

• Laszlo Török: Fontes Historiae Nubiorum, Vol. II, Bergen 1996, S. 533, ISBN 82-91626-01-4